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于榮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕晚期肚子疼了一會(huì)又不疼了怎么回事

2023-11-10 16:12播放 :

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孕晚期腹疼一會(huì)又不疼，是孕期常見(jiàn)的正常生理表現(xiàn)，即假宮縮。假宮縮在孕晚期較為頻繁，且很多孕產(chǎn)婦都會(huì)有感覺(jué)。假宮縮特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間不確定，而且沒(méi)有明顯疼痛感，休息后宮縮即可緩解或者消失。臨床上經(jīng)常有患者10-20分鐘疼一次，或者疼痛時(shí)間持續(xù)20秒左右就急忙到急診就診，到醫(yī)院后宮縮消失。

在沒(méi)有宮縮的情況下，宮口不會(huì)擴(kuò)張，達(dá)不到分娩效果，不會(huì)被收住院。所以部分孕產(chǎn)婦反復(fù)就診，造成家屬和本人心情焦慮和緊張。通常孕產(chǎn)婦需要在家自我監(jiān)測(cè)，分辨假宮縮和真宮縮的特點(diǎn)。假宮縮是持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間不確定，時(shí)疼時(shí)不疼，休息后即可緩解；而真正宮縮有規(guī)律，通常5-6分鐘疼一次，且每次持續(xù)半分鐘左右，有明顯疼痛感。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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孕晚期肚子疼是怎么回事

"在妊娠晚期出現(xiàn)腹痛考慮為先兆臨產(chǎn)，先兆臨產(chǎn)的臨床表現(xiàn)往往是下腹部的隱痛，同時(shí)伴有陰道的少量出血，疼痛往往是一過(guò)性的，持續(xù)時(shí)間較短而間隔時(shí)間較長(zhǎng)，并且沒(méi)有規(guī)律性。疼痛往往是在夜間發(fā)生，而早晨就會(huì)消失，同時(shí)不伴有宮頸管縮短和宮頸口擴(kuò)張。如果宮縮持續(xù)存在，并且頻率逐漸的增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，間隔時(shí)間縮短，同時(shí)伴有陰道出血和宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張，就考慮要是馬上接近臨產(chǎn)。但是妊娠期的腹痛還要與妊娠期急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等等其它系統(tǒng)的疾病相鑒別。根據(jù)臨床的癥狀、超聲檢查以及血清生化學(xué)的結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別，根據(jù)疼痛的部位以及臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別診斷，避免由于診斷不清造成漏診或者是誤診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

毛瀅│北京醫(yī)院

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"孕晚期是指孕28周之后，這時(shí)偶爾會(huì)肚子疼。肚子疼最常見(jiàn)的是先兆臨產(chǎn)或者臨產(chǎn)，表現(xiàn)為5-6分鐘或者10分鐘左右疼一次，一次持續(xù)5-10秒，宮縮時(shí)肚子變硬，像木板一樣，宮縮間歇期肚子變軟，這是孕晚期常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。如果伴有疼痛，往往是臨產(chǎn)的表現(xiàn)，常常伴有宮頸逐漸擴(kuò)張。如果不伴疼痛，多是孕晚期的無(wú)痛宮縮，是為了分娩做準(zhǔn)備的，也是一件好事。對(duì)于孕晚期的腹痛，首先要除外胎盤(pán)早剝，胎盤(pán)早剝是指胎盤(pán)從正常的位置上剝離下來(lái)，胎兒還沒(méi)出來(lái)，胎盤(pán)先剝離，這種危害非常大，這時(shí)的肚子疼往往更厲害，常常伴陰道流血，伴有胎心監(jiān)護(hù)異常，這是需要鑒別的一種危險(xiǎn)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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孕晚期腹痛是怎么回事，一般情況下如果在懷孕晚期出現(xiàn)腹痛的情況，是要明確具體疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等，再?zèng)Q定進(jìn)一步處理的。正常情況下如果在妊娠晚期出現(xiàn)不規(guī)律的腹痛，考慮是有子宮的假宮縮存在而引起的，這種疼痛不規(guī)律，持續(xù)時(shí)間非常的短，休息以后就能夠緩解。如果覺(jué)得腹痛越來(lái)越劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，間隔時(shí)間越來(lái)越短，有可能是產(chǎn)生真正的宮縮，就要及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行對(duì)癥的保胎治療以免發(fā)生早產(chǎn)。也還要除外其他器官的炎癥引起的腹痛的放射感，以免誤診造成感染加重。孕晚期腹痛如果休息后沒(méi)有緩解，要及時(shí)去醫(yī)院就診以除外更加嚴(yán)重的合并癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"肚子一會(huì)疼、一會(huì)不疼，提示腹腔內(nèi)空腔臟器發(fā)生了動(dòng)力性改變，尤其是痙攣。導(dǎo)致這種情況的疾病很多，包括以下幾點(diǎn)：1、胃病，胃痙攣多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部陣發(fā)性疼痛。疼痛部位多局限在上腹部，或者肚臍上方。2、腸道疾病，小腸或大腸的痙攣可以表現(xiàn)為臍周，或左側(cè)腹或右側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛。腸道疾病多伴大便習(xí)慣改變，部分患者可以出現(xiàn)腹瀉。例如腸易激綜合征的患者，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，便后緩解。3、膽囊疾病。膽絞痛也可以出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，部位多局限于右上腹部。所以，肚子一會(huì)疼、一會(huì)不疼應(yīng)當(dāng)重視，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院接受醫(yī)生的指導(dǎo)，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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