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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

月經(jīng)推遲怎樣排除懷孕

2023-06-11 06:15播放 :

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檢測(cè)懷孕最精準(zhǔn)、靈敏、可靠的手段是血HCG測(cè)定，同時(shí)結(jié)合超聲檢查來(lái)除外或者確定是否懷孕。一般而言正常月經(jīng)周期在21-35天，平均30天左右，正常月經(jīng)周期如果提前7天或者延后7天，都可以視為正常的生理現(xiàn)象，如果月經(jīng)推遲＞10天，需要高度懷疑或者高度警惕妊娠，最簡(jiǎn)單、快捷、準(zhǔn)確、直接的方式就是通過(guò)血HCG定量測(cè)定來(lái)明確妊娠。

在正常情況下，血HCG水平是在0-5mIU/mL，如果＞20mIU/mL或者25mIU/mL，通常提示有妊娠的可能。如果HCG水平＞200mIU/mL或者300mIU/mL，超聲常常會(huì)比較準(zhǔn)確的判斷妊娠囊的位置，從而判斷判斷妊娠的可能。

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/09/04播放(38150)

排除懷孕月經(jīng)推遲的原因

排除懷孕之后月經(jīng)推遲的主要原因是內(nèi)分泌紊亂造成的，月經(jīng)除了受到下丘腦-垂體-卵巢軸的影響以外，還與外界的因素有關(guān)系，比如情緒的變化、天氣的變化、地域的改變、體重的變化、營(yíng)養(yǎng)狀況的改變等都可以影響到正常的月經(jīng)。如果可以排除懷孕并且本次月經(jīng)又推遲，可以應(yīng)用孕激素撤退性試驗(yàn)，比如黃體酮或者地屈孕酮，在停藥3-5天會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。如果出現(xiàn)撤退性出血說(shuō)明體內(nèi)雌激素水平正常，暫時(shí)可以觀察；如果撤退性實(shí)驗(yàn)是陰性的也就是沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，則需要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)婦科內(nèi)分泌檢查，排除垂體功能的異常以及卵巢對(duì)垂體功能無(wú)反應(yīng)型的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/28收聽(tīng)(51486)

怎樣可以徹底排除懷孕

做驗(yàn)血化驗(yàn)就能徹底排除懷孕，當(dāng)然驗(yàn)血的時(shí)間很重要，一定要在同房后7天才能夠驗(yàn)血，這個(gè)時(shí)候胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素，能夠在女性的血液中化驗(yàn)的出來(lái)。如果想要徹底排除是不是懷孕，可以在同房后8天到醫(yī)院驗(yàn)血，如果血液中的HCG低于正常值，就能夠排除懷孕，反之就說(shuō)明是懷孕。抽血檢查需要到醫(yī)院檢查，比較復(fù)雜，如果想要自己化驗(yàn)小便，則需要到同房后半個(gè)月。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2020/04/08收聽(tīng)(57258)

怎樣可以徹底排除懷孕

怎樣才可以徹底排除懷孕，有停經(jīng)史現(xiàn)在懷疑懷孕了，怎么樣才能排除我不是懷孕？可以做檢查，如果是懷孕的話(huà)血中的HCG是增高的，不管是正常妊娠還是生化妊娠都會(huì)有血HCG正常的增高情況，說(shuō)明是妊娠的。還有做B超，正常如果是HCG在2000mIU/ml以上，B超下應(yīng)該能在宮腔里看到胎囊的發(fā)育了。如果沒(méi)有胎囊的發(fā)育，子宮內(nèi)膜都是正常的厚度，特別如果比正常厚度還薄，薄半個(gè)毫米以下說(shuō)明沒(méi)有懷孕。利用這些方法是完全可以排除這次的停經(jīng)是懷孕還是沒(méi)有懷孕，還是其他原因引起的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張毅│北京醫(yī)院

2020/04/18收聽(tīng)(52576)

02:06: 排除懷孕月經(jīng)推遲的原因

排除懷孕后，導(dǎo)致月經(jīng)推遲原因較多，比如精神因素、藥物因素等，...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/08/23播放(70188)

怎樣可以徹底排除懷孕

"徹底排除懷孕的方法，目前最準(zhǔn)確的就是通過(guò)抽血HCG， HCG全稱(chēng)人絨毛膜促性腺激素，這是由胎盤(pán)分泌的一種蛋白激素，在受精卵形成后的第七天，胎盤(pán)才會(huì)開(kāi)始合成蛋白激素，合成HCG，所以必須要在受精卵形成后的第八天才能夠查出HCG的升高。如果要徹底排除是不是懷孕了，就只能在受精卵形成后的第八天，也就是必須要在性生活以后第十天左右去抽血HCG。如果HCG沒(méi)有升高，小于正常值，就說(shuō)明沒(méi)有懷孕，這個(gè)是最準(zhǔn)確的方法。通過(guò)B超可以檢測(cè)懷孕，但是當(dāng)孕囊還沒(méi)有長(zhǎng)到足夠大，不能從B超下看出來(lái)的時(shí)候，就不能夠說(shuō)就一定沒(méi)有懷孕，有的時(shí)候只能說(shuō)是孕囊還沒(méi)有長(zhǎng)大，B超檢查不到，其實(shí)已經(jīng)懷孕了，所以用抽血的方法來(lái)排除懷孕才最科學(xué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/28收聽(tīng)(65872)

月經(jīng)推遲不來(lái)什么原因排除懷孕

月經(jīng)推遲不來(lái)的原因很多，一般的像是供血、不排卵性供血在青春期可以有，在更年期也可以有這種情況，就是月經(jīng)后錯(cuò)了、不來(lái)或者有內(nèi)分泌方面的疾病，就是婦科內(nèi)分泌方面的疾病，像是多囊卵巢綜合征。這時(shí)候每個(gè)月有大量的、好多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但是沒(méi)有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡，所以不能排卵，這個(gè)時(shí)候往往是不來(lái)月經(jīng)的，主要的表現(xiàn)就是月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng)。只是有雌激素的作用，而沒(méi)有孕酮的作用，這樣可以使子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，有的甚至到子宮內(nèi)膜癌的這種情況都會(huì)常見(jiàn)。所以月經(jīng)推遲不來(lái)一定要去查找原因的，如果是繼發(fā)性的停經(jīng)要找原因，看是什么原因，可以給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張毅│北京醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(76530)

排除懷孕月經(jīng)推遲的主要原因是什么

"如果已經(jīng)排除了懷孕，月經(jīng)推遲可能與自身的生理情況有關(guān)，也可能與病理情況有關(guān)。一般來(lái)講，我們的月經(jīng)周期每個(gè)人都是不同的，有些人月經(jīng)周期歷來(lái)比較長(zhǎng)，或者是不規(guī)律，但無(wú)論是經(jīng)期、經(jīng)量甚至于卵巢功能均是正常的，這種月經(jīng)推遲常常是正常的生理表現(xiàn)，這主要是由于自身下丘腦、垂體和卵巢分泌激素導(dǎo)致的，這并不是病，而是正常情況。另外有些人由于某種因素，如環(huán)境改變、應(yīng)激、睡眠、飲食以及精神情況等等，導(dǎo)致了偶爾的月經(jīng)推遲，這種情況是一種機(jī)體的改變，也屬于正常的情況。當(dāng)然如果下丘腦-垂體-卵巢軸功能有問(wèn)題，激素發(fā)生紊亂，或者是一些其他的內(nèi)分泌腺體出現(xiàn)紊亂，如甲亢、甲低等情況時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)推遲，往往是病理的因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/01/15收聽(tīng)(85138)

月經(jīng)推遲十天了可以排除懷孕嗎

女性月經(jīng)推遲10天，無(wú)法排除妊娠。孕齡女性月經(jīng)推遲10天以上，如果既往月經(jīng)規(guī)律，則發(fā)生妊娠的概...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/28播放(76332)

排除懷孕月經(jīng)推遲的主要原因是什么

"如果排除懷孕月經(jīng)推遲7天之內(nèi)是正常的，如果推遲7天以上，就稱(chēng)為月經(jīng)推遲。月經(jīng)推遲的原因比較多，總體來(lái)說(shuō)主要考慮幾個(gè)方面的原因，第一、是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致，主要見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高雄激素血癥、高泌乳素血癥以及甲狀腺功能異常等。第二、要考慮器質(zhì)性病變，尤其是有人工流產(chǎn)或者刮宮病史的患者，要重點(diǎn)排除子宮內(nèi)膜損傷，子宮內(nèi)膜粘連的可能。第三、要進(jìn)行全面、詳細(xì)的問(wèn)診，排除患者患有全身腫瘤性疾病，可能會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)、消耗性的表現(xiàn)，這種情況也會(huì)影響月經(jīng)來(lái)潮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/05/24收聽(tīng)(492)

排除懷孕月經(jīng)推遲的主要原因是什么

"排除了懷孕，月經(jīng)推遲的主要原因比如經(jīng)常熬夜，作息不規(guī)律引起內(nèi)分泌失調(diào)，引起一些疾病。再有，像內(nèi)分泌方面的疾病、甲狀腺方面的疾病、紅斑狼瘡也會(huì)引起月經(jīng)推遲的。再有，緊張、壓力大，每天都是焦慮狀態(tài)，會(huì)引起下丘腦-垂體軸的功能異常，而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。所以月經(jīng)推遲常見(jiàn)原因就是內(nèi)分泌失調(diào)，像減肥、熬夜、作息不用規(guī)律，亂服用避孕藥、減肥藥，一些內(nèi)分泌方面疾病的患者都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲。所以出現(xiàn)月經(jīng)推遲要想知道具體原因，一般首先要到醫(yī)院做彩超，有必要時(shí)，做性腺激素六項(xiàng)檢測(cè)，根據(jù)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果查找到月經(jīng)推遲的原因，根據(jù)檢查結(jié)果再對(duì)癥治療。所以排除懷孕，月經(jīng)推遲絕大多數(shù)考慮內(nèi)分泌失調(diào)。這個(gè)時(shí)候一般可以積極用藥，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥處理。一定要調(diào)整作息規(guī)律，不要熬夜，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，不亂吃避孕藥、減肥藥來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(31822)

懷孕后怎樣排除宮外孕

"懷孕以后排除宮外孕最直接的方法就是通過(guò)B超檢查了解妊娠囊的位置，可以明確地排除宮外孕。另外，經(jīng)過(guò)血HCG的化驗(yàn)檢查，在臨床上也能初步排除宮外孕的可能性，比如抽血化驗(yàn)血HCG，然后隔一天，再抽血檢查一次。如果是正常的宮內(nèi)懷孕，隔一天的血HCG結(jié)果就會(huì)在原來(lái)的基礎(chǔ)上翻倍上升，可以排除宮外孕的可能。另外，如果是宮外孕在臨床上絕大部分在剛一停經(jīng)的時(shí)候有可能就會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，病人往往會(huì)認(rèn)為是月經(jīng)，并且感覺(jué)本次月經(jīng)比以往月經(jīng)量少，而忽略宮外孕的可能，所以一旦出現(xiàn)這種情況，及時(shí)去醫(yī)院給予相應(yīng)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/18收聽(tīng)(99676)

怎樣可以讓月經(jīng)推遲來(lái)

"推遲月經(jīng)需要在月經(jīng)前口服孕激素。正常的月經(jīng)是由于體內(nèi)的雌孕激素水平變化而引起的，這也提示著月經(jīng)是受到激素水平控制的。如果需要推遲月經(jīng)，就要使用激素類(lèi)的藥物。首先要掌握自己的月經(jīng)規(guī)律，掌握下次月經(jīng)來(lái)潮的大概時(shí)間，在下次月經(jīng)來(lái)潮前至少7天開(kāi)始口服孕激素。常用的有黃體酮片劑、黃體酮膠囊，一天口服1-2次，每次4mg，并且需要連續(xù)服用，中間不能停藥，一直服用到需要推遲的日期才可停藥。一般在停藥后一周之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)正常的月經(jīng)，如果超過(guò)一個(gè)月沒(méi)有恢復(fù)正常，則需要檢查激素水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/10收聽(tīng)(95630)

怎樣讓月經(jīng)推遲

"想要使女性月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間推遲，就要改變女性卵巢分泌雌、孕激素的規(guī)律，月經(jīng)推遲的方法有以下幾點(diǎn)：1、使用孕激素類(lèi)藥物，如果在月經(jīng)即將來(lái)潮前開(kāi)始服用孕激素類(lèi)藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，就會(huì)使體內(nèi)的孕酮水平一直維持在較高狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜持續(xù)處于分泌期而不發(fā)生剝脫，自然就不會(huì)來(lái)月經(jīng)。當(dāng)停止使用孕激素后體內(nèi)的孕酮水平下降，子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫出血而使月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間推遲。2、使用短效避孕藥，在月經(jīng)來(lái)潮前口服短效避孕藥，也可以改變子宮內(nèi)膜的狀態(tài)，使子宮內(nèi)膜推遲進(jìn)入分泌期或者持續(xù)處于分泌期，不能按時(shí)剝脫從而推遲月經(jīng)。3、雌激素，服用雌激素類(lèi)藥物具有推遲月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間的作用，如果在月經(jīng)來(lái)潮之前服用雌激素，容易導(dǎo)致卵巢分泌雌激素、孕激素的功能紊亂，不建議使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/29收聽(tīng)(55120)

怎樣讓月經(jīng)推遲

因?yàn)槟撤N原因，需要月經(jīng)避開(kāi)某個(gè)階段，一般可以采取性激素的藥物進(jìn)行推遲月經(jīng)。但是人為推遲月經(jīng)，盡可能減少使用次數(shù)，因?yàn)槎啻问褂?，有可能影響到正常的?nèi)分泌激素水平，導(dǎo)致后期月經(jīng)不調(diào)的情況。臨床上采取黃體酮，或者復(fù)方短效避孕藥，進(jìn)行推遲月經(jīng)。可以考慮在下次月經(jīng)來(lái)潮前1周，服用黃體酮，或者復(fù)方短效避孕藥。黃體酮的劑量，一般選擇10mg/片比較合適。1次服用1片，1天服用2次，連續(xù)服用到所要推遲那天為止，然后停藥，停藥以后1周內(nèi)可以月經(jīng)來(lái)潮。服用黃體酮，或者是復(fù)方短效避孕藥，中間不能漏服，一旦漏服，需要12小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)服。不然有可能會(huì)導(dǎo)致突破性的出血，而導(dǎo)致推遲月經(jīng)失敗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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