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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

來(lái)月經(jīng)了是不是就沒(méi)有懷孕

2023-09-22 08:12播放 :

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陰道流血如果是正常月經(jīng)來(lái)潮導(dǎo)致，則證明沒(méi)有懷孕，懷孕后子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生蛻膜樣改變，以適應(yīng)孕卵著床以及胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)不會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落，而引起陰道出血的現(xiàn)象，也不會(huì)有月經(jīng)復(fù)潮。月經(jīng)形成機(jī)理是由于黃體期后，雌、孕激素水平快速降低，使子宮內(nèi)膜失去正常激素支撐，而發(fā)生剝脫，混合有陰道的分泌物和出血，共同形成月經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮。懷孕后雌激素和孕激素始終處在高水平狀態(tài)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，保證受精卵著床和孕卵生長(zhǎng)發(fā)育，因此不會(huì)有陰道出血。

在現(xiàn)實(shí)生活中沒(méi)有妊娠計(jì)劃的女性，應(yīng)該在性生活時(shí)全程采取積極、有效的避孕防護(hù)措施，比如口服短效避孕藥或者使用避孕套。如果有妊娠計(jì)劃，應(yīng)該在備孕前最少3個(gè)月口服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管疾病和先天性心臟病的發(fā)生，同時(shí)做好生育力和身體狀況的檢查，在身體最好的情況下備孕，提高懷孕成功率?？梢酝ㄟ^(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、月經(jīng)推算，以及超聲追蹤排卵，明確排卵期，需要適當(dāng)在排卵期增加同房機(jī)會(huì)，增加受孕成功概率。

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為什么懷孕就沒(méi)有月經(jīng)了

"女性的月經(jīng)來(lái)潮是子宮內(nèi)膜的脫落，子宮內(nèi)膜是由于在月經(jīng)來(lái)之前，女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去了激素的保護(hù)發(fā)生脫落。懷孕以后就不一樣了，懷孕以后女性的黃體在胚胎絨毛膜促性腺激素的作用下，會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，體積會(huì)增大，妊娠黃體會(huì)分泌雌激素和孕激素，在妊娠期間分泌的量會(huì)明顯的增多。子宮內(nèi)膜在這兩種激素的支持下不會(huì)發(fā)生脫落，所以就沒(méi)有月經(jīng)的來(lái)潮，如果女性體內(nèi)激素水平比較低，可能有少量的出血，稱之為先兆流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/12/05收聽(tīng)(94386)

來(lái)月經(jīng)了是不是就沒(méi)有懷孕

"來(lái)不來(lái)月經(jīng)以及有沒(méi)有陰道的出血，并不是懷孕的診斷方法。正常的懷孕就是卵子和精子結(jié)合形成受精卵，受精卵在受精后的第六天分裂出受精卵滋養(yǎng)層形成，這時(shí)滋養(yǎng)層就會(huì)分泌一種糖蛋白激素，也就是人絨毛膜促性腺激素。在早期的分泌量增加的非常快，1.7-2天就可以增長(zhǎng)一倍，通過(guò)檢測(cè)母親血中的HCG、尿中的HCG的值就可以判斷是否懷孕，這是判斷早孕的一個(gè)比較準(zhǔn)的指標(biāo)。在有先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮外孕這種情況的話，也會(huì)是出現(xiàn)懷了孕，但是還有陰道的少量的出血，不能因?yàn)橛袥](méi)有陰道出血、有沒(méi)有來(lái)月經(jīng)判斷是否懷孕。一般在先兆流產(chǎn)、宮外孕的時(shí)候，陰道的出血跟以前的月經(jīng)是有區(qū)別的，多數(shù)是表現(xiàn)為比原來(lái)的月經(jīng)量少，可能持續(xù)時(shí)間也要久一點(diǎn)，也有陰道不規(guī)則的出血，像正常的月經(jīng)量的，不論怎么樣，都應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)、抽血HCG的檢查，來(lái)除外懷孕的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(40246)

為什么來(lái)月經(jīng)卻懷孕了

"女性來(lái)月經(jīng)卻懷孕了，考慮陰道流血并不是真正的月經(jīng)來(lái)潮，應(yīng)該是流產(chǎn)引起的異常子宮出血。月經(jīng)是伴隨卵巢周期性變化出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落以及出血，月經(jīng)最基本的特點(diǎn)是有規(guī)律，是有規(guī)律的周期，一般為21-35天，平均28天，提前或者推遲七天是正常范圍，正常月經(jīng)的量、色、質(zhì)，每一次都基本上相同。女性懷孕以后，如果是宮內(nèi)孕流產(chǎn)，有可能會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，異位妊娠的女性也有少數(shù)會(huì)出現(xiàn)陰道流血，所以有的時(shí)候經(jīng)常把宮內(nèi)孕流產(chǎn)先兆和異位妊娠的不規(guī)則陰道出血誤認(rèn)為是月經(jīng)?？梢酝ㄟ^(guò)抽血查HCG明確是否懷孕，如果抽血HCG的數(shù)值升高，就肯定是懷孕了，必須要做婦科彩超檢查，明確胚胎的發(fā)育情況，明確是宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/07/08收聽(tīng)(33378)

為什么月經(jīng)正常不懷孕

"月經(jīng)正常只能說(shuō)明卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性的脫落，所以從臨床來(lái)看月經(jīng)是正常的。但是月經(jīng)正常并不代表排卵正常，輸卵管可能會(huì)出現(xiàn)阻塞的現(xiàn)象，另外有沒(méi)有免疫性不孕，宮頸局部是否有炎癥，子宮內(nèi)膜是否有異常，所以各個(gè)方面的因素均正常才會(huì)懷孕，一旦某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致不孕。如果月經(jīng)正常需要做進(jìn)一步的檢查，了解輸卵管是否通暢，是否有炎癥以及免疫性的不孕，查到病因后才能給予相應(yīng)的治療，絕大部分都會(huì)懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/07收聽(tīng)(73312)

懷孕后月經(jīng)去哪兒了

懷孕之后，正常情況下女性不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮。正常生理狀態(tài)下，女性在性成熟期，幾乎每個(gè)月經(jīng)周期，會(huì)有...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/05/27播放(75408)

月經(jīng)正常為什么不懷孕

月經(jīng)正常不一定能正常懷孕，因?yàn)樵斐刹辉邪Y的原因很多，輸卵管的因素、排卵的影響以及男方精液常規(guī)的質(zhì)量等都影響懷孕。另外還有免疫性方面的原因造成的不孕癥，所以出現(xiàn)了不孕需要進(jìn)行孕前檢查，需要行激素六項(xiàng)檢查了解卵巢功能，在月經(jīng)干凈的3-7天可以行輸卵管檢查了解輸卵管的通暢情況。男方要進(jìn)行精液常規(guī)檢查了解精子的質(zhì)量，如果排查沒(méi)有異常情況可以進(jìn)行免疫方面的檢查，比如封閉抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等檢查，排除不孕的原因后對(duì)癥的給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/10/08收聽(tīng)(90160)

為什么懷孕后還有月經(jīng)

"如果臨床上已經(jīng)確診懷孕還有陰道出血，這不是月經(jīng)而是不正常的出血。常常是因?yàn)橐韵略驅(qū)е碌模旱谝粋€(gè)，先兆流產(chǎn)所引起的。由于體內(nèi)的孕激素不足或者是由于外傷、性生活、勞累，導(dǎo)致妊娠囊與子宮壁之間剝離，所以會(huì)出現(xiàn)陰道流血，并且往往還伴有下腹部疼痛。如果想繼續(xù)妊娠，建議在臨床上臥床休息，并且給予相應(yīng)的安胎藥物進(jìn)行治療。第二個(gè)，是因?yàn)閷m外孕所導(dǎo)致的，雖然是通過(guò)血HCG或者尿HCG檢查，已經(jīng)確定是陽(yáng)性結(jié)果，在臨床上還不確定是宮內(nèi)懷孕。出現(xiàn)陰道流血就有可能是宮外孕所引起的，建議在臨床上可以監(jiān)測(cè)血HCG，隔一天檢查一次。如果血HCG沒(méi)有翻倍上升，臨床上宮外孕的可能性非常大，建議住院給予觀察，并且繼續(xù)監(jiān)測(cè)B超，了解妊娠囊的位置。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(31924)

來(lái)月經(jīng)是不是就沒(méi)有懷孕

"如果已經(jīng)來(lái)了月經(jīng)，則是沒(méi)有懷孕的表現(xiàn)。如果懷孕，子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生蛻膜一樣的改變，則不會(huì)再出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落而引起來(lái)月經(jīng)的癥狀，所以如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)來(lái)月經(jīng)，則表明沒(méi)有懷孕。在日常生活中沒(méi)有計(jì)劃懷孕的情況下，建議積極的采取避孕措施，最好在性生活的全程都用避孕套避孕。到目前來(lái)講避孕套是相對(duì)比較簡(jiǎn)單、安全、衛(wèi)生、可靠，而且避孕效果好的避孕方法之一，所以建議用避孕套避孕。如果用避孕套發(fā)現(xiàn)避孕套有小的漏洞，或者是出現(xiàn)避孕套滑脫的情況，建議口服緊急避孕藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/21收聽(tīng)(69658)

懷孕來(lái)月經(jīng)是否正常

"正常情況下懷孕以后是不會(huì)出現(xiàn)來(lái)月經(jīng)的情況，如果懷孕以后有流血醫(yī)學(xué)上叫不規(guī)則出血，這個(gè)不是月經(jīng)。懷孕后如果出現(xiàn)流血情況，絕大多數(shù)考慮有先兆流產(chǎn)情況，尤其在孕早期如果出現(xiàn)流血、腹痛情況，一定要看是否是宮外孕或者是先兆流產(chǎn)，早期可以通過(guò)血HCG隔日翻倍和孕酮上升來(lái)判斷。如果胚胎發(fā)育良好，血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升，這個(gè)時(shí)候一般不會(huì)有流血，不會(huì)有腹痛。如果HCG翻倍不好，孕酮數(shù)值比較低，一般會(huì)出現(xiàn)孕期流血的情況，可以根據(jù)情況保胎對(duì)癥治療。懷孕后如果出現(xiàn)流血、腹痛也不能排除是宮外孕引起，可以通過(guò)彩超、血HCG和孕酮間接判斷，如果是宮外孕引起的必須根據(jù)情況對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(23114)

懷孕是月經(jīng)前還是月經(jīng)后

懷孕是在月經(jīng)后，明...

郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/10播放(72826)

懷孕是月經(jīng)前還是月經(jīng)后

如果平常月經(jīng)非常規(guī)律，是28-30天一次，懷孕的時(shí)間也不是月經(jīng)前，也不是月經(jīng)后，是在兩次月經(jīng)中間，這個(gè)時(shí)候是排卵期。排卵期在正常情況下是來(lái)月經(jīng)后的第14天，這個(gè)時(shí)候如果同房，懷孕的可能性非常大。月經(jīng)前一周和月經(jīng)后的一周，從道理上來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)候是安全期，這個(gè)時(shí)候同房，懷孕的可能性很小，但是有的人也可能會(huì)出現(xiàn)意外懷孕，因?yàn)槭苄那榈挠绊懞铜h(huán)境的影響，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)意外的排卵，所以安全期避孕也不一定安全。如果有生育要求，那就選擇在兩次月經(jīng)中間的時(shí)候同房，這個(gè)時(shí)候同房是很容易懷孕的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(59712)

月經(jīng)幾天后容易懷孕

"正常情況下月經(jīng)周期規(guī)律的人，排卵期時(shí)同房容易受孕。排卵期就是下次來(lái)月經(jīng)的前14天左右，這個(gè)時(shí)間段同房容易受孕。要是月經(jīng)不規(guī)律的人，要想受孕，可以買排卵試紙監(jiān)測(cè)，排卵試紙顯示兩條杠時(shí)是排卵期，這時(shí)同房容易受孕。排卵試紙顯示一條杠時(shí)是安全期，一般不容易懷孕。月經(jīng)幾天后容易受孕，如果月經(jīng)周期規(guī)律的人，一般月經(jīng)結(jié)束后7天左右接近排卵期，這時(shí)間段同房容易受孕。如果月經(jīng)周期不規(guī)律的人，就沒(méi)有辦法掌握排卵期，可以通過(guò)排卵試紙掌握排卵期，然后選擇相應(yīng)的時(shí)機(jī)來(lái)同房受孕?？梢栽谂怕哑跁r(shí)到醫(yī)院做彩超、卵泡監(jiān)測(cè)，選擇卵泡成熟并且排出來(lái)的情況下，那個(gè)時(shí)間段同房受孕幾率會(huì)高一些。所以月經(jīng)周期規(guī)律的人是1周后同房容易受孕，月經(jīng)周期不規(guī)律的人沒(méi)有辦法判斷排卵期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(26024)

月經(jīng)和懷孕的區(qū)別

"發(fā)生月經(jīng)推遲和懷孕而造成的月經(jīng)推遲是不一樣的。對(duì)于正常育齡年齡的女性，月經(jīng)正常者一般月經(jīng)推遲1-2周，就很有可能是懷孕了。但是月經(jīng)不調(diào)所造成的月經(jīng)推遲并不代表已經(jīng)懷孕，有可能是月經(jīng)本身周期紊亂，或者是近期生活工作壓力過(guò)大導(dǎo)致的月經(jīng)推遲。還有在懷孕之前，女性往往容易出現(xiàn)疲倦，經(jīng)常想睡覺(jué)，或者覺(jué)得不夠睡。在月經(jīng)的時(shí)候，雖然也有嗜睡的感覺(jué)，但是一般1-2天就會(huì)恢復(fù)現(xiàn)狀，而且大多數(shù)是因?yàn)橥唇?jīng)所引起的嗜睡。在懷孕期間體溫會(huì)持續(xù)的升高，會(huì)持續(xù)在36.9-37.2℃范圍之間，持續(xù)3個(gè)月后會(huì)下降。在月經(jīng)期，育齡期女性體溫會(huì)在排卵后升高0.3-0.5℃，月經(jīng)結(jié)束以后就會(huì)恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/09/11收聽(tīng)(86570)

月經(jīng)幾天后容易懷孕

　　如果女性月經(jīng)規(guī)律，周期是28天，經(jīng)期是7天，則在月經(jīng)干凈7天左右同房最容易懷孕，但并不絕對(duì)。女性的月經(jīng)周期為21-35天不等，一般在28天左右，期間可以劃...

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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為什么懷孕不來(lái)月經(jīng)

"月經(jīng)的主要成分是脫落的子宮內(nèi)膜。女性懷孕以后，受精卵會(huì)在子宮著床，子宮內(nèi)膜就會(huì)在雌激素的促進(jìn)下保護(hù)受精卵而不斷的增厚，為受精卵發(fā)育成胎兒做好準(zhǔn)備，因而就會(huì)就不再脫落，也就不再有月經(jīng)的到來(lái)。月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，一般28-35天為一個(gè)周期，平均每一個(gè)周期持續(xù)5天左右，出血量一般為30-80ml。如果出現(xiàn)異常，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的婦科做相關(guān)檢查，找出病因，對(duì)癥治療，以免對(duì)身體健康造成危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/05/19收聽(tīng)(74022)

月經(jīng)不準(zhǔn)能否懷孕

"月經(jīng)不準(zhǔn)、不規(guī)律這種情況懷孕的幾率不是很大，月經(jīng)受卵巢分泌功能影響，有規(guī)律的周而復(fù)始，這是正常情況下的月經(jīng)。如果月經(jīng)不規(guī)律，說(shuō)明卵巢分泌功能不好，卵巢分泌功能失常，就會(huì)引起排卵障礙。所以月經(jīng)不準(zhǔn)有懷孕的幾率，因?yàn)閬?lái)月經(jīng)之前有一次排卵，如果在排卵期同房，這時(shí)容易受孕，但月經(jīng)不準(zhǔn)很難掌握排卵期。再有月經(jīng)不準(zhǔn)，即便是有排卵，但體內(nèi)激素水平不正常，也不利于孕卵著床及發(fā)育。所以月經(jīng)不準(zhǔn)是否能否懷孕，需要到醫(yī)院去做內(nèi)分泌的相關(guān)檢測(cè)和彩超檢查。一般通過(guò)彩超和性激素六項(xiàng)(內(nèi)分泌的檢查)，根據(jù)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果，可以初步判斷月經(jīng)對(duì)生育的影響，就能判斷是否能夠懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(49856)

月經(jīng)正常為啥不懷孕

"影響懷孕的因素有很多，月經(jīng)正常只是其中的一方面。另外像女性體質(zhì)、輸卵管因素、內(nèi)分泌方面的疾病、抗體等都會(huì)對(duì)懷孕造成影響。同時(shí)如果男性精子質(zhì)量不好或男性有些生殖相關(guān)的疾病，也會(huì)影響懷孕。如果發(fā)現(xiàn)懷孕有困難，不能夠單純的只看月經(jīng)，需要去醫(yī)院做檢查來(lái)查找原因。對(duì)于女性影響懷孕，最常見(jiàn)原因是輸卵管堵塞，如果輸卵管堵塞可通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療。另外如果夫妻雙方都有問(wèn)題，考慮自然受孕希望比較小，則可以進(jìn)行胚胎移植。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/06/26收聽(tīng)(73050)

月經(jīng)幾天后容易懷孕

"女性在排卵期發(fā)生性生活是比較容易懷孕的，排卵期根據(jù)女性月經(jīng)規(guī)律的不同也是沒(méi)有固定的規(guī)律的，一般發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，或者是下次月經(jīng)前14天左右。如果女性平時(shí)月經(jīng)周期為28天，在月經(jīng)結(jié)束后14天或者是10天左右為排卵期。排卵期除了從時(shí)間上推算，還可以采用一些手段來(lái)監(jiān)測(cè)，比如排卵試紙出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性，就提示即將發(fā)生排卵。另外，可以監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5℃，也提示排卵。另外，在排卵期還可能出現(xiàn)少量的陰道流血，下腹部不適以及其他的陰道分泌物增多、容易拉絲等癥狀；也可以使用彩超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況和排卵情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(63404)

懷孕了會(huì)不會(huì)來(lái)月經(jīng)

"懷孕之后是不會(huì)來(lái)月經(jīng)的，但是會(huì)出現(xiàn)與異常懷孕相關(guān)的陰道流血，在臨床上最常見(jiàn)于以下三種情況。第一、生化妊娠。生化妊娠所出現(xiàn)的陰道流血就跟月經(jīng)是一樣的。會(huì)按照月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間出現(xiàn)陰道流血，陰道流血的量以及陰道流血的時(shí)間跟月經(jīng)相同，但是，檢查血或者是尿絨毛膜促性腺激素，可以看出患者已經(jīng)懷孕，這種情況不需要做任何處理。第二、先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)是患者在懷孕早期最常出現(xiàn)的一種情況，患者需要檢查血絨毛膜促性腺激素，以及孕酮來(lái)判斷孕囊的發(fā)育情況，并決定如何進(jìn)行保胎治療。第三、宮外孕。出現(xiàn)宮外孕時(shí)，要根據(jù)患者血絨毛膜促性腺激素的水平值，包塊的大小，患者情況是否穩(wěn)定，選擇手術(shù)治療或者是藥物保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/11/12收聽(tīng)(37550)

女人月經(jīng)正常為什么不懷孕

女人月經(jīng)正常不懷孕的原因有以下幾種：

1、月經(jīng)因素：月經(jīng)正常只是一種表面現(xiàn)象，是否...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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