首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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手脖子(即手腕)起筋包，其通常為腱鞘炎導致的腱鞘囊腫。一般情況下，若診斷為腱鞘囊腫，通常可以直接彎下手腕，將筋包頂至無法移動處使勁按壓，即可破裂。其破裂之后，囊腫液體會逐漸被吸收而自愈。
手腕筋包如果無法擠碎或確實導致功能障礙，需要進行手術(shù)治療，將其完全剝離出來。尤其是筋包外面包裹的組織層必須取出，否則極易復發(fā)。操作前必須要診斷明確，若無法診斷，則需要超聲檢查明確后，再采取此方式處理。
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"手脖子起筋包可以通過以下幾種方法進行治療：第一、非手術(shù)治療，可用針刺或重力壓迫囊腫壁，將囊腫液擠入皮下，待其自行吸收，局部麻醉下用粗針頭抽出膠樣囊液，注入考的松類藥物，針刺療法，在囊腫四周圍用普通針穿通囊壁，對刺4針，每天一次，留針30分鐘，拔針后在囊腫處加壓包扎，將囊腫內(nèi)液擠出至皮下，囊腫變平而治愈。第二、手術(shù)治療，局部麻醉下，將囊腫最突出處做皮膚橫切口，縱行分離皮下組織，顯露囊腫，與囊腫壁周圍分離至蒂部，全部摘除囊腫，縫合傷口，局部加壓包扎。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/09/07收聽(61242)
"手脖子起筋包也就是腕關(guān)節(jié)生長腱鞘囊腫，腱鞘囊腫是特別常見的骨科疾病，一般多見于腕關(guān)節(jié)、手背、手指以及踝關(guān)節(jié)等處，是良性腫瘤，一般不會惡變。一旦在腕關(guān)節(jié)生長有腱鞘囊腫，首先要看對于腕關(guān)節(jié)的功能有沒有明顯影響。如果對于腕關(guān)節(jié)的功能沒有明顯影響，日常生活比較自如，而且也不會影響到腕關(guān)節(jié)的疼痛，可以考慮保守治療，需要密切觀察即可。如果腱鞘囊腫逐漸生長越來越大，影響到腕關(guān)節(jié)的運動，可以考慮在局麻下做手術(shù)將其切除。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/03/08收聽(23784)
脖子起筋包的處理方式一般為保守治療或手術(shù)治療，需根據(jù)誘因選擇。建議去醫(yī)院的外科進行明確，一般需... 陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 2023/12/22播放(45343)
脖子起筋包的處理方式一般為保守治療或手術(shù)治療，需根據(jù)誘因選擇。建議去醫(yī)院的外科進行明確，一般需...
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/12/22播放(45343)
在臨床上，病人出現(xiàn)脖子起筋包的現(xiàn)象，產(chǎn)生原因，是由于頸椎部位，有過度的勞累、勞損、外傷等原因，導致頸部肌肉軟組織發(fā)生損傷，形成皮下囊腫，就會出現(xiàn)起筋包的現(xiàn)象。在治療上，首選保守治療，可以給予局部熱敷處理，進行中藥熏洗，或者針刺、艾灸，也可以應用小針刀撬撥、松解，加速筋包的吸收。如果經(jīng)過保守治療無效，可以采取手術(shù)治療，在麻醉下進行囊腫摘除術(shù)，術(shù)中需要將囊壁摘除干凈，避免出現(xiàn)術(shù)后復發(fā)。所以，出現(xiàn)頸部起筋包后，要及時就診，給予正確的治療，就能夠治愈這種病癥。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/27收聽(54920)
"在日常生活中如果病人手脖子部位出現(xiàn)筋包現(xiàn)象，可能是由于病人的腕關(guān)節(jié)有急性扭傷，或者有長期慢性勞累、勞損等導致腕關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腱鞘囊腫，就會有筋包的現(xiàn)象。病人患有腱鞘囊腫后會感覺局部有疼痛，壓痛明顯，嚴重的腱鞘囊腫會影響腕關(guān)節(jié)活動。在治療時可以采取保守治療，首先囑咐病人腕關(guān)節(jié)減少活動量，如果囊腫較小，可以采取局部進行按摩、揉搓，將囊腫揉破，然后進行加壓包扎。在囊腫部位還可以外敷活血化瘀，通絡散結(jié)的膏藥，以促進囊腫吸收。如果腱鞘囊腫較大，可以采取手術(shù)治療，在局麻下進行切開將囊腫摘除，需要注意的是，在術(shù)中要將囊壁摘除干凈，以免術(shù)后出現(xiàn)囊腫復發(fā)。"
2019/06/24收聽(87044)
手上如果起筋包，具體的治療得明確原因、性質(zhì)，是生理性還是病理性，具體原因不同，治療方法也不同，所以盡快先評估。比如去血管外科做B超，明確原因后再控制。如果屬于生理性，特別是體質(zhì)消瘦的人，屬于生理的問題不大，積極調(diào)整和干預就行。如果屬于靜脈曲張或者一些炎癥誘發(fā)引起的，可能需要進行手術(shù)干預，切除病變，效果不錯，好好控制，很快就可以緩解和恢復，之后調(diào)整心態(tài)，定期觀察就可以。
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2020/04/11收聽(23208)
"手脖子筋疼多見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，手腕握拳尺偏位時疼痛加重，按壓橈骨莖突處疼痛難忍，用冷水洗衣服后或經(jīng)常抱孩子患者，癥狀比較明顯。出現(xiàn)這種情況，首先應該避免寒冷的刺激，盡量不要用冷水洗手或者洗衣物，疼痛部位用熱毛巾堅持每天熱敷，每次20分鐘，然后輕輕按揉痛處，如果疼痛1周未見緩解，可到醫(yī)院進行局部封閉治療，一般封閉2-3次可緩解；如封閉后仍無法緩解，可考慮手術(shù)切除狹窄的腱鞘，疾病即可治愈。"
張偉│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2018/09/09收聽(79370)
"手脖子閃筋了，首先是局部及時給予冰敷，持續(xù)24小時，可以起到消腫止痛的作用。受傷24小時以后局部可以熱敷，具有活血化瘀的作用。另外就是局部可以噴灑腫痛氣霧劑，疼痛明顯的情況下可以涂抹扶他林或者口服止痛藥，比如美洛昔康片。對于不嚴重的手脖子閃筋，一般經(jīng)過休息和治療一周左右可以恢復。如果是局部腫脹和疼痛很明顯，需要常規(guī)的完善X片檢查排除有無骨折或者脫位等情況。局部需要多休息，暫時避免用力，飲食上可以適當?shù)某陨剿帯⑻锲?、當歸等食物有助于恢復。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(71656)
手脖子扭傷筋最常見的是下尺橈關(guān)節(jié)損傷，常常在手腕的手背一側(cè)，靠近小指一側(cè)的尺骨出現(xiàn)疼痛。在手腕旋轉(zhuǎn)或者手腕像小指一側(cè)偏斜的時候，出現(xiàn)麻刺的疼痛。應該先減少活動量，局部冷敷，盡早到醫(yī)院拍攝腕關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，判斷有沒有下尺橈關(guān)節(jié)脫位。沒有下尺橈關(guān)節(jié)損傷，可能主要是局部的肌腱、韌帶的軟組織拉傷，佩戴護腕四周，觀察疼痛的變化。疼痛完全消失后可以去除護腕，進行恢復性的腕關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)活動，直至恢復正常。出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛感，復查腕關(guān)節(jié)核磁共振檢查?？赡苁窍鲁邩镪P(guān)節(jié)的韌帶或者周圍肌腱、三角軟骨沒有良好愈合導致的，需要進行相應的處理。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(96236)
"筋包是一種俗稱，是下肢靜脈曲張形成的曲張靜脈團，查體表現(xiàn)為下肢局部隆起，質(zhì)地柔軟的包塊，如果形成了靜脈炎，還會伴有充血、紅腫，以及明顯的觸痛。導致下肢靜脈曲張形成的原因，主要是長時間的直立體位工作，影響到了遠端的靜脈血液回流。腹腔壓力增高也容易導致這種疾病的出現(xiàn)，常見的是腹水病人，或者腹腔腫瘤、盆腔占位性病變壓迫到了髂靜脈，也會導致遠端靜脈血液回流不良，繼發(fā)出現(xiàn)表淺靜脈迂曲擴張，病人也會表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、酸脹感，活動之后也會導致癥狀的加重。嚴重的情況下需要選擇手術(shù)治療，將迂曲的血管剝脫，同時在高位進行結(jié)扎，平時活動的時候可以穿戴壓力襪，也有輔助的治療作用。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/06收聽(47866)
手脖子筋疼如果在沒有外傷病史的情況下，有可能是由于在日常的工作或生活中勞累過度，或受到風寒濕邪的侵襲，導致手腕部的腱鞘炎、肌腱炎。例如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，而且在持重物時疼痛會加重。這是由于勞累過度導致腱鞘內(nèi)發(fā)生肌腱和腱鞘水腫，引起無菌性炎癥，產(chǎn)生疼痛的癥狀。這種情況要多休息，避免沾涼水，避免勞累，可以貼活血化瘀、消腫止痛類的膏藥，比如金黃軟膏、傷濕止痛膏、狗皮膏等。也可以貼抗炎鎮(zhèn)痛類的膏藥，或采用針灸、蠟療、紅外線照射等物理治療，也可以打封閉進行治療。如果癥狀沒有好轉(zhuǎn)，要及時的去醫(yī)院就診，必要時可以采用手術(shù)治療的方法。
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/07收聽(95860)
"脖子左側(cè)長筋包，常見的是血管疾病局部的靜脈擴張，也會表現(xiàn)為局部波動性的腫物，甚至有明顯的酸脹感、疼痛不適的癥狀。超聲檢查也可以確診，有很多病人是發(fā)育異常導致的。必要的情況下，也可以選擇手術(shù)治療的方法，將局部組織切除，術(shù)后也要注意預防感染。也可能是發(fā)生頸部淋巴結(jié)增大，很多患者繼發(fā)于上呼吸道感染或者病毒感染出現(xiàn)，也會有明顯的疼痛，伴有發(fā)熱的表現(xiàn)。有效的抗炎治療、抗病毒治療，局部包塊也能逐漸減小消失。嚴重的情況下，如果沒有明顯好轉(zhuǎn)，必要時還需要進一步選擇手術(shù)，將病變切除進行病理學的檢查。"
2019/07/19收聽(55810)
"手脖子筋疼在臨床上非常常見。最常見的原因是橈骨莖突的狹窄性腱鞘炎，在腕關(guān)節(jié)外側(cè)橈骨莖突的位置，因拇長、拇短伸肌腱經(jīng)過時與腱鞘反復的摩擦引起腱鞘的炎性水腫、增厚，因此在屈腕或者腕關(guān)節(jié)向側(cè)方運動時，肌腱的滑動受到卡壓，引起疼痛，常見于一些羽毛球運動員或者炒菜的廚師等等；另外一種情況就是腕關(guān)節(jié)的腱鞘炎，也見于肌腱反復在屈腕活動中受到卡壓和刺激，出現(xiàn)這種情況后最好可以腕關(guān)節(jié)局部的制動，必要時給予石膏或者腕關(guān)節(jié)的護具休息一段時間，口服非甾體消炎藥，局部烤燈、理療、濕熱敷等等都有助于緩解疼痛，必要時局部封閉治療，甚至考慮手術(shù)治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/11收聽(83438)
引起手、脖子疼痛相對比較常見的原因是頸椎病壓迫神經(jīng)，此癥狀如果只是偶然出現(xiàn)，可能通過休息便可使... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(30807)
引起手、脖子疼痛相對比較常見的原因是頸椎病壓迫神經(jīng)，此癥狀如果只是偶然出現(xiàn)，可能通過休息便可使...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/06播放(30807)
"手腕扭傷以后，多長時間能夠恢復與扭傷的嚴重程度有關(guān)。如果只是些皮外傷，沒有傷及到骨、韌帶以及關(guān)節(jié)的軟骨情況下，只需要給予短時間的制動冰敷，很快就能恢復。如果伴有比較嚴重的韌帶、軟骨組織損傷，需要給予充分的制動，配合支具保護，休息4-6周后才能逐漸恢復。嚴重的三角纖維軟骨的損傷，甚至需要行腕關(guān)節(jié)鏡進行治療。另外對于伴有骨折的扭傷，比如舟骨、橈骨遠端、尺骨莖突等，則需要按照骨折進行處理，大多數(shù)情況下恢復的時間會在8-10周左右。"
2020/12/23收聽(21938)
"對于病人出現(xiàn)手脖子筋疼痛的情況，主要見于以下疾病：一、見于腱鞘炎，這種情況多是由于手脖子部位反復活動導致的，比如經(jīng)常性打字、織毛衣，很容易導致手腕部反復活動，引起腱鞘炎的出現(xiàn)。因為前臂部位肌肉、腱性組織，都是通過手腕部位進入手部，所以，反復活動很容易引起肌腱腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥，引起手脖子筋疼痛。二、見于中老年人出現(xiàn)的手腕部位骨質(zhì)退變、增生，增生骨質(zhì)在活動時也會刺激手腕部位的肌腱、韌帶，從而會導致手脖子筋疼痛的癥狀。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/05收聽(31376)
"腳脖子的地方有一個筋包，可能是軟組織包塊，比如腱鞘囊腫、脂肪瘤或者是皮脂腺囊腫，也可能是骨性的包塊，比如骨囊腫?？梢约皶r到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。如果是軟組織包塊，可以完善局部的彩超檢查；如果是骨性的包塊，可以完善局部的X片檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應的治療。如果是軟組織包塊，比如脂肪瘤或者是腱鞘囊腫，沒有明顯的癥狀可以隨訪觀察。當然如果是包塊比較大，可以選擇手術(shù)切除，術(shù)后進行常規(guī)的病理檢查排除其他的病變。"
2019/06/25收聽(76014)
"手腕起個筋包，主要是因為碗關(guān)節(jié)長時間過量的運動，導致的腱鞘發(fā)炎，局部形成腱鞘囊腫，內(nèi)部主要是類似于水樣的液體，觸摸有波動感，但是沒有明顯的壓痛。如果腱鞘囊腫的病史比較短，內(nèi)部以炎性滲出的液體為主，則可以通過擠壓的辦法將其治療。主要操作為治療者雙手拇指重疊按壓囊腫的背側(cè)，用力擠壓將其擠破即可。如果腱鞘囊腫的病史比較長，結(jié)節(jié)比較韌，按壓不能將其擠破，此時需要到醫(yī)院面診，一般情況下需要在?？漆t(yī)生的幫助下，采用注射器將其刺破，將囊腫中的液體抽出，一般液體呈現(xiàn)為淡黃色。術(shù)后制動1-2個星期，避免劇烈運動，再配合口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，盡快消除炎癥。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/08收聽(77144)
手腕筋包往往是腱鞘囊腫，有的患者會擠破或者手術(shù)治療，但是首先建議進行觀察，因為如果是沒有疼痛的... 陳江海│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/29播放(34621)
手腕筋包往往是腱鞘囊腫，有的患者會擠破或者手術(shù)治療，但是首先建議進行觀察，因為如果是沒有疼痛的...
陳江海│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/29播放(34621)
"病人出現(xiàn)腳踝部位有筋包的現(xiàn)象，多數(shù)是由于腳踝受到外力后出現(xiàn)局部的筋膜組織損傷，逐漸形成粘連導致的。首先可以告訴患者盡量減少腳踝部位的活動，應該臥床休息，同時在筋包部位可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，可以外敷金黃膏、活血止痛膏或者萬通筋骨貼。也可以采用局部的毛巾熱敷、骨科洗藥熏洗或者是進行針刺、艾灸等辦法，加速局部筋包的吸收。在口服藥方面，可以口服跌打損傷的藥物，比如口服跌打丸、大活絡丹、三七粉、丹參片等藥物。"
2020/05/22收聽(38676)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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