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    幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用什么藥
    
            
    
                 2023-11-21 11:15播放 : 

                
    
                    
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    視頻內(nèi)容
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
    幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是個(gè)體化的治療，會(huì)根據(jù)患兒的臨床類型、是否有臟器受累的表現(xiàn)，以及全身癥狀、機(jī)體的耐受情況，決定治療方案。對(duì)于幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床上分為全身型、多關(guān)節(jié)型還有少關(guān)節(jié)型。
    治療藥物主要包括非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸、布洛芬、塞來(lái)昔布。而臨床上比較常用的糖皮質(zhì)激素，主要應(yīng)用在全身癥狀較重的患兒，或者合并重要臟器受累情況的患兒，比如合并心肌炎、虹膜睫狀體炎。這時(shí)用糖皮質(zhì)激素，能夠快速控制病情。
    另外也可以用免疫抑制劑，主要有甲氨蝶呤。一方面能夠有效控制關(guān)節(jié)炎炎癥，另外一方面也可以減少糖皮質(zhì)激素的用量，防止疾病的復(fù)發(fā)。
    目前對(duì)于幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可以用生物制劑，主要是針對(duì)腫瘤壞死因子的拮抗劑或者針對(duì)白介素-6的拮抗劑。在臨床上，都收到了較好的療效。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀
    
    
    "幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是小兒時(shí)期常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫性疾病，以慢性關(guān)節(jié)炎為主要特點(diǎn)并伴有全身系統(tǒng)性受累，包括關(guān)節(jié)、肌肉、肝臟、脾臟、淋巴結(jié)等，年幼兒以發(fā)熱等全身癥狀為主，年長(zhǎng)兒則以關(guān)節(jié)癥狀為主。臨床表現(xiàn)方面，根據(jù)起病初半年的臨床表現(xiàn)分為三種類型：第一種，全身型又稱幼年期Still病。主要的表現(xiàn)是發(fā)熱，起病急，熱形成弛張熱可在37℃-41℃之間波動(dòng)，高熱初期可伴有寒戰(zhàn)，抗生素治療無(wú)效，持續(xù)數(shù)周或者數(shù)月后可以自行緩解。皮疹伴隨發(fā)熱時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，通常為圓形充血性丘疹，分布于胸部和四肢近端。肝脾淋巴結(jié)腫大同時(shí)伴有輕度的肝功能異常，50%的患者可出現(xiàn)心包炎和心肌炎。關(guān)節(jié)炎、大小關(guān)節(jié)均可受累，可出現(xiàn)在發(fā)病時(shí)或發(fā)病后數(shù)月。第二種，是多關(guān)節(jié)炎型，受累關(guān)節(jié)≥5個(gè),呈慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性發(fā)作，已知關(guān)節(jié)受累較為突出，女孩的發(fā)病多于男孩，臨床表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫痛，一般先從大關(guān)節(jié)開(kāi)始逐漸累積小關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)年者，關(guān)節(jié)僵直、畸形、肌肉萎縮。第三種,少關(guān)節(jié)炎型，受累關(guān)節(jié)＜5個(gè)以大關(guān)節(jié)為主。臨床上又分為二型，Ⅰ型女孩多見(jiàn)，發(fā)病年齡在四歲以前，以膝、踝、肘關(guān)節(jié)為好發(fā)部位，有的只有單關(guān)節(jié)，偶爾有侵犯指趾等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，但很少留有嚴(yán)重的功能障礙，50%的患兒有虹膜睫狀體炎。Ⅱ型是男孩多發(fā)病，一般在8歲以上HLA-B27陽(yáng)性率比較高，有強(qiáng)直性脊柱炎和Reiter氏綜合征家族史，常以下肢大關(guān)節(jié)受累為主。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李霞│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/15收聽(tīng)(43368)
    
    
    

    






    
    
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥
    
    
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的臨床特點(diǎn)，是反復(fù)間斷發(fā)作的大小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，可以伴有晨僵現(xiàn)象。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦確診，要給予非藥物和藥物治療，治療的目的主要是控制病情的進(jìn)展，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療，可以用非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸等，控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，非甾體抗炎藥雖然不能從根本上控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的進(jìn)展，但是可以起到快速消炎、消腫、止疼的作用。如果非甾體抗炎藥療效不好，或者有胃腸道反應(yīng)、腎臟受損等副作用，可以考慮短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可以快速的緩解關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，從根本上是要用免疫抑制劑來(lái)控制病情的進(jìn)展，比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等，可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)異常的免疫反應(yīng)。如果控制不佳，近20年來(lái)生物制劑的應(yīng)用，給類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)了很好的福音。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/14收聽(tīng)(95406)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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