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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

吡非尼酮對肺纖維化有效果嗎

2023-10-20 17:31播放 :

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肺纖維化并不是疾病的名稱，它是一組疾病或者多種疾病的共同的終末期的肺臟病理改變，吡非尼酮用于肺纖維化的治療，指的是用于特發(fā)性肺纖維化的治療。這種疾病應(yīng)用吡非尼酮治療，可以獲得一定療效。

特發(fā)性肺纖維化是一種疾病，是一種發(fā)生在中老年病因不明、胸部高分辨CT和組織病理學(xué)改變以普通型間質(zhì)性肺炎為特征的，一種慢性進(jìn)行性的纖維化疾病。

臨床研究證實(shí)，吡非尼酮可以延長特發(fā)性肺纖維化患者的無進(jìn)展生存期，而且可以延緩肺活量的下降，提高患者的運(yùn)動(dòng)耐受力，所以吡非尼酮對于特發(fā)性肺纖維化的療效是肯定的。而對于其他疾病引起的肺纖維化，目前還沒有臨床數(shù)據(jù)公布。

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"目前來看，吡非尼酮對特發(fā)性的肺纖維化的治療，效果還是值得肯定，比較明顯的。在臨床的治療效果里，吡非尼酮實(shí)際上還是有一定副作用的，比較常見的副作用是，比如惡心、胃口不好、消化不良，甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)嘔吐、厭食。也有一部分人會(huì)出現(xiàn)皮膚過敏、皮疹、蕁麻疹，這種概率也是有的，還有一部分也會(huì)出現(xiàn)不同程度的肝功能損害，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，也有個(gè)別的不良反應(yīng)可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死，甚至是腎功能衰竭。所以，在用吡非尼酮這個(gè)藥物治療肺纖維化的時(shí)候，一定要做好定期復(fù)查，尤其是對肝臟功能的復(fù)查，同時(shí)也要注意血壓、其他，一般生命狀況的監(jiān)測。"

語音時(shí)長01:40''

郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/29收聽(73812)

吡非尼酮對肺纖維化有效果嗎

"吡非尼酮是一種新型的具有廣譜抗纖維化作用的吡啶酮類化合物，能夠防止和逆轉(zhuǎn)纖維化和瘢痕的形成。臨床試驗(yàn)證明，它對特發(fā)性肺纖維化有一定的療效，主要用于治療特發(fā)性肺纖維化、抑制肺部炎癥和過量的膠原沉積。在應(yīng)用時(shí)要按劑量遞增原則逐漸增加用量，空腹服用本品時(shí)，吡非尼酮在血液中濃度會(huì)明顯升高，很可能會(huì)出現(xiàn)副作用，因而餐后服用為益。應(yīng)密切觀察患者用藥耐受的情況，若出現(xiàn)明顯胃腸道癥狀，對日光或紫外線燈的皮膚反應(yīng)，肝功能酶學(xué)指標(biāo)顯著改變和體重減輕等癥狀時(shí)，可根據(jù)臨床癥狀減少用量或者停止用藥，在癥狀減輕后，可再逐步增加給藥量。"

語音時(shí)長01:16''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/24收聽(75034)

吡非尼酮對肺纖維化有效果嗎

吡非尼酮對肺纖維化有效，但是需要解釋的是對于肺纖維化患者來說，吡非尼酮的適應(yīng)證是用于輕中度特發(fā)...

李鋒│上海市胸科醫(yī)院

2023/07/14播放(38080)

吡非尼酮對肺纖維化起效時(shí)間

吡非尼酮是目前對肺纖維化治療非常有效的一種口服藥物，它的起效時(shí)間一般需要根據(jù)患者肺纖維化的嚴(yán)重程度來判斷。如果是早期1-2個(gè)月之內(nèi)的肺纖維化發(fā)現(xiàn)的早，臨床表現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、消瘦情況不十分明顯，服用吡非尼酮后3個(gè)月左右即可明顯感覺到癥狀的緩解，包括呼吸困難、胸悶、氣短以及肺部體征濕啰音的變化。如果肺纖維化時(shí)間較長，需要依賴吸氧及無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，吡非尼酮治療纖維化起效時(shí)間比較慢，有時(shí)1年以上都不能明顯改善患者的臨床表現(xiàn)，需要繼續(xù)延長吡非尼酮的服藥時(shí)間。同時(shí)配合氧氣及呼吸機(jī)治療，減少減少呼吸道的感染，以免反復(fù)加重肺纖維化的進(jìn)展。

語音時(shí)長01:31''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/14收聽(93840)

吡非尼酮的功效與作用

吡非尼酮是相對比較新的藥物，主要的功效和作用是用于肺間質(zhì)纖維化，理論上講是可以部分能逆轉(zhuǎn)肺間質(zhì)纖維化的情況，但是因?yàn)榕R床上應(yīng)用時(shí)間比較短，觀察的病人比較少，目前還不能說是可以完全的完成這種逆轉(zhuǎn)，但是可以說的是肯定能抑制這種肺間質(zhì)纖維化的進(jìn)展，這個(gè)療效應(yīng)該是相對比較明確?？赡芩幤窌?huì)偏貴一些，然后副作用有光過敏，患者注意監(jiān)測肝功能，還有一些胃腸道反應(yīng)，肺間質(zhì)纖維化的患者可以試著用一下。

語音時(shí)長01:13''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/10收聽(71710)

吡非尼酮吃多長時(shí)間

吡非尼酮是治療肺纖維化非常有效的特效治療藥物，一般針對臨床上的特發(fā)性肺纖維化。特發(fā)性肺纖維化主要是指原因不明的雙肺間質(zhì)性纖維化，多由普通病毒感染所引起，但持續(xù)時(shí)間較長，反復(fù)高熱、呼吸困難、咳嗽、少痰，甚至有痰中帶血，通過胸部高分辨CT進(jìn)一步確診為雙肺纖維化。該纖維化一般抗生素治療效果較差，需要給予特殊的抗肺纖維化藥物治療。吡非尼酮就屬于這類特效藥物，但該類藥物吃的時(shí)間一般在一年以上，而且一旦發(fā)生耐藥性會(huì)導(dǎo)致肺纖維化的進(jìn)一步加重，肺功能進(jìn)一步下降，發(fā)生呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡，因此吡非尼酮盡量延長吃藥時(shí)間不能隨便中斷。

語音時(shí)長01:25''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/14收聽(78874)

吡非尼酮膠囊治療什么

吡菲尼酮膠囊是一個(gè)治療肺纖維化的藥，臨床...

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/08/08播放(48501)

吡非尼酮幾個(gè)月見效

"吡非尼酮是近年來用在臨床治療間質(zhì)性纖維化的西藥，通常服用半個(gè)月可能就會(huì)有輕微效果。吡非尼酮的作用機(jī)制，是對輕中度特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化，有一定的延緩和減輕間質(zhì)性纖維化的發(fā)生和發(fā)展，能夠減少多種刺激引起的炎癥細(xì)胞浸潤，減弱成纖維細(xì)胞的增殖和纖維化相關(guān)蛋白細(xì)胞因子的產(chǎn)生，以及細(xì)胞外基質(zhì)的合成和聚集，有一定的抗纖維化和抗炎的作用。該藥臨床使用的時(shí)間不長，真正的療效、不良反應(yīng)，還有待于進(jìn)一步的觀察和評價(jià)。"

語音時(shí)長01:14''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/22收聽(64916)

吡非尼酮膠囊的作用是什么

"吡非尼酮是一種新型的細(xì)胞因子抑制劑，通過抑制一些細(xì)胞因子達(dá)到抑制成纖維細(xì)胞生長的作用，臨床上主要用于廣譜的抗纖維化作用，這個(gè)藥物對于治療特發(fā)性肺纖維化有一定的療效。因?yàn)槭菑V譜的抗纖維化作用，吡非尼酮還可以用于其他器官纖維化的治療，比如腎纖維化、肝臟纖維化、心臟纖維化。另外吡非尼酮還具有抑制炎性物質(zhì)分泌和抗氧化的作用，所以該藥在神經(jīng)纖維瘤、糖尿病腎病、子宮平滑肌瘤等方面均有廣泛的應(yīng)用。該藥物最常見的副作用有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、消化不良，部分人可能會(huì)出現(xiàn)輕度的肝功能損害。所以服用吡非尼酮應(yīng)該按照劑量逐漸增加藥物用量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:11''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/04收聽(21818)

吡非尼酮膠囊是什么藥

"吡非尼酮膠囊是用于特發(fā)性肺纖維化患者治療的藥物，這個(gè)藥物具有多重的作用，包括有抗纖維化、抗炎和抗氧化的作用，能夠延緩肺纖維化的進(jìn)展，減少肺功能的下降，還有改善患者咳嗽的癥狀。這幾個(gè)方面也是特發(fā)性肺纖維化患者治療的主要目標(biāo)，也就是減輕癥狀、延緩疾病進(jìn)程和降低病死率。在使用的過程中要注意，它的劑量有一個(gè)逐漸遞增的原則。在使用的過程中要注意觀察不良反應(yīng)，主要包括光敏性，還有胃腸道反應(yīng)。有些患者需要注意，比如重度肝病患者禁用這個(gè)藥物，還有就是妊娠期和哺乳期的患者禁用。對于存在有嚴(yán)重的腎病或是需要透析治療的患者，也需要禁用這個(gè)藥物。"

語音時(shí)長01:22''

趙明│北京醫(yī)院

2021/04/17收聽(24340)

吡非尼酮需要吃幾年

"需要吃多久吡非尼酮膠囊沒有一個(gè)固定的時(shí)間，每個(gè)患者疾病的類型以及所患的病情都有所不同，也會(huì)有不一樣的療程。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定具體病因，聽從醫(yī)生的建議，最后決定服用多久。但是通常情況下，如果服用吡非尼酮膠囊，至少需要服用六個(gè)月，并且服用時(shí)間中不要間斷，才能起到一定效果。具體需要服用的時(shí)間，還是應(yīng)該根據(jù)患者自身的情況而定。吡非尼酮膠囊適用于治療疑似性，或者確診特發(fā)性肺纖維化。目前已經(jīng)證明，針對抑制突發(fā)性肺纖維化患者，吡非尼酮膠囊在臨床上能夠抑制肺功能的下降，幫助突發(fā)性肺纖維化患者改善生活質(zhì)量，有利于這些患者延長生存時(shí)間。"

語音時(shí)長01:13''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/24收聽(62484)

吡非尼酮膠囊要終身吃嗎

"吡非尼酮膠囊是否需要終身吃藥，根據(jù)具體情況來決定。吡非尼酮膠囊是一種抗纖維化的藥物，主要是適用于輕中度的特發(fā)性肺纖維化，也是一種免疫抑制劑，具有廣泛抗纖維化的作用，可以防止、逆轉(zhuǎn)纖維化和瘢痕的形成，但是該藥并不能夠徹底治愈肺纖維化，所以如果治療有效，就需要長期服用。如果治療的過程中，不能夠有效的抑制肺纖維化的發(fā)展，特別是對于重度的特發(fā)性肺纖維化，就需要及時(shí)停藥，改用其他的藥物來進(jìn)行治療，比如尼布達(dá)尼。"

語音時(shí)長01:12''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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打新冠疫苗后能吃吡非尼酮嗎

新冠疫苗通常指新冠病毒疫苗。吡非尼酮是一種治療肺纖維化的藥物，屬于免疫抑制劑，常用劑型有片劑、膠囊劑。通常建議不要在新冠病毒疫苗接種后立即服用該藥物，否則可能影...

張欣│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/12/26播放(40408)

毗非尼酮需要吃幾年

"吡非尼酮是具有廣譜抗纖維化作用的吡啶酮類化合物，需要吃多久？每個(gè)患的病情以及疾病的類型都是不太相同的，也導(dǎo)致療程情況是不一樣的。需要使用的患者，只要到醫(yī)院檢查好病情，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行服藥就可以。具體需要吃幾年，不可一概而論。此藥使用劑量需要個(gè)體化，服用期間應(yīng)密切觀察使用藥物的情況。若出現(xiàn)明顯的胃腸道癥狀，對日光或紫外線燈的皮膚反應(yīng)，肝功能酶學(xué)指標(biāo)的顯著改變，和體重減輕等現(xiàn)象時(shí)，可根據(jù)臨床癥狀減少用量或者停止用藥，在癥狀減輕后可逐漸增加用量。因此需要密切配合，不要擅自改變用藥劑量，甚至擅自停藥。"

語音時(shí)長01:27''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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瑞戈非尼對于轉(zhuǎn)移性或晚期的結(jié)直腸癌患者具有一定的治療效果，能延長晚期結(jié)直腸癌患者的生存期。在瑞戈非尼的說明書上，瑞戈非尼主要適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，在經(jīng)過氟尿嘧啶，奧沙利鉑和伊立替康為基礎(chǔ)的治療，或者經(jīng)過抗VEGF治療無效的患者，以及經(jīng)過抗EGFR治療無效的RAS野生型患者的三線治療。從作用機(jī)理上來看，瑞戈非尼是比較新型的抗癌藥物，是口服的多激酶抑制劑，在研究當(dāng)中，與安慰劑加最佳支持治療組相比，瑞戈非尼加最佳支持治療，在治療晚期結(jié)直腸癌的患者之中表現(xiàn)出更好的療效，也具有很好的安全性。

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王軼│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/08/31播放(67722)

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