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    膽結(jié)石能排出來(lái)嗎
    
            
    
                 2023-07-11 07:36播放 : 

                
    
                    
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    膽結(jié)石主要指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，膽囊是通過(guò)膽囊管與肝外膽管相連，最終進(jìn)入到腸道。如果膽囊結(jié)石較大，則不可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入到膽總管。如果膽囊結(jié)石很小，一般在3-4mm，完全有可能通過(guò)膽囊管自行掉到膽總管而排出。如果結(jié)石通過(guò)膽囊管進(jìn)入到膽總管內(nèi)而無(wú)法進(jìn)入到腸道，就會(huì)產(chǎn)生膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石會(huì)引起膽管堵塞和膽汁逆流，所以對(duì)于膽結(jié)石治療醫(yī)生通常不建議進(jìn)行排石治療，以免由簡(jiǎn)單膽囊結(jié)石變成復(fù)雜難治、癥狀更嚴(yán)重膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石自行排出有可能是一種生理現(xiàn)象，但是在排石過(guò)程當(dāng)中也有可能會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重腹痛、膽管結(jié)石甚至是膽管炎癥狀導(dǎo)致病態(tài)產(chǎn)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽結(jié)石能排出來(lái)嗎？
    
    
    膽結(jié)石有些可以排出來(lái)，有些很難排出來(lái)。膽結(jié)石的發(fā)生病因，第一個(gè)就是可能與長(zhǎng)期的飲食沒(méi)規(guī)律、膽汁的淤積有關(guān)，第二個(gè)與膽囊的形態(tài)有關(guān)系，就是膽囊排空功能不好，膽汁總是在膽囊里沉積，就會(huì)形成石頭，膽囊的收縮功能會(huì)下降，對(duì)于膽囊收縮功能下降的人，這個(gè)石頭是非常難以排出來(lái)的，因?yàn)槟懩也皇湛s，膽汁出不來(lái)，石頭也排不出來(lái)。對(duì)于小部分泥沙樣的結(jié)石，膽囊功能又良好的，病人癥狀又比較輕的，這時(shí)候用一些利膽藥物，有的時(shí)候結(jié)石就能夠排出來(lái)。但是對(duì)于大部分結(jié)石都很難排出來(lái)，排出來(lái)以后，它會(huì)排到膽管，從膽管再排到腸道，經(jīng)過(guò)大便排出，這就是結(jié)石排出的整個(gè)過(guò)程。但是有時(shí)候膽囊結(jié)石排出到了膽管，在膽管里不再往下走，沒(méi)有排到腸道，反而貼到膽管壁上，就會(huì)導(dǎo)致膽管的結(jié)石，所以膽囊結(jié)石反而誘發(fā)了膽管結(jié)石，膽管結(jié)石比膽囊結(jié)石這個(gè)病更嚴(yán)重，一般情況下，如果石頭比較大或者是急性發(fā)生膽囊炎的時(shí)候，一般不主張排石。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    施寶民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2018/01/11收聽(tīng)(73002)
    
    
    

    






















    
    
    膽結(jié)石吃藥能排出來(lái)嗎
    
    
    "目前膽囊結(jié)石口服藥物是進(jìn)行溶石治療，而不是排石治療，和泌尿系結(jié)石的處理方式還是略有不同的。膽囊結(jié)石如果進(jìn)入膽管，特別是膽總管，很容易造成反復(fù)發(fā)作的膽管炎，甚至還會(huì)嵌頓，引起急性梗阻性化膿性膽管炎，這是一種非常嚴(yán)重的膽系感染，可以造成休克癥狀的發(fā)生。目前膽囊結(jié)石口服藥物一方面是進(jìn)行消炎，另一方面是進(jìn)行溶石，常用的消炎藥物是消炎利膽片、膽寧片、舒膽片、熊膽膠囊等，可以對(duì)炎癥達(dá)到很好的控制，但是主要適用于治療慢性膽囊炎或者癥狀比較輕的急性膽囊炎。溶石治療目前主要是采用熊去氧膽酸，這種藥物對(duì)于膽固醇結(jié)石具有一定的效果，但是口服時(shí)間較長(zhǎng)，需要6個(gè)月，而且具有一定的復(fù)發(fā)率，膽囊炎的患者不適合口服。另外，如果出現(xiàn)膽汁排泄障礙，也不能口服該藥物，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。在服用期間還需要定期隨訪觀察肝功能和腎功能，在服用以后還需要定期觀察膽囊彩超或者CT等，以評(píng)估溶石的效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/09/25收聽(tīng)(46926)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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