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曲牟文
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

肛腸科

結(jié)腸癌化療方案有哪些

2023-09-04 02:16播放 :

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結(jié)腸癌化療藥有很多種，常用的有氟尿嘧啶類，鉑類的化療藥常用的是奧沙利鉑，口服的藥物包括卡培他濱以及替吉奧、日本的S1等，靶向藥物還包括愛必妥等。常用的化療方案包括以下幾種：

1、FOLFOX方案：主要就是用5-氟尿嘧啶加化療的增效劑亞葉酸鈣聯(lián)合奧沙利鉑，分為FOLFOX4和FOLFOX6等幾種方案；

2、FOLFIRI方案：5-氟尿嘧啶加上亞葉酸鈣再聯(lián)合伊立替康，一般是首次化療或者是一線化療無(wú)效或容易復(fù)發(fā)的方案后，再用二線的FOLFIRI方案。

如果患者年齡比較大，對(duì)化療反應(yīng)比較重，不能進(jìn)行上述幾個(gè)方案，可以采用口服卡培他濱或者是替吉奧等，口服化療藥物進(jìn)行治療，也可以選用靶向治療等方式。

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"結(jié)腸癌常用的化療藥物包括氟尿嘧啶類藥物、奧沙利鉑、伊立替康、雷替曲塞等。常用的化療方案就是這些藥物的組合或者單藥，比如有單藥卡培他濱或單藥替吉奧，或者氟尿嘧啶、亞葉酸鈣聯(lián)合方案；還有XELOX方案：奧沙利鉑與卡培他濱的聯(lián)合；或者是FOLFOX方案：奧沙利鉑和氟尿嘧啶、亞葉酸鈣的聯(lián)合；還有多藥的聯(lián)合FOLFOXIRI：奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣的聯(lián)合。另外，還有FOLFIRI：伊立替康加氟尿嘧啶、醛氫葉酸。還有比較少見的用藥，是單藥的雷替曲塞。而根據(jù)結(jié)腸癌患者的分期、體力狀況評(píng)分、既往的治療史來(lái)選擇不同的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張紅巧│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/06/27收聽(42388)

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結(jié)腸癌檢查發(fā)現(xiàn)都是中晚期患者來(lái)就診，早期篩查的較少，所以現(xiàn)在結(jié)腸癌手術(shù)同時(shí)伴隨化療，包括術(shù)前新...

朱少澤│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/15播放(93610)

結(jié)腸癌化療方案有哪些？

"常見的結(jié)腸癌化療方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，晚期結(jié)腸癌還會(huì)使用三藥聯(lián)合方案，以及在上述方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用靶向藥物，常見的靶向藥物有西妥昔單抗或貝伐單抗，具體選擇哪種方案一般取決于治療目的以及大腸癌的基因檢測(cè)結(jié)果等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:39''

姚宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/10/12收聽(54928)

結(jié)腸癌化療方案有哪些

"結(jié)腸癌根據(jù)腫瘤的分期以及患者的情況不同，而使用不同的化療方案?；A(chǔ)藥物主要是5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑、鹽酸伊立替康，在此基礎(chǔ)上我可以加用靶向藥物誘導(dǎo)治療，方案有以下幾種：1、三藥方案：即使用鹽酸伊力康、奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶三藥治療。2、雙藥方案：大多數(shù)患者誘導(dǎo)治療中無(wú)法耐受三藥方案，可行雙藥方案。輔助治療多使用雙藥方案，如奧沙利鉑為基礎(chǔ)的方案和鹽酸伊立替康為基礎(chǔ)的方案。3、單藥化療方案：雙藥方案還不能耐受或低危的術(shù)后患者推薦維持治療的方案，可采用單藥化療方案，如5-氟尿嘧啶、卡培他濱或者是單藥的鹽酸伊立替康。對(duì)于晚期的結(jié)腸癌患者，可以在化療的基礎(chǔ)上配合靶向治療，比如有KRAS、NRAS、BRAF基因突變的患者，可以在使用全身靜脈化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合貝伐珠單抗，而KRAS、NRAS、BRAF野生型的結(jié)腸癌患者，可以在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用西妥昔單抗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/03/22收聽(38956)

結(jié)腸癌化療方案有哪些？

"腸癌的化療方案目前常用的是Folfox化療方案，國(guó)外有Folfox1-7個(gè)方案，都是根據(jù)奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶劑量不同來(lái)區(qū)分的。這一部分患者，一般是2周方案，比方說(shuō)每2周一次化療，每次用化療藥物是2天，但是有一部分患者，因?yàn)楦啐g，或者是一般情況弱，必須要做化療，可以給他選擇口服化療藥，比方說(shuō)希羅達(dá)，這種單藥維持，或者希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑來(lái)進(jìn)行化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2018/01/16收聽(76038)

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張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/10播放(78754)

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腸癌化療目前常用的是Folfox化療方案，國(guó)外根據(jù)奧沙利鉑和5-氟尿嘧啶應(yīng)用劑量的不同，又將F...

樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/19播放(91966)

結(jié)腸癌的化療方案

"結(jié)腸癌的化療方案其實(shí)很多種，但是它主要是幾種常見的化療藥物的組合，結(jié)腸癌的患者，首先考慮的就是奧沙利鉑、氟尿嘧啶類和伊立替康，這是我們用的最常見的三種化療藥物，對(duì)它進(jìn)行組合可以產(chǎn)生不同的化療方案，臨床上比較常見的就是我們說(shuō)的FOLFOX和FOLFIRI這兩種方案，但是在日本研制了卡培他濱之后，也有部分患者，因?yàn)橛X得口服藥物可能使用起來(lái)更方便用的卡培他濱單藥,或者卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/12收聽(23976)

結(jié)腸癌化療方案

"結(jié)腸癌的化療方案目前是兩種，一個(gè)是奧沙利鉑為代表加氟尿嘧啶這一類的藥。另一類是伊立替康為代表加氟尿嘧啶類藥物。在這兩大方案的基礎(chǔ)上，還可以加用靶向治療藥物，比方抑制血管增生的藥物，還有一方面，加用表皮生長(zhǎng)因子抑制劑單抗藥物。另外就是口服的靶向藥。具體用藥需結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

周翡│上海市第一人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(43302)

結(jié)腸癌化療方案

"結(jié)腸癌化療方案有很多種，藥物也有很多，比如氟尿嘧啶類，如氟尿嘧啶注射液、卡培他濱、替吉奧等，也有鉑類如順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等，除此外還有喜樹堿類，如伊立替康等。通過(guò)這些藥物的組合，可組合成平時(shí)比較常用的三種方案，比如由氟尿嘧啶，奧沙利鉑，亞葉酸鈣組成的foxfox方案；卡培他濱，奧沙利鉑組成的XELOX方案，由氟尿嘧啶，伊立替康組成的FOLFORI方案等，具體化療方案，需要根據(jù)患者病情，及患者具體病理情況進(jìn)行制定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/10收聽(47978)

結(jié)腸癌的化療方案

"結(jié)腸癌的化療方案，常見有以下幾個(gè)：第一、mFOLFOX方案：為一線化療方案，這種適合于Ⅲ期的結(jié)腸癌，或者Ⅱ期有高危因素，但沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌患者，主要是以5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑、加亞葉酸鈣為主。第二、XELOX方案：與第一種為同級(jí)別化療方案，這種是以?shī)W沙利鉑和亞葉酸鈣，以及卡培他濱為主的化療方案。第三、FOLFIRI方案：這種方案適用于Ⅱ期有高危因素和Ⅲ期的結(jié)腸癌患者，以伊立替康和5-氟尿嘧啶，還有亞葉酸鈣為主的化療方案。第四、加用靶向藥物：對(duì)于一些有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期結(jié)腸癌患者，還可以用Folfox方案、XELOX方案，或者是FOLFIRI方案，加靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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通常來(lái)說(shuō)可以用于結(jié)腸癌的化療方案有很多種，而不同的化療方案可以用在不同階段結(jié)腸癌治療當(dāng)中。如果結(jié)腸癌病人在手術(shù)之后進(jìn)行術(shù)后輔助治療，可以采用卡培他濱或者5-氟尿嘧啶的單藥進(jìn)行化療，也可以采用奧沙利鉑與卡培他濱的聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療，能夠收到更好的治療效果。對(duì)于晚期結(jié)腸癌的病人，除了可以采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，或者聯(lián)合5-氟尿嘧啶進(jìn)行化療之外，還可以采用伊立替康聯(lián)合5-氟尿嘧啶或者聯(lián)合卡培他濱的化療方案進(jìn)行治療。必要的情況下，聯(lián)合化療方案還可以和靶向藥物共同的聯(lián)合，起到殺滅結(jié)腸癌細(xì)胞的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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結(jié)腸癌的化療方案有幾種？

"結(jié)腸癌的化療也稱為根治性手術(shù)的輔助治療，它可以提高五年的生存率，給藥途徑有動(dòng)脈的灌注、門靜脈給藥、靜脈給藥、術(shù)后腹腔置管灌注給藥以及溫?zé)峁嘧⒒煹鹊?。化療的時(shí)機(jī)、如何聯(lián)合用藥和劑量等根據(jù)病人的情況、個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn)而有所不同。一般的DUKEXA期的病人行根治性切除之后可以不用化療，化療方案目前常用的是FOLFOX方案、Dukes方案、FOLFIRI方案，根據(jù)患者病情、根據(jù)他的病理分期進(jìn)行個(gè)體化的化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

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"結(jié)腸癌的化療方案主要依賴于三種常見的藥物，就是奧沙利鉑、5-氟尿嘧啶類和伊立替康，對(duì)這幾種藥物進(jìn)行組合會(huì)產(chǎn)生不同的化療方案，現(xiàn)在隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，還會(huì)有一些靶向藥物在臨床中得到運(yùn)用，而且不同的靶向藥物和化療方案結(jié)合起來(lái)，會(huì)取得比單純的用化療會(huì)更好的療效。當(dāng)然靶向藥物并不是所有病人都能夠使用，需要對(duì)患者進(jìn)行基因的檢測(cè)，看是否具有靶點(diǎn)來(lái)進(jìn)行聯(lián)合的使用，從而提高療效，也就是大家在進(jìn)行化療方案的時(shí)候，需要進(jìn)行綜合的評(píng)估，每個(gè)人的方案可能都會(huì)不太一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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結(jié)腸癌常用化療方案有包括以氟尿嘧啶為主的化療方案，包括氟尿嘧啶聯(lián)合奧沙利鉑的化療方案，如FOL...

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