中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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尿路感染的治療中左氧氟沙星是常用藥物，它屬于喹諾酮類的臨床抗生素，在臨床應(yīng)用較廣，目前推薦每日一次，成人用量一般0.4-0.5g。有些左氧氟沙星的包裝每片0.5g，吃一片即可，而有些左氧氟沙星的包裝是0.1g，每次要吃4片。喹諾酮類藥物有些副作用，對(duì)骨骼的軟骨發(fā)育有影響，所以兒童或孕婦不能用，否則會(huì)影響兒童軟骨發(fā)育。此外左氧氟沙星對(duì)腎臟功能有要求，應(yīng)用抗生素時(shí)需多飲水，防止副作用的發(fā)生。
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如果出現(xiàn)了尿急、尿頻、尿痛、肉眼血尿、尿道燒灼不適，伴有寒顫、發(fā)熱以及腰痛等癥狀，考慮存在泌尿系感染。建議不要擅自應(yīng)用左氧氟沙星膠囊，因?yàn)闆]有做細(xì)菌藥敏檢查，還不能確定尿路感染的細(xì)菌對(duì)左氧氟沙星是否敏感，因此不要擅自應(yīng)用抗生素，以免引起耐藥。建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診，需要完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)加藥敏檢查、血炎癥指標(biāo)，以及泌尿系B超等檢查評(píng)估病情。如果尿培養(yǎng)提示細(xì)菌陽(yáng)性，則可確診為尿路感染，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選取敏感抗生素進(jìn)行治療。如果左氧氟沙星對(duì)培養(yǎng)出來的細(xì)菌敏感，則可以應(yīng)用左氧氟沙星膠囊進(jìn)行治療，常用的劑量是2次/天，0.2g/次。還可以應(yīng)用其他類抗生素,如君爾清、頭孢泊肟酯膠囊、頭孢地尼、哌拉西林他唑巴坦、美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星注射液等進(jìn)行治療。建議藥物治療同時(shí)，應(yīng)注意多飲水，勤排尿，及時(shí)沖刷尿道，注意保持局部衛(wèi)生等。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(23934)
"鹽酸左氧氟沙星，根據(jù)不同的感染部位、感染細(xì)菌的用量是不同的。醫(yī)院獲得性肺炎建議750mg\/次，1次\/天即可，療程是需要7-14天。社區(qū)獲得性肺炎可以500mg\/次，1次\/天，療程也是7-14天。急性鼻竇炎建議500mg\/次，1次\/天，療程是10-14天。慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者500mg\/次，1次\/天，療程是7天。非復(fù)雜性的皮膚、軟組織感染是500mg\/次，1次\/天即可。吃鹽酸左氧氟沙星時(shí)，因?yàn)樽笱醴承瞧泻枚嘁?guī)格，有100mg的、250mg的、500mg的，所以服藥的時(shí)候一定要看清楚所服藥的規(guī)格，然后決定需要吃幾片。"
劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/11收聽(83404)
"左氧氟沙星屬于喹諾酮類的抗生素，可以用于治療多種敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、胃腸道感染、皮膚軟組織感染，或者骨關(guān)節(jié)感染，甚至敗血癥等全身感染。在不同的感染中，用量可能有所不同。如果是呼吸系統(tǒng)的支氣管肺部感染，一般一次服用0.2g，一天服用兩次，療程為7-14天。如果是急性單純性下尿路感染，一次服用0.1g，一天服用兩次，療程為一周。如果是復(fù)雜性尿路感染，則一次服用0.2g，一天服用兩次，療程為10-14天。如果感染比較重，也可以增加到一次服用0.2g，一天服用3次。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/08/12收聽(36052)
"左氧氟沙星是廣譜的抗菌藥物，對(duì)常見的革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌和非典型病原菌都具有非常好的殺滅作用。因此，此藥廣泛的用于治療呼吸道感染，比如社區(qū)獲得性肺炎或者急性上呼吸道感染，還可以用于治療鼻竇炎、慢性支氣管炎的急性發(fā)作，還用于治療皮膚黏膜感染，甚至治療前列腺、泌尿系感染，比如尿路感染、腎盂腎炎等。此藥的使用劑量因病不同，比如治療社區(qū)獲得性肺炎或者急性上呼吸道感染，選擇每天服用一次，每次500毫克，療程一般是七天左右。用于治療泌尿系感染或者前列腺感染時(shí)，選擇500毫克或者750毫克，每天服用一次。此時(shí)療程時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，為14天，甚至要28天。也有國(guó)產(chǎn)的左氧氟沙星膠囊或者片劑，建議每天服用兩次，每次服用0.2克。但此藥用法存在風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樽笱醴承鞘菨舛纫蕾囆钥股?，必須或者?qiáng)烈建議每天服用一次，以達(dá)到很高的血藥濃度，提高其殺菌活性。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/14收聽(39470)
"左氧氟沙星可以應(yīng)用于尿路感染，左氧氟沙星是一種喹諾酮類的抗生素，它針對(duì)于泌尿道感染常見的病原菌，比如革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌都有比較好的殺菌效果。而且它在尿液中的濃度相對(duì)比較高，所以很快可以控制因?yàn)槟蚵犯腥径a(chǎn)生的各種癥狀，比如常見的尿路刺激癥狀，如尿頻、尿急、排尿疼痛等。用左氧氟沙星藥物治療，炎癥被抑制以后，則尿路刺激癥狀可以得到不同程度的緩解。同時(shí)對(duì)于感染以后存在腰痛、體溫升高的患者，使用左氧氟沙星治療以后，則腰痛和發(fā)燒的癥狀也可很快得到控制和緩解。部分患者可能會(huì)伴有小腹部疼痛或者尿不盡感，使用藥物治療以后炎癥逐漸消退，則小腹部疼痛、尿不盡感的癥狀也可以得到很快的緩解。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/24收聽(78196)
"左氧氟沙星建議每次0.2g，每天2次，也可以一次性0.4g，每晚睡前口服一片。左氧氟沙星是一種廣譜抗菌素，對(duì)泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚軟組織感染以及腹瀉都有很好的治療效果。建議有感染可以吃左氧氟沙星，它是廣譜抗菌素，作用效果相對(duì)比較好。如果是泌尿道感染，吃左氧氟沙星的同時(shí)應(yīng)該多喝水。如果是呼吸道感染，應(yīng)該輔助使用祛痰的藥物。如果有腹瀉，應(yīng)該聯(lián)合使用思密達(dá)，這樣可以更快的緩解患者的癥狀。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/31收聽(88634)
"鹽酸左氧氟沙星片口服吸收還是很好的，吸收率可以接近百分之百。正常成年人的用量，如果是呼吸道的感染，比如氣管炎、肺炎，1天3次，1次0.1g，或者1天2次，1次0.2g，每天的總量是0.3-0.4g。如果是尿路感染，比較輕的尿路感染，1天2次，1次0.1g，比較重的尿路感染1天3次，1次0.1g，或者1天2次、1次0.2g，總量每天是0.3-0.4g。如果是細(xì)菌性前列腺炎，1天2次，1次0.2g。但是細(xì)菌性前列腺炎使用之前要確認(rèn)是細(xì)菌性前列腺炎，因?yàn)榇蟛糠智傲邢傺资欠羌?xì)菌性的?？偟膩碚f正常成年人1天的量是0.3-0.4g，分2-3次；如果是嚴(yán)重的感染可以增加到1次0.2g，1天3次，總量每天0.6g。"
劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(37558)
"左氧氟沙星片是屬于進(jìn)口的喹諾酮類的抗生素。適用于敏感細(xì)菌所引起的各種感染，像呼吸道的感染，包括急性的支氣管炎，以及慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、咽喉炎、扁桃體炎。另外對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)，像腎盂腎炎、復(fù)雜性的尿路感染，以及前列腺炎，女性的子宮附件炎、盆腔炎都具有良好的臨床效果。還有對(duì)皮膚組織，像蜂窩組織炎、皮下的膿腫、淋巴管炎也都具有良好的抗菌作用。對(duì)腸道感染像細(xì)菌性的痢疾、沙門菌導(dǎo)致的腸炎、傷寒以及副傷寒等均具有很好的效果。對(duì)于用法和用量，因是屬于長(zhǎng)效制劑，通常400mg一天服用一次即可。同時(shí)要注意對(duì)喹諾酮類過敏的，還有就是孕婦、哺乳期的婦女，以及18周歲以下的患者是禁用的。"
邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/08/20收聽(25462)
"鹽酸左氧氟沙星具體的用法用量，會(huì)因人而異，不可一概而論。說明書推薦：口服，成人每日0.1-0.2g，每日兩次；病情偏重者可增為每日三次；另外可以根據(jù)感染的種類及癥狀適當(dāng)增減?？梢姡S著疾病的不同、個(gè)人病情的不同以及患者對(duì)藥物的敏感度不同，用藥劑量會(huì)有所差異。鹽酸左氧氟沙星屬于處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，不可以擅自用藥。鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，它體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。注意：對(duì)此藥過敏者禁用。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/11/17收聽(69314)
"左氧氟沙星滴眼液屬于抗生素滴眼液，是眼科很常用的藥物，主要用于細(xì)菌感染引起的眼睛局部疾病，比如麥粒腫、結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎或者內(nèi)眼手術(shù)后避免局部感染的發(fā)生，以上情況都可以選擇此種藥物來治療。使用的方法是每天點(diǎn)眼4-6次，癥狀比較重可以適當(dāng)?shù)脑黾狱c(diǎn)眼的頻率。是藥三分毒有一定的依據(jù)，所以檢查清楚后明確具有使用的指征，再來選擇此種藥物進(jìn)行治療，千萬不要盲目的用藥。如果藥物不對(duì)癥，不僅無法治療的作用，還可能對(duì)眼睛產(chǎn)生副作用，這明顯會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生不良影響。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/13收聽(76890)
"石藥左氧氟沙星成人每次0.2g，每日兩次，如病情嚴(yán)重時(shí)可增至每日三次，口服1-2周左右。在用藥期間需大量飲水，最好飯后服用。個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適的癥狀，少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹的癥狀，還有少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等副作用。多數(shù)病人在口服左氧氟沙星后，泌尿系引起的尿頻、尿急、尿痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，左氧氟沙星對(duì)尿路常見致病菌有較好的治療效果。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/09/01收聽(48994)
"尿路感染一般是由細(xì)菌導(dǎo)致的，大多數(shù)是金葡菌或者是大腸桿菌導(dǎo)致的，主要是大腸桿菌引起來的。尿路感染一般會(huì)有尿頻、尿急、尿痛或者是恥骨上區(qū)不適的情況，尿路感染要口服鹽酸左氧氟沙星，該怎么用？首先，先了解一下左氧氟沙星，是一種喹諾酮類的抗生素。它適用于敏感細(xì)菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)的感染，包括單純性、復(fù)雜性的尿路感染，細(xì)菌性的前列腺炎，淋病奈瑟菌和引起的尿道炎的治療。另外對(duì)于呼吸道感染和胃腸道的感染，骨關(guān)節(jié)的感染，皮膚軟組織的感染和慢性支氣管炎的感染都有一定的療效。左氧氟沙星具體的用法是什么？左氧氟沙星藥用于急性的單純性的下尿路感染，一般0.1g/次，2次/天，療程可以選擇5-7天。如果是復(fù)雜性的尿路感染，0.2g/次，2次/天或0.1g/次，1-3次療程一般10-14天。在治療期間一定要多飲水，每天要保證尿量在2000ml以上，同時(shí)要避免吃辛辣刺激性的食物。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(52156)
"環(huán)丙沙星和左氧氟沙星相比，治療尿路感染時(shí)更加首選左氧氟沙星。環(huán)丙沙星屬于第二代喹諾酮類抗生素，而左氧氟沙星屬于更新一代。在實(shí)際治療過程中，兩個(gè)藥物對(duì)覆蓋的細(xì)菌大致差不多，但左氧氟沙星副作用會(huì)明顯更低，而且殺菌濃度會(huì)更強(qiáng)。所以從理論上來講，左氧氟沙星比環(huán)丙沙星更優(yōu)。尿路感染常見致病菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌，通常都是首選喹諾酮類抗生素。但如果在治療起初，采用相對(duì)更加高效、低毒藥物，比如三代喹諾酮類，在臨床上一般會(huì)取得更優(yōu)療效，能夠減少疾病轉(zhuǎn)為慢性感染的可能。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/04/20收聽(59870)
"尿路感染吃左氧氟沙星或者阿莫西林，都有一定的治療作用。左氧氟沙星和阿莫西林都屬于廣譜抗生素，但是側(cè)重點(diǎn)略有不同。左氧氟沙星對(duì)多數(shù)的腸桿菌，比如大腸埃希菌、克雷伯菌、變形桿菌、沙門菌屬都有很強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)于淋病雙球菌、金葡菌、肺炎鏈球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌活性，但是對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用相對(duì)較差。對(duì)阿莫西林比較敏感的菌主要是鏈球菌屬、腦膜炎球菌、沙門菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體等等，而大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、不動(dòng)桿菌、支原體等等敏感性相對(duì)較差。因此左氧氟沙星在泌尿系感染當(dāng)中應(yīng)用相對(duì)更廣一些，但是對(duì)左氧氟沙星過敏的患者可以考慮改服阿莫西林。對(duì)于青霉素過敏的患者則不宜服阿莫西林，考慮可以使用喹諾酮類的左氧氟沙星，因此兩種藥物有一定的互補(bǔ)作用。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/21收聽(39340)
患者出現(xiàn)尿路感染以后，常用喹諾酮類抗生素，比如諾氟沙星、左氧氟沙星，都屬于喹諾酮類抗生素，即同... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/29播放(62078)
患者出現(xiàn)尿路感染以后，常用喹諾酮類抗生素，比如諾氟沙星、左氧氟沙星，都屬于喹諾酮類抗生素，即同...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/29播放(62078)
多數(shù)尿路感染屬于急性感染，使用左氧氟沙星1周左右，則可能達(dá)到滿意治療效果。尿路感染分為急性感染... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/21播放(93732)
多數(shù)尿路感染屬于急性感染，使用左氧氟沙星1周左右，則可能達(dá)到滿意治療效果。尿路感染分為急性感染...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/21播放(93732)
尿路感染使用左氧氟沙星治療時(shí)。在第一次服藥的時(shí)候可以服用兩粒，后面每次服用一粒，醫(yī)學(xué)上稱之為首劑加倍，可以使得一個(gè)半衰期之內(nèi)就達(dá)到血藥的濃度，可以使得血液中藥物濃度提升很快，達(dá)到快速控制感染的目的。服用鹽酸左氧氟沙星時(shí)，部分患者可能會(huì)存在有消化道不適的癥狀，可以考慮飯后服用，不要空腹服用。服藥期間需要適當(dāng)多飲水，每日保持飲水量大約在1500-2000ml左右，連續(xù)服藥如果超過3天，患者的癥狀沒有任何改善，考慮診斷有誤或者存在有左氧氟沙星耐藥的情況，需要到醫(yī)院重新給予更換抗生素或者進(jìn)行復(fù)查。必要時(shí)調(diào)整其他藥物進(jìn)行治療或者檢查有無其他的疾病。
2019/10/17收聽(13992)
"左氧氟沙星治療尿路感染的效果是比較好的，左氧氟沙星屬于喹諾酮類的消炎藥，具有廣譜的殺菌效果，對(duì)于很多的革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌都具有比較好的殺滅效果。尿路感染最為常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中比較常見的細(xì)菌是大腸埃希菌，左氧氟沙星對(duì)于大腸埃希菌的殺滅效果是比較好的，可以使用左氧氟沙星治療尿路感染。建議可以結(jié)合中成藥物輔助治療，比如復(fù)方石韋片、銀花泌炎靈片或顆粒等。建議平時(shí)要多喝水、勤排尿，可以改善患者的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(29458)
"尿路感染，如果年齡大于18歲絕大多數(shù)都可以吃左氧氟沙星。如果年齡小于18歲，左氧氟沙星要慎重使用。對(duì)于孕婦使用左氧氟沙星也需要慎重。對(duì)于有糖尿病的患者，使用左氧氟沙星更要慎重，它可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)比較大。對(duì)于尿路感染，它可以使用的抗菌素有很多，左氧氟沙星是最常見比較有效的一種。如果對(duì)左氧氟沙星過敏可以選擇頭孢菌素類、或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌素。如果沒有過敏，可以放心使用。當(dāng)然前提是排除一些禁忌癥。建議尿路感染在吃左氧氟沙星期間多喝水，多排尿。"
2019/08/01收聽(58778)
"尿路感染吃左氧氟沙星效果非常好。左氧氟沙星是一種廣譜抗菌素，它是喹諾酮類的抗菌素，特別是對(duì)頭孢菌素過敏的患者，使用左氧氟沙星效果就更加明顯。對(duì)于左氧氟沙星，它每次口服0.2克，每天兩次口服。在治療尿路感染期間，一定要多喝水，多排尿，注意會(huì)陰部衛(wèi)生，減少逆行感染的可能性。如果治療后效果不明顯，建議大家做尿培養(yǎng)，找到有什么細(xì)菌存在。選擇最敏感的抗菌素，再進(jìn)行治療，這樣效果才會(huì)更加理想。對(duì)于尿路感染，建議也可以吃熱淋清等中成藥。"
2019/06/21收聽(13994)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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