首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
腎內科
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大部分情況下通過檢查尿常規(guī)可以初步判斷是否有腎病。有些腎臟疾病，尤其是腎小管疾病，通過尿常規(guī)檢查不能全面評價腎小管的功能，所以臨床上如果既往有高血壓、糖尿病以及原發(fā)性慢性腎小球腎炎等，可以通過檢查尿常規(guī)評價繼發(fā)性疾病是否已經(jīng)造成腎臟損害。
如果出現(xiàn)雙下肢水腫或發(fā)現(xiàn)尿里泡沫增多，可以通過檢查尿常規(guī)初步篩查是否有腎病。如果尿常規(guī)檢查正常，大多數(shù)情況下腎臟沒有異常。如果尿常規(guī)的檢查有血尿或蛋白尿，需要檢查腎功能以及其他輔助檢查，尋找引起血尿以及蛋白尿的原因。
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"尿常規(guī)能夠初步診斷患者是否存存在腎病。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)有形成分，比如尿蛋白、尿白細胞、尿紅細胞以及管型尿，則表示患者有可能存在腎病。應進一步完善24hUP定量、尿本周氏蛋白、尿畸形紅細胞、血常規(guī)、血肝腎功離子、凝血系統(tǒng)、泌尿系彩超等一系列相關檢查，以進一步明確患者是否存在腎臟疾病，必要時可以行腎穿刺活檢術，以明確腎臟病理，指導臨床治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/09收聽(35336)
尿常規(guī)是早期發(fā)現(xiàn)腎病的方便而有效的化驗項目，為基本的一項檢查，應對出現(xiàn)的異常結果，進行恰當?shù)姆?.. 劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/29播放(60402)
尿常規(guī)是早期發(fā)現(xiàn)腎病的方便而有效的化驗項目，為基本的一項檢查，應對出現(xiàn)的異常結果，進行恰當?shù)姆?..
劉茂東│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/29播放(60402)
尿常規(guī)能查出腎病，多數(shù)腎病都可通過尿常規(guī)確診。如果每次化驗尿里都出現(xiàn)蛋白尿，可能是腎臟問題，如... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(59654)
尿常規(guī)能查出腎病，多數(shù)腎病都可通過尿常規(guī)確診。如果每次化驗尿里都出現(xiàn)蛋白尿，可能是腎臟問題，如...
劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/16播放(59654)
尿常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)很多腎臟病。尿常規(guī)是尿液常規(guī)檢查，主要有以下幾項：1、一般性狀：包... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/08播放(30506)
尿常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)很多腎臟病。尿常規(guī)是尿液常規(guī)檢查，主要有以下幾項：
1、一般性狀：包...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/08播放(30506)
做尿常規(guī)檢查可能可以檢查出腎病，因為腎病范圍很廣，包括感染性疾病、結石性疾病、腫瘤性疾病以及免... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/31播放(25477)
做尿常規(guī)檢查可能可以檢查出腎病，因為腎病范圍很廣，包括感染性疾病、結石性疾病、腫瘤性疾病以及免...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/08/31播放(25477)
"尿常規(guī)示如果發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿，考慮慢性腎炎、腎病，但是要確診慢性腎炎、腎病需要進一步的完善相關檢查，比如24小時尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能，并積極排查引起繼發(fā)性深度的相關檢查，比如尿本周蛋白、血漿蛋白電泳、風濕全套、免疫全套、感染八項、腫瘤標志物、狼瘡全套。若有腎活檢指征，排除腎活檢禁忌癥，建議進行腎活檢，明確病理類型，指導治療、判斷預后。得了慢性腎炎要積極的控制血壓，減少蛋白尿，若蛋白尿大于1g\/24h，血壓控制在125\/75mmHg以下，入蛋白尿小于1g\/24h，血壓控制在130\/80mmHg以下，并選用保護腎功能，減少蛋白尿的降壓藥，如血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑。并根據(jù)病理類型選用激素和免疫治療，慢性腎病呈慢性進行性進展疾病，直至腎衰竭的終末期即尿毒癥期，一旦出現(xiàn)的尿毒癥的癥狀就要進行腎臟替代治療，包括血液透析或腹膜透析治療。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(61688)
"尿常規(guī)檢查對腎病綜合征診斷具有非常重要的意義，腎病綜合征作為一個免疫性疾病，腎小球基底膜發(fā)生了結構性改變，會出現(xiàn)大量蛋白尿，一般在尿常規(guī)檢查里表現(xiàn)為(+++)以上。因為結構上的改變，可導致每次尿常規(guī)檢查都會出現(xiàn)(+++)以上。此時由于持續(xù)大量蛋白尿漏出，患兒會繼發(fā)低蛋白血癥，臨床會出現(xiàn)凹陷性浮腫，表現(xiàn)為眼瞼或者下肢，包括有時還會出現(xiàn)腹水等情況。所以臨床上面尿常規(guī)檢查出現(xiàn)(+++)的蛋白尿，基本上可以判定腎病綜合征的可能性。當然，要想確診，還要做24小時尿蛋白定量試驗。同時血生化里面因大量蛋白尿漏出，會繼發(fā)低蛋白血癥、高脂血癥，此時復查以后基本上患兒診斷就可以明確，所以尿常規(guī)檢查對腎病綜合征診斷有非常重要的意義。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2021/05/10收聽(89064)
尿常規(guī)檢查比較全面，主要包括尿液外觀檢查、一般情況檢查、脫落細胞學檢查，以及化學檢查等，根據(jù)尿... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/03播放(71172)
尿常規(guī)檢查比較全面，主要包括尿液外觀檢查、一般情況檢查、脫落細胞學檢查，以及化學檢查等，根據(jù)尿...
2023/09/03播放(71172)
"尿常規(guī)的檢測可以查出大多數(shù)的腎病，一般會在尿常規(guī)里表現(xiàn)為蛋白尿陽性、酮體陽性，或者潛血以及紅細胞計數(shù)陽性。有些腎病還可以表現(xiàn)為pH值異常或者滲透壓異常，但極少數(shù)的腎病可能僅僅出現(xiàn)單純的血肌酐、尿素氮，或者鉀、鈉、氯、二氧化碳等酸堿失衡的情況，而尿常規(guī)完全正常。主要見于以急進性腎小球腎炎為代表的疾病，所以對尿常規(guī)的檢測很有必要。建議病人在尿常規(guī)之外，順帶做血常規(guī)以及腎功能和電解質的項目檢測。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/11收聽(77550)
腎病患者的尿常規(guī)有蛋白尿，24小時尿蛋白定量＞3.5g/24h，血漿白蛋白＜30g/L。所以無... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/23播放(75044)
腎病患者的尿常規(guī)有蛋白尿，24小時尿蛋白定量＞3.5g/24h，血漿白蛋白＜30g/L。所以無...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/23播放(75044)
尿常規(guī)是在臨床上應用非常廣泛，而且推薦的一種簡便、快捷的檢查，能夠查出來很多的疾病。<...
尿常規(guī)是在臨床上應用非常廣泛，而且推薦的一種簡便、快捷的檢查，能夠查出來很多的疾病。
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/08播放(39517)
"尿常規(guī)正常病人也可以有腎臟病，對于腎臟病的病人來說，一般首要的表現(xiàn)就是尿常規(guī)出現(xiàn)異常，這個時候病人可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿，也可以出現(xiàn)管型尿，或者是尿比重的下降等。這些都提示病人出現(xiàn)了腎臟病，但是也有一些腎臟病的病人的尿常規(guī)檢查正常，這種情況通常見于一些對腎臟有損傷的疾病。外界性疾病對腎臟造成損傷以后，或者是應用一些藥物，對腎臟造成一些損傷，這個時候病人的尿常規(guī)可能還沒有反應出異常，病人可能就已經(jīng)有腎臟病了，甚至有的人已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全。所以，想判斷病人有沒有腎臟病，不能只依靠尿常規(guī)的檢查和血肌酐的檢查，還要根據(jù)病人的具體情況來進行綜合分析。"
2023/03/22收聽(35655)
如果只去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，尿常規(guī)結果不能作為排除腎病的標準。因為尿常規(guī)檢查主要檢查尿中的蛋白、血... 王春鳳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/24播放(71164)
如果只去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，尿常規(guī)結果不能作為排除腎病的標準。因為尿常規(guī)檢查主要檢查尿中的蛋白、血...
王春鳳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/24播放(71164)
尿常規(guī)正常不能排除腎病。因為腎臟病疾病分為很多種，如腎囊腫、腎結核還有間質性腎病等，早期檢查腎... 關偉│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/19播放(95272)
尿常規(guī)正常不能排除腎病。因為腎臟病疾病分為很多種，如腎囊腫、腎結核還有間質性腎病等，早期檢查腎...
關偉│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/19播放(95272)
尿常規(guī)正常并不能排除腎病，尿常規(guī)正常的病人僅是尿中檢查正常，如尿中沒有紅細胞、白細胞、蛋白質，... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/24播放(30098)
尿常規(guī)正常并不能排除腎病，尿常規(guī)正常的病人僅是尿中檢查正常，如尿中沒有紅細胞、白細胞、蛋白質，...
2023/05/24播放(30098)
尿常規(guī)正常，一般不會得腎臟疾病。尿常規(guī)是腎內科的一項重要檢查，通過里面的尿pH值、尿比重、尿蛋白、潛血、尿糖，可以判斷腎小球、腎小管有沒有受到損傷。比如在慢性腎炎的時候，會表現(xiàn)為尿蛋白潛血的陽性。而在腎病綜合征，主要是表現(xiàn)為尿蛋白增多，會出現(xiàn)大量的蛋白尿。在高血壓腎損害、間質性腎炎以及藥物相關的腎損傷的時候，尿蛋白和潛血可以是陰性的，但是往往尿比重會偏低，出現(xiàn)腎小管的濃縮功能障礙。所以，如果尿常規(guī)是完全正常的，一般不會得什么腎臟疾病。檢查尿常規(guī)的時候，一定要早上留晨尿，空腹去檢查，這樣的準確率會比較高。如果出現(xiàn)有尿常規(guī)的異常，要注意復查，并檢查24h尿蛋白定量、肌酐、尿素、腎臟彩超等相關指標，來一起評估腎臟的情況。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(62452)
尿常規(guī)是排查腎病的關鍵檢查，但它不反映腎功能，因為腎功能下降或者急劇至下降終末期的時候，尿常規(guī)... 盧富華│廣東省中醫(yī)院 2023/06/21播放(72712)
尿常規(guī)是排查腎病的關鍵檢查，但它不反映腎功能，因為腎功能下降或者急劇至下降終末期的時候，尿常規(guī)...
盧富華│廣東省中醫(yī)院
2023/06/21播放(72712)
尿常規(guī)檢查能發(fā)現(xiàn)部分腎臟疾病，檢查時需關注尿液是否含蛋白質、血尿，包括尿潛血以及紅細胞數(shù)量，同... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/31播放(59024)
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楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/10/31播放(59024)
臨床上腎病包括范圍很廣，包括感染性腎臟疾病、結石性腎臟疾病、腫瘤性腎臟疾病、免疫性腎臟疾病。其... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/08/29播放(44322)
臨床上腎病包括范圍很廣，包括感染性腎臟疾病、結石性腎臟疾病、腫瘤性腎臟疾病、免疫性腎臟疾病。其...
2023/08/29播放(44322)
"尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)尿中白細胞升高，并以此可以診斷患者患有尿道炎，但并不能直接確診是淋病，需要通過病原體的檢測才能明確是淋球菌性尿道炎，還是非淋性尿道炎。通?？梢酝ㄟ^尿道分泌物的培養(yǎng)，或者尿道分泌物高倍鏡下的鏡檢來判斷患者是否是淋球菌感染。一般來說，淋球菌感染導致的淋球菌性尿道炎，治療上首選的是頭孢曲松靜滴。而非淋性尿道炎者，建議使用喹諾酮類、四環(huán)素類的抗生素治療。由于淋病以及非淋性尿道炎，都屬于性傳播疾病，在治療期間應該禁止性接觸，同時有必要夫妻雙方同時治療。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/06/06收聽(68020)
北大人民醫(yī)院 楊冰
播放次數(shù)：4.24萬
常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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