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賈貴軍
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

神經(jīng)鞘瘤可以不切嗎

2023-08-03 16:48播放 :

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神經(jīng)鞘瘤如果發(fā)生在椎管內(nèi)或顱內(nèi)，產(chǎn)生比較嚴重的癥狀，建議病人做切除，且唯一治療手段為手術(shù)切除。建議病人先進行檢查，如果確診為神經(jīng)鞘瘤，大多數(shù)建議病人手術(shù)切除，顱內(nèi)最常見的神經(jīng)鞘瘤是聽神經(jīng)瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤，病人可能會有耳鳴、耳聾，平衡功能障礙或肢體運動或共濟問題。腫瘤巨大時甚至?xí)绊懙侥X干、小腦，這樣的病人肯定建議手術(shù)切除。

椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的癥狀是疼痛，疼痛一段時間后，如果在頸段可能會影響到上肢運動、感覺會有障礙，如果在腰段可能會出現(xiàn)下肢無力或麻木，甚至?xí)写笮”愎δ苷系K。出現(xiàn)這些癥狀時，為瘤體對脊髓神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，建議病人手術(shù)治療。

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/15播放(91790)

神經(jīng)鞘瘤可以不切嗎

神經(jīng)鞘瘤可以不切，并不是所有的神經(jīng)鞘瘤都需要做手術(shù)。如果檢查神經(jīng)鞘瘤很小，目前也沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，可以不用做手術(shù)，可以進行保守治療，通過定期的復(fù)查、繼續(xù)觀察處理。有一部分的神經(jīng)鞘瘤可以長期維持在目前的狀態(tài)，不再繼續(xù)增長。也可以通過伽馬刀治療，伽馬刀能夠殺滅腫瘤細胞，所以能夠起到預(yù)防腫瘤生長的作用，只要不出現(xiàn)持續(xù)的增大，可以不用進行手術(shù)。但是如果目前腫瘤已經(jīng)比較大，已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀，還是有必要手術(shù)的。因為如果不做手術(shù)，現(xiàn)有的癥狀不會消失，并且還會出現(xiàn)加重。而通過手術(shù)如果能夠?qū)⒛[瘤切除干凈，可以完全治愈，所以手術(shù)以后的恢復(fù)情況很好，建議還是積極的進行處理。

語音時長01:17''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(65922)

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神經(jīng)鞘瘤顧名思義腫瘤長在神經(jīng)鞘上，神經(jīng)主要有兩部分，一部分是神經(jīng)束，就像電線里的銅線，而另一部...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/04/06播放(29979)

什么是神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤又稱許旺氏細胞瘤，是由周圍神經(jīng)的神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，也可以稱為神經(jīng)瘤，屬于良性腫瘤。<...

崔志強│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2023/10/27播放(94694)

什么是神經(jīng)鞘瘤

"神經(jīng)鞘瘤，是神經(jīng)的許旺氏細胞形成的神經(jīng)鞘瘤，包括許旺氏細胞、神經(jīng)鞘、纖維細胞、膠原細胞，是一種良性腫瘤，但長的位置不好，具體如下：第一、長到顱神經(jīng)，就會引起顱神經(jīng)癥狀，比如聽力神經(jīng)，導(dǎo)致聽神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)新增大的腫塊，小時沒有感覺，大時會引起壓迫癥狀，面癱、聽力下降是很麻煩的，而且會引起周圍壓迫的疼痛。第二、神經(jīng)鞘瘤一般長在背部神經(jīng)根附近長得多，長在后縱隔的偏多，神經(jīng)鞘瘤小的時候不影響，變大就會壓迫周圍神經(jīng)引起疼痛，神經(jīng)痛是很要命的。神經(jīng)鞘瘤需要手術(shù)治療，只有手術(shù)早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)根治切除就可能控制。聽神經(jīng)瘤不好手術(shù)，可以做伽瑪?shù)?、立體定向放療控制病灶。"

語音時長01:39''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/07/16收聽(93168)

什么是神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤是發(fā)生于顱內(nèi)和椎管內(nèi)相對常見的一種良性腫瘤。顱內(nèi)有12對顱神經(jīng)，椎管有31對脊神經(jīng)，在...

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"神經(jīng)鞘瘤又叫許旺細胞瘤，是很常見的良性腫瘤，主要生長在神經(jīng)鞘上，也叫神經(jīng)瘤。可以出現(xiàn)在身體的各個部位，比如顱內(nèi)的聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤都是屬于神經(jīng)鞘瘤，而四肢的周圍神經(jīng)以及脊髓神經(jīng)根也可以出現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤具體出現(xiàn)的病因目前并不是很明確，像外傷以及其它的各種刺激，都可以導(dǎo)致神經(jīng)鞘瘤，另外也會有一部分沒有任何的刺激可以自然的發(fā)生。對于神經(jīng)鞘瘤，通過藥物以及其它保守治療沒有什么作用。如果是腫瘤比較小，位于周圍神經(jīng)，可以繼續(xù)觀察，定期的復(fù)查。如果是位于顱內(nèi)或者是位于椎管內(nèi)，可以通過手術(shù)切除。"

語音時長01:19''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/04/08收聽(61142)

神經(jīng)鞘瘤嚴重嗎

"神經(jīng)鞘瘤是一種良性腫瘤，不是特別嚴重，又稱為雪旺瘤，是顱神經(jīng)、脊神經(jīng)和外周神經(jīng)常見的腫瘤，主要好發(fā)生于40-60歲的成年人。神經(jīng)鞘瘤的臨床癥狀因腫瘤部位而有所不同，橋小腦角部位的聽神經(jīng)鞘瘤，常有前庭功能障礙、聽覺減退或可見有面癱，椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤常有根性神經(jīng)痛和脊髓壓迫等癥狀。當神經(jīng)鞘瘤比較小時，一般癥狀不明顯，當腫瘤不斷增生、增大時會出現(xiàn)壓迫癥狀，受累神經(jīng)出現(xiàn)麻木、疼痛等。顱內(nèi)腫瘤非常大時可壓迫腦干出現(xiàn)偏癱，甚至威脅生命。所以患者若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤，一定要盡早手術(shù)切除治療，以免延誤病情，術(shù)后密切隨診、定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)或惡變的可能。"

語音時長01:56''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/01收聽(29606)

神經(jīng)鞘瘤嚴重嗎

無論顱內(nèi)還是椎管內(nèi)，絕大多數(shù)神經(jīng)鞘瘤都是良性腫瘤，從神經(jīng)鞘瘤的分類來講，99%的神經(jīng)鞘瘤是良性...

賈貴軍│山西省人民醫(yī)院

2023/05/27播放(72696)

什么是神經(jīng)鞘瘤？

神經(jīng)鞘瘤顧名思義是發(fā)生于神經(jīng)鞘上的腫瘤，換句話說神經(jīng)鞘有一種細胞，叫許旺氏細胞，這種細胞異常增生形成一個占位性病變，就是一個神經(jīng)鞘瘤。主要是發(fā)生于神經(jīng)，一般都包含有哪些神經(jīng)？比如說生長在顱內(nèi)的，有聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)，可能就會出現(xiàn)我們經(jīng)常所說的聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤，這是一個方面；再就是發(fā)生在周圍神經(jīng)，比如說脊神經(jīng)，我們經(jīng)常會出現(xiàn)脊神經(jīng)瘤，包括頸段、胸段和腰段。脊神經(jīng)鞘瘤就是發(fā)生在脊神經(jīng)周圍神經(jīng)鞘細胞上，我們把這一類的腫瘤叫神經(jīng)鞘瘤。

語音時長01:11''

崔志強│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/07/10收聽(43870)

神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

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王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院

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什么是神經(jīng)鞘瘤？

神經(jīng)鞘瘤是最常見的一類腫瘤。所謂神經(jīng)鞘，我們就打個比方，神經(jīng)從脊髓里形成以后，從脊髓往椎管、往椎間孔走，然后往身體的不同部位延伸下去。神經(jīng)就好比一根電線，電線里面就是那個銅絲一樣，那么電線外圍表現(xiàn)上它是一個像絕緣的那種膜，神經(jīng)鞘就好比電線表現(xiàn)的一層膜。神經(jīng)鞘它是有特殊的細胞，叫雪旺氏細胞形成的。神經(jīng)鞘瘤大部分病人是以疼痛為早期的首發(fā)癥狀。如果腫瘤比較大，同樣會引起脊髓受壓，引起功能力量下降，甚至可以引起小便不好等。神經(jīng)鞘瘤的治療，手術(shù)治療是它的最佳方法。如果能夠把腫瘤完全切除。絕大部分神經(jīng)鞘瘤就不復(fù)發(fā)了。效果是最好的一類。

語音時長01:23''

王貴懷│北京清華長庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(33048)

神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的？

"神經(jīng)鞘瘤最常見于顱內(nèi)，除此之外，還可以見于脊神經(jīng)，特別是椎管內(nèi)。無論是顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，還是椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，它的具體病因還不是十分清楚。一般神經(jīng)鞘瘤是因為神經(jīng)表面的Schwann細胞增殖形成的一種腫瘤，大多數(shù)的神經(jīng)鞘瘤屬于良性的腫瘤（就是神經(jīng)表面鞘膜的細胞異常增殖所形成的一種良性腫瘤）。"

語音時長00:58''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/01/09收聽(93718)

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語音時長01:24''

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語音時長01:18''

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語音時長01:21''

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