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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺炎聽(tīng)診能聽(tīng)出來(lái)嗎

2023-11-29 13:01播放 :

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肺炎通過(guò)聽(tīng)診，只能夠懷疑并不能夠確診。聽(tīng)診實(shí)際上是檢查患者有沒(méi)有濕啰音的存在。但濕啰音并不僅僅是肺炎才會(huì)存在?；颊叻尾砍霈F(xiàn)炎癥時(shí)，可導(dǎo)致肺泡黏液或者膿液的滲出。

患者吸氣的時(shí)候，氣體會(huì)穿過(guò)這些分泌物，出現(xiàn)像水泡破裂的聲音，即濕啰音。濕啰音僅說(shuō)明肺泡有滲出，并不能說(shuō)明患者有肺炎，因?yàn)榧词故侵夤苎滓部梢杂袧駟舻拇嬖凇?/p>

肺炎主要是要靠胸部影像學(xué)確診，也就是在胸片或者CT上，發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥。而濕啰音可以存在于多種疾病，并不僅僅是肺炎。所以在聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到濕啰音提示患者可能有肺炎存在，還需結(jié)合是否有呼吸道感染的癥狀，進(jìn)行初步判斷，然后再進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，才能夠最終確診。

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肺炎聽(tīng)診能聽(tīng)出來(lái)嗎

"肺炎主要是因肺炎鏈球菌導(dǎo)致肺部感染，從而引起支氣管內(nèi)膜出現(xiàn)炎性分泌物，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀?？梢杂寐?tīng)診器明顯聽(tīng)出肺部不同的聲音，比如聽(tīng)診聽(tīng)見(jiàn)呼吸明顯減弱以及胸膜摩擦音、濕啰音。如果肺部出現(xiàn)實(shí)變時(shí)，可明顯聽(tīng)見(jiàn)肺部呼吸音減弱，而且能聽(tīng)見(jiàn)支氣管呼吸音。消散期時(shí)可聞及濕啰音，還可聽(tīng)見(jiàn)心率明顯增快、心律不齊的聲音。所以肺炎不同時(shí)期表現(xiàn)出不同的聲音，均能用聽(tīng)診器聽(tīng)出。如果一旦患有肺炎可用聽(tīng)診器輔助聽(tīng)診，如果肺部能聽(tīng)見(jiàn)明顯的濕性啰音，可明確診斷出肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(96698)

肺炎什么情況下能聽(tīng)出來(lái)

"得肺炎的時(shí)候，如果肺泡內(nèi)的滲出物比較稀，不是特別黏稠的時(shí)候，可以聽(tīng)到濕性啰音。如果是支氣管肺炎，滲出物沿著支氣管，然后可以聽(tīng)到干性啰音。肺部感染一般可以由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物所引起，如果是病毒感染所引起，可以給予抗病毒治療或者中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細(xì)菌感染所引起，一般要給予抗生素抗感染治療，比如可以給予頭孢菌素類(lèi)的頭孢呋辛、頭孢地尼、頭孢羥氨芐，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素等等，也可以給予青霉素類(lèi)的阿莫西林、阿莫西林克拉維酸。如果是18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類(lèi)的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等。如果是支原體、衣原體感染所引起，一般要給予喹諾酮類(lèi)的抗生素或者是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/02/14收聽(tīng)(63346)

肺炎用聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎

肺炎用聽(tīng)診器可以聽(tīng)出來(lái)，肺炎聽(tīng)診的時(shí)候會(huì)聽(tīng)到雙肺呼吸音粗，雙肺有濕啰音，有時(shí)候還會(huì)伴有哮鳴音。肺炎的患者還需要結(jié)合癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查綜合進(jìn)行診斷。肺炎血常規(guī)中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞是升高的，C反應(yīng)蛋白也會(huì)升高，而胸部X光片或者胸部CT檢查可以看到肺部有斑片狀的滲出。需要注意的是如果單純用聽(tīng)診器可能會(huì)漏掉一些肺炎患者，因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎在聽(tīng)診的時(shí)候并不會(huì)有明顯的濕啰音。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(24780)

肺炎聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎

"有些肺炎通過(guò)聽(tīng)診器是沒(méi)有辦法聽(tīng)出來(lái)的，像支氣管炎、兒童肺炎以及肺炎的早期，其癥狀都不是特別典型，可能會(huì)有干咳、少痰、發(fā)熱等表現(xiàn)，但是通過(guò)聽(tīng)診很難聽(tīng)到干濕啰音以及哮鳴音，對(duì)于疾病進(jìn)行判斷產(chǎn)生很大的難度?？梢酝ㄟ^(guò)胸部CT、X線來(lái)輔助檢查來(lái)幫助診斷，以及通過(guò)血常規(guī)、生化常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，還有痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等，對(duì)于病情進(jìn)行綜合判斷以進(jìn)行確診，選擇合理的治療方向。對(duì)于肺炎要早發(fā)現(xiàn)、早治療，合理應(yīng)用抗生素、化痰藥、平喘藥、霧化吸入等方式進(jìn)行綜合調(diào)治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(64020)

肺炎聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎

"出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的肺炎，使用聽(tīng)診器可以聽(tīng)出來(lái)，但是比較輕型的肺炎，使用聽(tīng)診器就聽(tīng)不出來(lái)。出現(xiàn)了肺炎的時(shí)候，肺部聽(tīng)診可以聽(tīng)到濕性的啰音，或者伴有呼吸音的減弱、消失，還會(huì)出現(xiàn)支氣管肺泡的呼吸音。但是比較輕型的肺炎，只有做胸部CT檢查才可以確診，如果確實(shí)發(fā)生了肺炎的情況，首先需要住院來(lái)進(jìn)行治療比較合理。肺炎的感染類(lèi)型比較多，需要根據(jù)具體的感染類(lèi)型選擇合適的抗生素、抗病毒的藥物進(jìn)行消炎治療，而且需要靜脈點(diǎn)滴治療，口服藥物效果往往不太夠。還需要使用止咳化痰類(lèi)藥物，比如氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液效果比較好。出現(xiàn)了肺炎的時(shí)候往往還會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈氧分壓的下降，需要進(jìn)行吸氧治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(37508)

小孩肺炎用聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎

在絕大多數(shù)的情況下，兒童的肺炎是能夠用聽(tīng)診器聽(tīng)出來(lái)的，因?yàn)閮和l(fā)生肺炎以后，肺泡中往往有炎性的滲出，從而會(huì)出現(xiàn)肺部的細(xì)濕啰音，兒童肺部中細(xì)濕啰音的位置相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較固定的。根據(jù)肺部聽(tīng)診的特點(diǎn)，可以確診兒童是否患有肺炎，再結(jié)合兒童的臨床癥狀，比如兒童有咳嗽、吐痰以及發(fā)熱，并且結(jié)合兒童的胸部X線片，可以更加明確兒童患有肺炎。有些輕度的肺炎，要及時(shí)的進(jìn)行病原學(xué)的檢測(cè)以及結(jié)合兒童呼吸的頻率來(lái)綜合性的判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(48596)

大葉肺炎的聽(tīng)診特點(diǎn)

"大葉性肺炎的聽(tīng)診跟肺炎處于不同的階段是有一定相關(guān)性的，大葉性肺炎按照病理的表現(xiàn)可以分為滲出期、實(shí)變期、消散期、恢復(fù)期四個(gè)期。滲出期的時(shí)候聽(tīng)到的僅僅是呼吸音的增粗或者有少許的濕啰音，而到了實(shí)變期以后患者的聽(tīng)診主要表現(xiàn)為管狀呼吸音或者是呼吸音的增強(qiáng)，而到了消散期和恢復(fù)期，患者的肺部聽(tīng)診又會(huì)逐漸的恢復(fù)到正常的呼吸音，而且會(huì)出現(xiàn)水泡音以及咳嗽、咳痰以后的痰鳴音。所以根據(jù)不同的患者的階段，聽(tīng)診的特點(diǎn)是不一樣的，所以也對(duì)于臨床醫(yī)生對(duì)未來(lái)疾病的診斷也提供了很多的依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/03收聽(tīng)(72508)

肺炎可以聽(tīng)診聽(tīng)出來(lái)嗎

肺炎聽(tīng)診能不能聽(tīng)出來(lái)主要看肺炎屬于哪一種分類(lèi)，如果為大葉性肺炎伴有肺部實(shí)變，臨床出現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽、咳黃痰等癥狀，在病變部位可以聞及較多的細(xì)濕啰音。如果實(shí)變較嚴(yán)重，也可以聞及呼吸音降低或消失，胸部影像學(xué)檢查可以提示具體病變的情況。如果為支氣管肺炎，肺部感染相對(duì)較輕，可以在局部聞及粗濕啰音和細(xì)濕啰音。如果為間質(zhì)性肺炎，可以在雙下肺聞及較多的細(xì)濕啰音。總之，肺炎如果面積較廣，感染較重，發(fā)生實(shí)變，聽(tīng)診能夠聽(tīng)出來(lái)，但是對(duì)于散在性肺炎、不典型肺炎，聽(tīng)診還是不容易發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征的，需要結(jié)合臨床癥狀、CT以及血常規(guī)檢查進(jìn)一步評(píng)判肺炎的嚴(yán)重程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(10286)

肺炎聽(tīng)診什么音

肺炎主要是由于機(jī)體的抵抗力下降，受到病原體入侵，而使肺部黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎性物質(zhì)滲出的炎癥反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候通過(guò)聽(tīng)診器的聽(tīng)診，可以聽(tīng)到肺部炎癥部病灶出現(xiàn)有中、小水泡音，就如同燒開(kāi)水時(shí)，沸騰的熱水產(chǎn)生氣泡破裂之后發(fā)出的聲音。在動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肺部聽(tīng)診的體征時(shí)，聽(tīng)診到的水泡音是固定存在的，固定的部位在肺部的感染病灶處，同時(shí)伴隨有粗糙的呼吸音，氣道內(nèi)分泌物相對(duì)比較多時(shí)，可以出現(xiàn)有明顯的痰鳴音。支氣管平滑肌出現(xiàn)收縮和痙攣時(shí)可以聽(tīng)到哮鳴音，就如同吹哨子的聲音。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/08收聽(tīng)(37036)

肺炎聽(tīng)診部位

在臨床上針對(duì)于肺炎這個(gè)疾病，主要的檢查就是體格檢查，聽(tīng)診相對(duì)比較重要。其聽(tīng)診的部位一般是由左到右、由前到后、由上到下，主要具體位置為前胸，沿著鎖骨中線、腋前線、腋中線，由上而下聽(tīng)診，并且在肋間隙聽(tīng)診。在肺尖處于鎖骨上窩聽(tīng)診，背部的時(shí)候沿著腋后線、肩胛間區(qū)，從上而下進(jìn)行聽(tīng)診。一般是先聽(tīng)診左邊，再聽(tīng)診右邊，聽(tīng)診前胸、后側(cè)胸，最后再聽(tīng)診背部。在聽(tīng)診過(guò)程中要注意呼吸的頻率、節(jié)律和雜音以及左右對(duì)稱(chēng)來(lái)聽(tīng)診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/03收聽(tīng)(28236)

肺炎能通過(guò)聽(tīng)診聽(tīng)出來(lái)嗎

大多數(shù)情況下肺炎不能通過(guò)聽(tīng)診聽(tīng)出來(lái)。肺炎一般指的是急性炎癥，以細(xì)菌性肺炎為主，是肺部組織的急性炎癥。其臨床癥狀多以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛癥狀為表現(xiàn)。肺部聽(tīng)診是臨床醫(yī)生最基本的技能之一，當(dāng)出現(xiàn)肺炎時(shí)，在發(fā)生肺炎的部位可以聽(tīng)診到相應(yīng)的變化，比如出現(xiàn)呼吸明顯減弱、干性啰音、濕性啰音等，但聽(tīng)診的變化都沒(méi)有什么特異性，就是說(shuō)肺部出現(xiàn)呼吸音減弱以及出現(xiàn)干濕性啰音，并不是肺炎的特征性表現(xiàn)，即使肺部聽(tīng)到啰音也不能診斷為肺炎。因?yàn)橹夤苎?、肺膿腫、肺結(jié)核等病變?cè)诼?tīng)診時(shí)，也可以出現(xiàn)類(lèi)似的情況，并且很多情況下在肺炎早期炎性滲出不明顯，并不會(huì)產(chǎn)生干濕性啰音，聽(tīng)診的時(shí)候也就聽(tīng)不出來(lái)。因此在診斷肺炎時(shí)，除了聽(tīng)診之外，多需要胸片或者肺部CT來(lái)證實(shí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(83522)

心臟病能聽(tīng)出來(lái)嗎

"結(jié)構(gòu)性心臟病大部分都能聽(tīng)到雜音；心律失常能夠聽(tīng)到心臟節(jié)律的異常；而冠心病幾乎聽(tīng)不到任何雜音。首先結(jié)構(gòu)性心臟病包括先天性心臟病和瓣膜病，大部分都有從高壓氣到低壓區(qū)的渦流形成，不僅如此瓣膜病還會(huì)引起瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全，造成狹窄和反流的雜音，也可以通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)到。其次心律失常的雜音能聽(tīng)到心臟節(jié)律的紊亂，房性早搏和室性早搏雖然不能夠分別開(kāi)來(lái)，但是能夠聽(tīng)到異常的節(jié)律。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流狹窄甚至中斷，這一類(lèi)疾病很少能夠通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)到，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的直徑特別細(xì)，幾乎不會(huì)對(duì)血流造成渦流上的影響，因此冠心病是不能夠聽(tīng)出雜音的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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新生兒可在清醒狀態(tài)下適當(dāng)聽(tīng)音樂(lè)，但應(yīng)選擇舒緩音樂(lè)，如胎教音樂(lè)。寶寶聽(tīng)力在胎兒后期逐步發(fā)育完善，...

王志新│中日友好醫(yī)院

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先心病聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎

有些先天性心臟病是可以通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)出來(lái)的，但也有些先天性心臟病是不能夠用聽(tīng)診器聽(tīng)出來(lái)的。我國(guó)常見(jiàn)的先天性心臟病，包括房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。其中房間隔缺損就很難通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)出雜音，大部分房間隔缺損都是在心臟超聲檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的，這是因?yàn)樾姆恐g的壓差很小，不易產(chǎn)生渦流，形成雜音。但是室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的缺損處壓差會(huì)比較大，通常都能夠聽(tīng)到比較響亮的雜音。因此聽(tīng)診沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有雜音，也不能夠完全除外先天性心臟病，如果有先天性心臟病的遺傳病史、高危因素，就應(yīng)常規(guī)進(jìn)行心臟超聲檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(62872)

嬰兒能聽(tīng)音樂(lè)嗎

"嬰兒當(dāng)然可以聽(tīng)音樂(lè)，一般鼓勵(lì)嬰兒多聽(tīng)音樂(lè)。當(dāng)然在音樂(lè)的選擇上還是有技巧的，小嬰兒要選擇比較歡快的兒歌，或者比較舒緩的輕音樂(lè)、鋼琴曲等等，這些對(duì)于小嬰兒都是比較合適。在古代就提倡在胚胎期要注意胎教，尤其是音樂(lè)的熏陶，主張傾聽(tīng)琴瑟之音，而琴瑟之音實(shí)際上就是一些音樂(lè)。通過(guò)音樂(lè)聆聽(tīng)可以讓孩子比較放松，另外對(duì)于緩解孩子所出現(xiàn)的焦慮、煩躁的情緒，也能有積極的調(diào)適作用。如果寶寶聽(tīng)到在胚胎期間就比較熟悉的音樂(lè)，會(huì)讓他倍感親切以外，還會(huì)增加安全感。因此，不管是在胚胎期，還是嬰兒期，還是比較主張孩子多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，對(duì)聽(tīng)覺(jué)以及心理的發(fā)育都是很有好處。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

張?chǎng)?/a>│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/12/06收聽(tīng)(37496)

小兒肺炎用聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎

"大多數(shù)小兒患有肺炎應(yīng)用聽(tīng)診器能夠聽(tīng)出來(lái)。小兒患肺炎后，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，結(jié)合存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，可以明確肺炎的診斷，但最好做胸片來(lái)進(jìn)一步明確診斷，并且能夠看出肺炎的影像學(xué)感染大小及嚴(yán)重程度。極少部分的小兒患有肺炎，但聽(tīng)診并不能聽(tīng)出細(xì)濕啰音，這部分小兒為少數(shù)患者。小兒有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀，行胸片檢查明確診斷比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(83128)

新生兒能聽(tīng)音樂(lè)嗎

"對(duì)于絕大多數(shù)的新生兒是能夠正常聽(tīng)音樂(lè)的，會(huì)有很多好處，比如聽(tīng)音樂(lè)以后會(huì)刺激大腦發(fā)育，聽(tīng)力也會(huì)得到明顯的改善。另，聽(tīng)輕快的輕音樂(lè)可以促進(jìn)心情愉悅，從而能夠增加吃奶量。但是一定要注意以下幾點(diǎn)，聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，因?yàn)橐魳?lè)畢竟是有聲刺激，如果長(zhǎng)時(shí)間給新生兒聽(tīng)音樂(lè)，容易造成聽(tīng)力疲勞，是得不償失的。聽(tīng)音樂(lè)的類(lèi)型要以輕音樂(lè)為主，不要聽(tīng)非常激烈的音樂(lè)，否則會(huì)導(dǎo)致煩躁不安，這種方法也是不太恰當(dāng)?shù)摹?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/07/28收聽(tīng)(56190)

房缺聽(tīng)診雜音聽(tīng)診特點(diǎn)

房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，聽(tīng)診雜音有以下幾個(gè)特點(diǎn)：醫(yī)生不會(huì)聽(tīng)到房間隔直接產(chǎn)生的雜音，這是因?yàn)樽蠓亢陀曳恐g的壓差比較小，聽(tīng)到的雜音都是相對(duì)的雜音。房缺的典型雜音是在胸骨左緣2-3肋間，可以聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣的雜音，同時(shí)可能會(huì)伴有第二心音亢進(jìn)，或者第二心音分裂，這個(gè)雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度增快導(dǎo)致的。肺動(dòng)脈瓣血流速度增快的原因，是因?yàn)樽蠓康接曳恐g的分流增大引起的。不僅如此，還可能會(huì)聽(tīng)到三尖瓣聽(tīng)診區(qū)產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音，這也是由于左房到右房的分流過(guò)大引起了相對(duì)三尖瓣的狹窄。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(72898)

先天性心臟病用聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎

"先天性心臟病有幾種疾病是可以通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)出來(lái)的，包括常見(jiàn)的室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。室間隔缺損因?yàn)樽笫液陀沂抑g的壓差比較大，因此動(dòng)脈血流過(guò)室間隔分流到靜脈時(shí)，就會(huì)有響亮的雜音。同樣動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的壓差也是比較大的，因?yàn)樗姆至魇怯芍鲃?dòng)脈向肺動(dòng)脈分流，當(dāng)主動(dòng)脈的血通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管向肺動(dòng)脈分流時(shí)，會(huì)產(chǎn)生比較響亮的雜音。而卵孔未閉和房間隔缺損由于是左房和右房之間的分流，它們的壓差就比較小，因此很少會(huì)產(chǎn)生雜音，即使產(chǎn)生雜音也是微量的雜音，很難用聽(tīng)診器聽(tīng)到。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(47202)

冠心病聽(tīng)診器能聽(tīng)出來(lái)嗎

"　　冠心病患者用聽(tīng)診器是聽(tīng)不出來(lái)的，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，也就是給心臟供血、供氧的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的病變。當(dāng)冠心病患者心肌耗氧增加時(shí)，冠狀動(dòng)脈卻不能夠更加充分的給心臟供氧，需氧和供氧之間就會(huì)出現(xiàn)失衡，引發(fā)一系列的臨床表現(xiàn)。但是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了重度的狹窄，并不會(huì)有任何的心臟雜音，所以常規(guī)通過(guò)聽(tīng)診器是無(wú)法聽(tīng)到冠狀動(dòng)脈病變的程度和位置，因此不能夠通過(guò)聽(tīng)診器來(lái)確診冠心病?！　〉怯猩僖?jiàn)的幾種情況可以聽(tīng)到冠心病病人癥狀的發(fā)作，也就是嚴(yán)重的冠心病病人出現(xiàn)了腱索、乳頭肌的功能不全，這個(gè)時(shí)候瓣膜就會(huì)出現(xiàn)反流的雜音，這種情況多見(jiàn)于冠心病導(dǎo)致的急性心肌梗死。如果是冠心病導(dǎo)致的急性心肌梗死出現(xiàn)一系列的機(jī)械并發(fā)癥，就會(huì)聽(tīng)到雜音，但僅限于少見(jiàn)的嚴(yán)重情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(68460)

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