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    治療腳的痛風一般需要什么藥物

    2023-08-30 14:41播放 :

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    痛風是由于高尿酸血癥所引起的尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)以及周圍的軟組織所引起的一種晶體性關節(jié)炎,一般初次發(fā)病多是在足部關節(jié),尤其是足部的第一跖趾關節(jié)最常受到累及,其他的足背部關節(jié)以及踝關節(jié)也比較容易受到累及。

    對于痛風急性發(fā)作的患者,一般需要給予早期快速消炎鎮(zhèn)痛治療,主要使用的藥物有非甾體抗炎藥,比如布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布、依托考昔,這些藥物能夠很快地、有效地緩解關節(jié)疼痛的情況。另外,秋水仙堿在臨床上也應用得比較多。

    如果患者對于上述兩類藥物不耐受,也可以短期使用小劑量的糖皮質激素來控制痛風的急性發(fā)作。對于痛風緩解期的患者,要密切監(jiān)測血尿酸,根據患者的痛風發(fā)作頻率、血尿酸升高水平以及是否有合并癥的情況,來采取降尿酸的一些治療。

    對于慢性痛風的患者,通常多有痛風石形成,這個時候需要進行降尿酸藥物治療,臨床上用得比較多的主要包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆,具體應用需要患者根據具體情況選擇藥物,并且按照臨床醫(yī)生的指導,定期地進行監(jiān)測,并且調整治療方案。

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    痛風可以引起局部的腫脹,如果發(fā)生次數多說明痛風石波及關節(jié)多就不是一個關節(jié)的腫脹,腫脹的面積會增加。所以對于痛風的病人出現腳的腫脹說明痛風正處于急性期。在痛風治療里面分急性期治療和恢復期的治療,急性期有三大類藥物,這三大類藥物都是一線用藥,第一個就是秋水仙堿,第二個就是糖皮質激素,第三個就是非甾類抗炎藥。關于這個急性期這3類藥選擇哪個?是單獨用藥還是聯合用藥?要根據病人的情況來定,比如病人比較年輕,沒有腎臟的損傷,沒有消化道的潰瘍,也沒有肝臟的損傷,就給其服用秋水仙堿即可。如果這個病人有腎臟的損傷,就不能吃秋水仙堿和非甾類抗炎藥,這時只能選擇用激素。如果患者有消化道潰癢,就不能服用激素和非甾類抗炎藥,原因是激素可以引起胃潰瘍。非甾類抗炎藥,比如布洛芬鈉、安康信也會引起消化道潰瘍的副,當有消化道潰瘍的病人這個藥就不能服用可以吃秋水仙堿。但是臨床上往往遇到一些病人既有腎臟的損傷,又有消化道潰瘍的發(fā)生,這時三類藥都不能服用??墒遣∪擞痔幱诩毙云趹撛趺崔k?這個時候選擇就是應用生物制劑。在痛風的急性期每個病人的情況不一樣,所選擇的藥物也不一樣,不能病人千篇一律都用的是一個治療方案,這是不適合的。所以發(fā)生痛風的時候一定要到正規(guī)的醫(yī)院來看病。

    語音時長02:52''

    王燕鄭州大學第五附屬醫(yī)院

    2020/04/03收聽(44290)

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