首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
手機瀏覽
青少年要避免高空墜落、發(fā)生交通事故，還有要有良好的坐姿。如果沒有良好的坐姿，腰背部肌肉力量比較差，在遭受外力時，抵抗力比較差。青壯年和青少年都是因為不可預測的因素造成腰椎骨折，但是對于老年患者，骨折可能靜悄悄的發(fā)生。發(fā)生的原因是骨質疏松，低能量的損傷就可以發(fā)生骨折，比如在走路過程中跌倒；或者刷牙、洗臉過程中屈伸出現(xiàn)疼痛；甚至感冒發(fā)燒、咳嗽會出現(xiàn)疼痛，這樣的現(xiàn)象在臨床上較多見。
所以如果老年患者出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛，特別在起床、下床和上床的過程中出現(xiàn)疼痛加劇，要想到老年腰椎骨質疏松導致骨折的可能性。應帶老人到醫(yī)院拍攝X光片，部分患者需要照核磁共振才能夠確診。
分享:
"腰椎骨折大多數(shù)情況下，還是在受到一個劇烈的外力引起的腰椎骨折。所以，對于年輕的患者，要注意避免外傷的發(fā)生，尤其是一些運動型的外傷，或者是高處墜落，或者是車禍等等。對于老年人來講，除了避免外傷以外，還要進行抗骨質疏松的治療，因為骨質疏松是引起骨折的基礎，所以要進行抗骨質疏松治療，第二點就是避免外傷，就能夠預防腰椎骨折的發(fā)生。"
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/09/29收聽(32180)
"腰椎骨折的護理，注意以下幾點：第一、預防褥瘡的發(fā)生，骨折以后病人需要較長時間臥床休息，因此要定時翻身，每1-2個小時要翻一次身，要防止骶尾部壓瘡。第二、防止泌尿道感染，要定時清洗陰部，防止發(fā)生尿路感染。如果插了導尿管，要定時沖洗，防止發(fā)生尿路感染。第三、要防止墜積性肺炎的發(fā)生，年老體弱的腰椎骨折的病人，臥床以后會出現(xiàn)肺功能下降、咳嗽無力，會出現(xiàn)墜積性肺炎，這種是最要命的，因此要鼓勵病人多做深呼吸，要用氣球吹一吹，增加肺活量等。當然還有其它的護理，比如要加強營養(yǎng)，多吃含鈣的食物，要防止骨質疏松等。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(29718)
"腰椎是很重要的部位，承載了脊柱、承載了人體上半身，下半身，包括對臟器的保護，出現(xiàn)骨折以后，風險還是很大的。比如說對脊髓的壓迫，同時比如說對脊髓的損傷、對神經(jīng)根損傷，嚴重的會引起癱瘓。所以說出現(xiàn)腰椎骨折怎么辦？首先要就地臥床，不要再活動，再坐起來，這是最最基本的。其次要根據(jù)骨折的情況，有沒有對脊髓神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或者損傷，制定進一步的治療方法，當然只是輕微的骨折，進行保守治療，也是可以治愈的，但要注意防止長時間臥床所造成的并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(14700)
腰椎為脊柱下端重要結構，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴重程度亦不同。腰椎壓縮不超過1/3... 彭建全│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/05/10播放(80038)
腰椎為脊柱下端重要結構，根據(jù)壓縮程度不同和骨折的類型不同，嚴重程度亦不同。腰椎壓縮不超過1/3...
彭建全│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/05/10播放(80038)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動很長時間，在臨床護理中要預防臥床的并發(fā)癥，常見并發(fā)癥有肺部感染、... 王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/22播放(67012)
腰椎骨折的患者經(jīng)常需要臥床制動很長時間，在臨床護理中要預防臥床的并發(fā)癥，常見并發(fā)癥有肺部感染、...
王少純│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/22播放(67012)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比較常見，常見的脊柱骨折是胸11-14的骨折，約占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治療分為非手術治療和手術治療。非手術治療是腰椎壓縮骨折僅為小于1/3，且不累及中后柱的骨折，可采用非手術治療，應嚴格臥床6周，然后拍片復查，再決定下床，但要預防臥床并發(fā)癥。如果骨折雖未達到1/3，但有椎管填塞或中后柱損傷，或骨折大于1/3，應選擇手術治療。手術為切開復位內(nèi)固定術，術后嚴格臥床6周，復查后佩戴腰圍適量下床活動，如為老年性骨質疏松骨折，可以采用經(jīng)皮椎體后凸成形術，術后當天即可下床活動。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(62674)
"常規(guī)的腰椎骨折手術有兩種，第一種是微創(chuàng)的椎體成形術，第二種是骨折切開復位椎弓根釘內(nèi)固定術。第一種手術主要應用于老年骨質疏松而引發(fā)的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺損。當老年人產(chǎn)生腰椎壓縮性骨折后，想要早期下地活動可以做腰椎的椎體成形術，在微創(chuàng)手術下很快可以恢復椎體高度并且減輕疼痛，術后第二天就可以下地活動。青壯年腰椎骨折，絕大多數(shù)都需要做腰椎的切開復位椎弓根釘內(nèi)固定術，可以較好的恢復腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干擾的情況下順利愈合。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/21收聽(87066)
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。<...
腰椎骨折多數(shù)是發(fā)生于腰椎的椎體部位，可以分為椎體的壓縮性骨折和椎體的爆裂性骨折兩類。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/05播放(41112)
"腰椎骨折的后遺癥，最常見的后遺癥是因為骨折以后，造成的疼痛和軟組織挫傷，這種挫傷和疼痛會時間比較長，有些會變成慢性的損傷，特別是棘突損傷、肌肉挫傷比較嚴重的情況，即使骨折愈合良好以后，長期也會有慢性的疼痛。骨折有移位，這是比較嚴重的后遺癥，因為會壓迫神經(jīng)和脊髓嚴重，還可以造成下肢的活動不良和截癱的情況，這種情況需要在早期進行處理。如果確實損傷比較嚴重，會再根據(jù)截癱和功能喪失的情況，進行鍛煉和治療。還有就是骨折沒有造成截癱，但是壓縮比較嚴重，沒有進行手術處理會使椎體的高度變矮，這樣會造成駝背，還容易造成影響脊柱的穩(wěn)定性和生理的力線曲度，從而造成慢性腰疼，這些都是常見的并發(fā)癥和后遺癥。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(16062)
"腰椎骨折的具體處理方式跟腰椎骨折嚴重程度有關，腰椎骨折對位對線良好，骨折的壓縮程度不重，可以選擇保守治療，也就是絕對臥床休息三個月，三個月期間不可以下床活動，大便和小便要在床上解決，絕對臥床休息三個月骨折都可以自行愈合。在臥床期間一定要注意翻身、拍背、用力咳嗽，這樣可以避免褥瘡的形成，避免肺部感染。如果腰椎骨折的對位對線不好，或發(fā)生爆裂性骨折，骨折塊移位較為嚴重，可以進行手術治療，進行骨折的切復內(nèi)固定，手術后兩周可以逐漸下床活動，在下床時要戴腰圍。如果老年人發(fā)生腰椎的脆性骨折，也可以選擇骨水泥注射的微創(chuàng)手術，這樣可以使局部的疼痛明顯緩解，也可以避免老年人長期臥床。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/14收聽(25230)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關，具體如下：1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，... 陸彤言│沈陽市中醫(yī)院 2023/07/19播放(73602)
腰椎骨折的治療方法與其誘因有關，具體如下：
1、外傷引起腰椎骨折，如果是輕微壓縮，...
陸彤言│沈陽市中醫(yī)院
2023/07/19播放(73602)
"因為腰椎是人體的一個負重的結構，骨折以后，只要能夠進行及時、早期的有效治療，使骨折能夠在一個比較好的位置生長，給予有效的固定，達到一個穩(wěn)定的愈合狀態(tài)，基本上問題就不大。但是由于骨斷筋傷，在發(fā)生骨折的時候經(jīng)常會出現(xiàn)骨骼的復合體，包括一些韌帶結構的肌腱的損傷，所以在骨折恢復的早期，建議患者還是以靜養(yǎng)為主，減少劇烈活動，避免出現(xiàn)二次損傷。"
2017/09/30收聽(98542)
"對于年輕的患者來講，引起腰椎骨折的主要原因是劇烈的外傷，一個明顯的劇烈外傷引起的腰部損傷，可能會造成腰椎的骨折。對于老年患者來講，肯定是以骨質疏松為基礎，所以骨質疏松是老年患者出現(xiàn)腰椎骨折的基礎，可能有的時候是一個輕的外力，就會造成老年患者的腰椎骨折。"
2017/09/30收聽(82560)
"對于腰椎的骨折主要還是看骨折的程度，如果壓縮只有1/4、1/3，病人應該還是可以選擇保守治療的。這種骨折相對來說還是比較穩(wěn)定的，如果再做CT看到椎管里面沒有神經(jīng)受壓的情況，一般保守治療就完全可以的，一般保護一個半月左右就可以。但是如果壓縮骨折比較厲害，椎體壓縮超過一半，并且做CT椎管也有骨塊出入，神經(jīng)有受壓的情況，這種骨折就相對來說比較嚴重了。需要積極到正規(guī)醫(yī)院骨科，進行切開復位內(nèi)固定手術治療，否則就會有影響以后的功能，會留下后遺癥的。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2017/11/13收聽(73088)
"腰椎骨折一般來說，在現(xiàn)在這個年代一般出現(xiàn)在年紀比較大的人，它是由于骨質疏松引起的，比如一般來說70歲以上的人，他可能蹲了一下，或者彎腰搬東西或者打個噴嚏，當骨質松到一定程度時候就是可能因為一點小的原因就出現(xiàn)骨折。當骨折一旦出現(xiàn)以下情況的時候，必須來醫(yī)院，骨折的特點是什么呢？不動不疼，一動就疼。比如你翻身的時候或者起床的時候，或者打個噴嚏的時候，如果出現(xiàn)脊柱的劇烈疼痛，就要小心了，很有可能就是出現(xiàn)了骨折。要是躺著不動的時候，它不疼，一動就特別疼，這時候需要來醫(yī)院拍片子，如果片子上顯示有骨折，我們現(xiàn)在一般是用微創(chuàng)手術的方式，就是注射一些骨水泥把骨折粘上就立刻能夠治愈。"
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(27420)
"腰椎骨折不管采取的何種治療方式，都需要嚴格臥床一段時間，針對這類患者的護理，主要是臥床期間的護理。因腰椎骨折以后，需要要求患者嚴格仰臥位，如果翻身，需要囑患者軸線翻身，盡量避免患者長期臥床，導致壓迫性潰瘍，一天需要囑咐患者軸線翻身二至三次。如果年老的患者，還要多囑患者排痰，可暫時性讓患者呈45度半臥位后幫患者拍背，用力將痰咯出，其目的是為了防止長期臥床導致墜積性肺炎。在臥床期間，可以多給患者做雙下肢的按摩，經(jīng)常性按摩小腿肚，預防臥床導致的下肢深靜脈血栓。如果選擇的手術治療，還需要密切觀察刀口情況，觀察道口有無滲出，勤換藥，避免刀口感染。還需要注意清淡，多給老年患者做腹部按摩，預防引發(fā)便秘。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/21收聽(49888)
"腰椎骨折主要臨床癥狀為腰部疼痛、腰椎活動受限，嚴重的病人還會出現(xiàn)腰部神經(jīng)損傷，造成雙下肢癱瘓或者大小便失禁。主要表現(xiàn)為在床上平臥時疼痛不劇烈，但起身或者翻身的時候感到疼痛無比，并且不能完成起身和翻身動作。嚴重的腰椎骨折會造成下肢麻木，甚至癱瘓。若有出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到正規(guī)的醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行檢查，明確病因進行對癥治療避免留下嚴重的后遺癥。骨折疼痛為其主要臨床癥狀，若遭受外力較大易導致骨折錯位，或骨折碎塊壓迫神經(jīng)造成神經(jīng)癥狀，會引發(fā)大小便功能障礙及下肢截癱。早期通過正常檢查，盡早進行微創(chuàng)治療效果均較好。"
2020/02/18收聽(87938)
"腰椎骨折的治療要根據(jù)具體的病情采取相應的治療辦法，如果腰椎骨折不是很嚴重，符合保守治療的指征，比如腰椎壓縮骨折，整體輪廓外形沒有發(fā)生明顯的變化，沒有產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時壓縮的高度沒有超過椎體高度的1\/3，在這種情況下是可以采取保守治療的，采取腰部的支具進行保護和固定。同時進行對癥治療，比如出現(xiàn)疼痛可以鎮(zhèn)痛治療，也可以進行活血化瘀治療，促進骨折的愈合等等。如果出現(xiàn)椎體壓縮高度過高或者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般都需要采取手術治療。針對于陳舊性的腰椎骨折，如果改變腰椎的生理曲度，甚至產(chǎn)生神經(jīng)癥狀的也需要進行手術治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/15收聽(48870)
腰椎骨折患者搬運的原則是以脊柱為中軸位，即腰椎、胸椎、頸椎處于同一直線上，如果條件允許可將患者... 黃正│光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/05/13播放(96772)
腰椎骨折患者搬運的原則是以脊柱為中軸位，即腰椎、胸椎、頸椎處于同一直線上，如果條件允許可將患者...
黃正│光華中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/13播放(96772)
"腰椎骨折還是屬于比較嚴重的損傷。嚴重的程度需要結合骨折的粉碎程度、有無合并癱瘓等綜合判斷?？梢酝晟凭植康腦片檢查，初步判斷腰椎骨折的程度。如果只是輕微的腰椎壓縮骨折，屬于比較嚴重里面相對輕一點的骨折，那么可以選擇保守治療，比如臥床休息。如果是屬于嚴重的粉碎性骨折或者是腰椎骨折合并截癱，就是屬于很嚴重的腰椎骨折，這種情況需要考慮手術治療。手術以后還需要積極的營養(yǎng)神經(jīng)比如甲鈷胺等藥物，另外就是配合針灸等理療。腰椎骨折保守治療臥床的時間一定要足夠，至少需要2個月以上，疼痛緩解以后可以佩戴支具逐漸的起床活動，徹底的恢復至少3個月以上。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(91858)
浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 汪翼凡
播放次數(shù)：2.46萬
北京醫(yī)院 申劍
播放次數(shù)：3.64萬
北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義
播放次數(shù)：4.52萬
浙醫(yī)二院 陳臨煒
播放次數(shù)：4.99萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:59
