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宋志芳
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

吐白痰是怎么回事

2023-06-02 02:42播放 :

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醫(yī)學(xué)上不是吐白痰，應(yīng)該為咳白痰，因?yàn)榭人钥瘸龅姆置谖锸翘?，而嘔吐吐出的分泌物是胃腸反流即胃腸道分泌物?？劝滋档脑蛑饕幸韵聨追N：

1、過(guò)敏：由于理化因素刺激鼻咽部、咽喉部、氣管或支氣管黏膜，導(dǎo)致分泌物增加。若無(wú)化膿菌感染，痰液該為白色痰、黏液痰或泡沫樣痰；

2、感染：結(jié)核菌、真菌、衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌或軍團(tuán)菌等其他病菌感染，除化膿菌的感染會(huì)導(dǎo)致的黏液腺分泌增加外，可能痰液都不為膿痰，而是白色泡沫痰、黏液樣痰及果凍樣痰；

3、心功能不全：當(dāng)心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓力增高時(shí)，會(huì)引起肺毛細(xì)血管靜水壓增高，血液滲到肺泡引發(fā)咳嗽，咳白色痰、泡沫痰或黏痰；

4、其他原因：自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肺部情況也可出現(xiàn)咳嗽或咳痰，但多數(shù)為干咳。

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一直吐白痰怎么回事

"出現(xiàn)一直吐白痰的臨床表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候需要考慮呼吸系統(tǒng)的疾病。比如常見(jiàn)的有慢性支氣管炎急性發(fā)作，以及慢性阻塞性肺氣腫合并有感染，支氣管哮喘合并有慢性感染出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候需要檢查雙肺的x光片或者CT，必要的時(shí)候還可以取白痰做病原體的檢查或者培養(yǎng)，還可以做藥物敏感試驗(yàn)。在臨床上比較常見(jiàn)的是細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候可以選擇抗菌藥物，比如青霉素、阿莫西林、克林霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。此外還要考慮其它的非感染性占位性病變，比如肺泡細(xì)胞癌，也可出現(xiàn)一直吐大量的白色泡沫痰，需要進(jìn)一步進(jìn)行病理檢查，明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(17490)

吐白痰是怎么回事

白痰是氣道分泌物，正常人氣道也有少量分泌物，但在病理情況下，會(huì)出現(xiàn)痰液增多、氣道分泌物增多的表...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/28播放(91440)

吐白痰是怎么回事

"痰液是呼吸道黏膜下的腺體分泌的，當(dāng)呼吸道黏膜受到任何的刺激，黏液腺就會(huì)分泌增加，吐白痰就會(huì)增多。呼吸道受刺激的主要原因有慢性支氣管炎、哮喘、咽喉炎、鼻竇炎、反流性食管炎、長(zhǎng)期吸煙、支氣管擴(kuò)張、細(xì)菌性或真菌性肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管胸膜瘺、粉塵和冷空氣的刺激等。發(fā)現(xiàn)吐白痰的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)去就醫(yī)，與醫(yī)生詳細(xì)敘述病情的發(fā)生時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀以及自己用藥的情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇一些檢查，比如肺CT檢查，排除肺癌、結(jié)核和肺炎，或者是肺功能檢查，以除外哮喘，以及血化驗(yàn)檢查、痰液檢查，一項(xiàng)一項(xiàng)的排查，找到最有可能引起吐白痰的原因并進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/06/16收聽(tīng)(75552)

吐白痰是怎么回事

"吐白痰，從中醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，主要是機(jī)體受到寒邪入侵，體內(nèi)抵抗力下降。這個(gè)時(shí)候氣道會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，可出現(xiàn)有咳白痰、鼻塞、流清鼻涕或者是白鼻涕，機(jī)體會(huì)畏寒、怕冷。一般不發(fā)燒，即便是發(fā)燒，也是低熱狀態(tài)。臨床主要是以辛溫解表、去寒宣肺治療為主，比如使用葛根湯顆粒等祛除體內(nèi)的寒邪之氣，這樣能夠緩解上述一系列的癥狀。從西醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，吐白痰是機(jī)體淋雨、受涼等誘發(fā)因素使免疫力下降，受到病毒感染。這樣會(huì)使氣道出現(xiàn)充血、水腫、炎性物質(zhì)滲出，可累及到咽喉部、支氣管或者肺部，可以使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(23978)

一直吐白痰是怎么回事

"引起吐白痰的原因可能是某些呼吸道疾病導(dǎo)致：第一、比如肺炎以及支氣管炎，都會(huì)引起一直吐白痰，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院呼吸內(nèi)科掛號(hào)就診，做相關(guān)的檢查。第二、脾胃比較虛弱，也會(huì)導(dǎo)致一直吐白痰，一定要在飲食方面注意吃清淡點(diǎn)，不要吃太油膩、辛辣，另外還要注意多保暖以免胃部著涼。第三、可能是因?yàn)槟承┢鞴俚姆钦嘉恍圆∽円矔?huì)導(dǎo)致吐白痰，比如肺泡細(xì)胞癌，發(fā)現(xiàn)一直吐白痰不清楚病因時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/25收聽(tīng)(61926)

吐白痰怎么回事

"吐白痰可見(jiàn)于咽喉炎、支氣管炎、肺部感染等疾病，可給予抗炎、止咳、化痰等治療。可給予頭孢地尼、阿莫西林消炎，蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑、鹽酸氨溴索分散片等止咳、化痰治療。如果效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片、胸部CT、抽血化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確是否有其他的疾病，如肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等。如果有肺炎，則需要加強(qiáng)抗感染治療。如果是肺結(jié)核引起，則需要抗結(jié)核治療。如果是有腫瘤或其他的疾病，則需要行相應(yīng)的專(zhuān)科治療才能好轉(zhuǎn)。飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物，多注意休息，多飲水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(23050)

一直吐白痰是怎么回事

張魯濤│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/21播放(98634)

老是吐白痰是怎么回事

"老是出現(xiàn)吐白痰的癥狀，在臨床上比較常見(jiàn)的是呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢性支氣管炎急性發(fā)作、各種原因引起的支氣管擴(kuò)張癥合并有感染、慢性肺炎、肺膿腫以及特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化出現(xiàn)有感染、矽肺、塵肺出現(xiàn)合并有感染。另外，還有一些特殊的病原體導(dǎo)致，比如結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核。這時(shí)候應(yīng)該檢查雙肺的X光片、CT或者核磁共振，必要時(shí)還可以取吐出的白痰做病原體培養(yǎng)，甚至藥物敏感試驗(yàn)，明確病情和病因，及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(63054)

咳嗽吐白痰怎么回事

"咳嗽咳白痰的，考慮氣管的感染，可見(jiàn)于急性的氣管炎、支氣管炎，也可見(jiàn)于肺炎、間質(zhì)性肺炎等。需要根據(jù)咳嗽咳痰有多長(zhǎng)時(shí)間了，每天大約咳多少痰，有沒(méi)有發(fā)燒、胸悶、氣短、心慌等臨床癥狀，根據(jù)患者的身體狀況，再結(jié)合胸部的影像學(xué)，以及血常規(guī)作出綜合的判斷。診斷明確之后，再進(jìn)行治療。注意休息，預(yù)防受涼，多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜和水果，增強(qiáng)體質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(56062)

吐白痰濃痰是怎么回事

"吐白痰、膿痰有可能是以下原因引起的：1、咽喉部位的炎癥，會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜充血、水腫，分泌物增多，因此有可能會(huì)出現(xiàn)吐白痰、痰液黏稠。如果是平時(shí)有嗜食辛辣刺激食物或者重口味食物，吸煙、熬夜等不良習(xí)慣時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。2、吐白痰、膿痰如果是長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)此癥狀，要考慮是支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性氣管炎，慢性呼吸道疾病會(huì)出現(xiàn)痰液比較多、粘稠的癥狀，最好是完善胸部CT、肺功能檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(92352)

老年人吐白痰怎么回事

老年人吐白痰的原因具體如下：

1、支氣管炎：如果吐白痰長(zhǎng)期存在，常是慢性支氣管炎的...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/24播放(86238)

喉嚨癢吐白痰怎么回事

如果出現(xiàn)喉嚨癢、吐白痰的癥狀，有幾種情況會(huì)引起，最常見(jiàn)的就是咽喉部的炎癥，或者咽喉部過(guò)敏引起的不舒服的感覺(jué)。在咽喉部有炎癥或者有過(guò)敏反應(yīng)的時(shí)候咽喉部的腺體分泌增加，排痰就會(huì)增加，還有可能會(huì)引起咽喉部的疼痛、干燥或瘙癢的癥狀。若是咽喉部炎癥引起的，考慮用消炎藥物和抗病毒藥物聯(lián)合治療。另外，如果是過(guò)敏引起的，大多需要用抗過(guò)敏的藥物。還有一些原因可能會(huì)引起喉嚨癢和白痰，那就是周邊組織的炎癥，比如鼻炎的時(shí)候鼻涕倒流引起咽喉部的分泌物增加，出現(xiàn)喉嚨癢的癥狀。如果有反流性食道炎，反流的胃酸刺激咽喉部也可能引起這種情況。要注意的就是咽喉部腫物，如果咽喉部有腫物，刺激咽部也可能會(huì)引起這種情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/14收聽(tīng)(29240)

老吐白痰是怎么回事

臨床上可以導(dǎo)致吐白痰的原因有很多，例如咽炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、咳嗽變性哮喘、心功能不全等等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)慢性的吐白痰時(shí)需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)槁宰枞苑尾〕霈F(xiàn)了吐白痰，當(dāng)沒(méi)有致病微生物感染時(shí)無(wú)需特殊的處理。如果患者痰黏不易咳出，可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊等等。如果患者是因?yàn)檠恃壮霈F(xiàn)的咳白痰，可含服胖大海含片、金嗓子含片等等，同時(shí)注意發(fā)聲休息。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(91504)

肺結(jié)核吐白痰是怎么回事

"肺結(jié)核患者吐白痰時(shí)，說(shuō)明病情并不是十分嚴(yán)重?？劝咨悼赡苁欠尾垦装Y對(duì)呼吸道造成的刺激所引起，也有可能是支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等，這是肺寒所引起。如果病情嚴(yán)重，結(jié)核分枝桿菌會(huì)傷及肺組織氣管和支氣管，所以會(huì)引起痰中帶血或者咳血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃色黏液痰。患者注意觀察一下肺部CT，查一下痰液常規(guī)，排除病菌感染、病毒感染所引起的問(wèn)題，可以應(yīng)用化痰止咳的藥物，來(lái)緩解上述癥狀。肺結(jié)核的病人主要是由于機(jī)體免疫功能低下，提高機(jī)體免疫力有助于各種癥狀的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(84024)

喉嚨痛吐白痰怎么回事

"喉嚨痛、吐白痰多見(jiàn)于扁桃體炎、咽喉炎等等疾病，可給予頭孢地尼或者阿莫西林等等抗炎治療，用蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等等止咳化痰治療。如果效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等等檢查，排除是否有肺部相關(guān)的疾病，如肺炎、肺結(jié)核等等疾病。如果有肺炎的，則需要加強(qiáng)抗炎，可改用靜脈輸入青霉素或者頭孢一類(lèi)的抗生素治療。如果有肺結(jié)核，則需要抗結(jié)核治療。如果患者扁桃體很大，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，要到五官科去進(jìn)一步檢查，必要時(shí)可行手術(shù)摘除扁桃體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/11收聽(tīng)(94016)

鼻塞吐白痰怎么回事

生活當(dāng)中患者出現(xiàn)了鼻塞、吐白痰，主要考慮以下幾個(gè)方面的原因：1、患者很可能近期出現(xiàn)過(guò)感冒的情況，患者鼻腔黏膜充血、腫脹、流鼻涕，所以會(huì)出現(xiàn)鼻塞、咽痛。嗓子里面有異物感，經(jīng)常有炎性的滲出物，最終導(dǎo)致患者吐白痰，有時(shí)也會(huì)變成黃色的濃痰。2、考慮患者本身有慢性的鼻咽炎，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞、白痰、咽喉部異物感的情況。不管是以上哪種原因所導(dǎo)致的，建議積極的對(duì)癥治療，可以在鼻子里面噴生理海鹽水減輕患者鼻塞的情況，對(duì)于患者吐白痰可以考慮口服蒲地藍(lán)消炎口服液，也可以用糜蛋白酶做霧化吸入，能夠有效的起到化痰改善患者咽喉不適的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/21收聽(tīng)(46764)

感冒吐白痰是怎么回事

"當(dāng)患者出現(xiàn)感冒吐白痰的臨床癥狀時(shí)，一般考慮由于病毒感染而導(dǎo)致，臨床上以對(duì)癥治療為主，例如患者出現(xiàn)發(fā)熱，我們可以采取藥物退熱或者是物理降溫的方法；如果患者出現(xiàn)痰咳不出，可使用祛痰的藥物；當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽時(shí)，則可使用止咳的藥物。如果經(jīng)過(guò)上述治療，患者臨床癥狀無(wú)緩解時(shí)，則需要積極就醫(yī)，進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片或者是肺CT等相關(guān)檢查，評(píng)估是否有其它致病微生物的感染，例如細(xì)菌感染或者是支原體的感染等等。如果患者合并細(xì)菌感染，我們需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者合并了支原體的感染，我們需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素或者是喹諾酮類(lèi)的抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(36892)

長(zhǎng)期吐白痰是怎么回事

"痰有黃痰和白痰之分，如果是長(zhǎng)期咳嗽，出現(xiàn)白痰，則考慮慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是由于吸入煙、冷空氣受到病毒或者細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)作。另外一些免疫能力比較差的老人，也會(huì)每年出現(xiàn)三個(gè)月左右的發(fā)作期。慢性支氣管炎主要以咳嗽為主，早晨咳嗽比較嚴(yán)重，多為白色黏液痰或者泡沫樣痰，嚴(yán)重的患者還可能合并支氣管哮喘。另外吸入了過(guò)敏原，也會(huì)出現(xiàn)咳白痰，該病的日常護(hù)理非常重要，增強(qiáng)身體抵抗力，避免吸入冷空氣刺激支氣管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/31收聽(tīng)(95052)

吐白黏痰是怎么回事

"吐白黏痰往往提示炎癥，特別是患者常常有基礎(chǔ)的肺疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺部炎癥等等，都可以導(dǎo)致患者吐白黏痰。這時(shí)要注意要送痰培養(yǎng)，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，因?yàn)橥掳尊ぬ涤幸恍┤烁腥镜募?xì)菌可能是特殊的菌，包括一些真菌都可以造成吐白黏痰。所以說(shuō)要做痰的培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，以便指導(dǎo)臨床上選用敏感的抗生素進(jìn)行抗炎治療。另外還要結(jié)合止咳、化痰治療，可給予化痰藥，如沐舒坦、氨溴索分散片等等化痰治療，飲食方面少吃辛辣刺激性的食物，戒煙、戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(69070)

嗓子疼吐白痰怎么回事

當(dāng)患者出現(xiàn)嗓子疼、吐白痰的臨床癥狀時(shí)，考慮為上呼吸道感染，不除外急性支氣管炎或者是肺炎。需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高，考慮為細(xì)菌感染，可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等等。如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低，病毒抗體為陽(yáng)性時(shí)，考慮為病毒感染，可使用抗病毒藥物，例如奧司他韋、阿比多爾，也可口服清熱解毒藥物，例如清開(kāi)靈、蒲地藍(lán)、連花清瘟膠囊等等。如果患者近期支原體抗體出現(xiàn)四倍以上升高，考慮為支原體感染，可口服羅紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/11收聽(tīng)(23176)

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