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    支氣管擴(kuò)張如何護(hù)理

    2023-04-03 13:16播放 :

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    支氣管擴(kuò)張護(hù)理,主要是圍繞咳痰跟咯血這兩個(gè)癥狀展開:

    1、咳痰:如果痰液一旦產(chǎn)生,要盡可能讓病人要咳出來,所以最重要的是體位引流排痰。簡(jiǎn)單的說就是使擴(kuò)張的支氣管痰液潴留的部位,處于比較高的位置,這樣讓病人身體里的痰液排出來,不要滯留在身體里邊加重感染。同時(shí)要保持呼吸道的水分,盡可能讓病人多喝點(diǎn)湯水,另外要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);

    2、咯血:從咯血層面,如果出現(xiàn)咯血,要安慰病人,要給他心理護(hù)理,不要緊張,將血盡量咳出來,不能憋在氣道里邊,否則會(huì)引起窒息。必要的時(shí)候,會(huì)像拍背排痰一樣將血塊排出,或者用手從口腔里將血塊摳出。一定要血液咳出來,同時(shí)盡可能減少咳血,牽涉到規(guī)范的用藥,可以做霧化或者用消炎藥,用一些提高抵抗力的藥等,這些是配套措施。

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    什么是支氣管擴(kuò)張?

    "支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性、化膿性炎癥和纖維化,使支氣管的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。也就是說肺氣管由于各種原因?qū)е铝似茐模湫偷陌Y狀有慢性咳嗽,咳痰和反復(fù)的咳血。它主要的病因有以下這些。這些患者很多是小時(shí)候患有麻疹、百日咳或者肺炎。主要原因:1、感染,感染是引起支氣管擴(kuò)張的最常見的原因,比如肺結(jié)核、患了百日咳、肺炎,可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。2、先天性和遺傳性疾病,引起支氣管擴(kuò)張最常見的遺傳性疾病叫囊性纖維化,國(guó)外的人比較容易患,中國(guó)人患病率比較低,還有一些先天性疾病,比如馬凡綜合征,可以引起支氣管擴(kuò)張。3、纖毛異常,氣道里存在著很多纖毛,只有纖毛的不斷擺動(dòng)才能使粘液及時(shí)的排出,使肺不容易感染,有些人是患有先天的纖毛不動(dòng)征,比如卡塔隔內(nèi)綜合征,它也會(huì)容易出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張反復(fù)的感染。4、免疫缺陷,免疫缺陷是一種或多種免疫球蛋白的缺陷,引起支氣管擴(kuò)張,通常是免疫球蛋白的缺乏,由于免疫球蛋白缺乏以后導(dǎo)致感染,不容易被清除,使肺部反復(fù)發(fā)生的感染。這樣的免疫缺陷病應(yīng)該去定期的、及時(shí)的補(bǔ)充缺乏的免疫球蛋白,才能使感染得到控制。5、異物的吸入,在兒童比較多見,吸入異物以后堵塞了氣管,繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。所以支氣管擴(kuò)張主要是由于以上這五個(gè)原因最常見。支氣管擴(kuò)張最常見的就是反復(fù)的感染引起來的咳嗽、咳痰和反復(fù)的咳血,尤其是咳吐黃濃痰特別多,最多的時(shí)候可以有每天100到400毫升,而且容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染,比如銅綠假單胞菌感染,厭氧菌的感染等。因此,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者,最重要的就是平時(shí)要注意預(yù)防感染,患了感染以后要及時(shí)到醫(yī)院去治療,以便減少肺組織的破壞。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''

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    什么是支氣管擴(kuò)張

    "什么是支氣管擴(kuò)張?顧名思義就是氣管受到各種疾病,受損以后產(chǎn)生了不可逆的擴(kuò)張、迂曲、變形。比較常見的可能是幼兒的時(shí)候得過麻疹,直接干預(yù)損傷發(fā)育中的氣管或者大小支氣管都可能受損,然后導(dǎo)致了支氣管病態(tài)的擴(kuò)張。還有就是結(jié)核以后的毀損牽拉,它的表現(xiàn)主要是反復(fù)的咳嗽、咳痰,癥狀比較明顯的可能出現(xiàn)大量的泡沫膿痰。還有一個(gè)特點(diǎn)就是有些病變累及到支氣管動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)咯血,如果是小的毛細(xì)血管,可能是痰中帶血,如果是累及到比較大的血管,可能出現(xiàn)大咯血,這可能是致命的。支氣管擴(kuò)張的治療一般都是抗感染,因?yàn)樗厍谥夤?,引流就不太好,?xì)菌特別容易增生在局部擴(kuò)張的血管里,我們注意的就是長(zhǎng)期吃一些擴(kuò)管排痰藥,把這些痰清除出去。如果痰量變多或者痰量變黃的時(shí)候,我們要及時(shí)的用抗生素,一個(gè)要用得早,再一個(gè)用的時(shí)間要相對(duì)的長(zhǎng)一些,這樣會(huì)防止反復(fù)的急性加重使血管壁受累,如果腐蝕到血管就有危險(xiǎn)。當(dāng)然,如果反復(fù)出現(xiàn)咯血的話,現(xiàn)在也有比較好的治療方案,除了普通的藥物以外,還有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),直接把相應(yīng)的支氣管動(dòng)脈栓堵住,這樣就不會(huì)有大量的咯血出現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/03收聽(94986)

    01:49

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    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/06/05播放(45301)

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