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唐勇軍
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

早上起來痰多是怎么回事

2023-02-04 20:56播放 :

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視頻內(nèi)容

早上起來痰多有以下幾個(gè)方面：

1、咽部疾病：比如胃食管反流引起反流性咽炎，也會(huì)導(dǎo)致類似于痰樣物質(zhì)增多，雖然是反流的胃酸增多；

2、支氣管炎癥：尤其是支氣管擴(kuò)張，早晨變換體位時(shí)痰比較多；

3、肺部疾?。罕热绱嬖诳涨?、空洞，有肺結(jié)核或肺膿腫類疾病，早晨稽留在空腔內(nèi)的大量痰液，會(huì)隨著體位變化而咳出來，可能是黃色或綠色，甚至還可能合并咳血。

總而言之，早上起來痰多要區(qū)分上述情況，但通常是呼吸道疾病引起，多數(shù)與炎癥相關(guān)，也有可能由其他原因?qū)е隆?/p>

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早上起來痰多是怎么回事

"出現(xiàn)早上起來痰多的現(xiàn)象，說明發(fā)生了比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染，才會(huì)導(dǎo)致痰多的現(xiàn)象；還有可能是病毒性感染，也有可能是細(xì)菌性感染，感染發(fā)生的時(shí)候會(huì)刺激呼吸道的黏膜，分泌大量的炎性滲出物，體內(nèi)的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞或者嗜堿性粒細(xì)胞，都會(huì)聚集在炎癥的部位，不斷的吞噬外來的細(xì)菌或者病毒，隨之細(xì)胞就會(huì)發(fā)生脫落和壞死，和炎性滲出物混合在一起形成痰液。在夜間的時(shí)候，往往痰液會(huì)積聚在呼吸道內(nèi)，早上起來會(huì)出現(xiàn)痰多的現(xiàn)象，這是非常正常的，需要根據(jù)感染類型，選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物進(jìn)行消炎的治療，效果還是比較好的。還需要給予止咳化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑。"

語音時(shí)長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/13收聽(28060)

早上起來痰多是怎么回事

早晨起來痰多，特別要當(dāng)心是慢性支氣管炎所導(dǎo)致。因?yàn)檎５暮粑啦粦?yīng)該有分泌物，正常的分泌物只是...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/06/30播放(47172)

早上起床痰多是怎么回事

"早上起床痰多，多見于患者患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺炎等疾病。這些病人在晚上睡覺以后咳嗽、咳痰比較少，痰液會(huì)積存在支氣管，早上起床后由于運(yùn)動(dòng)、體位變動(dòng)，痰液會(huì)刺激呼吸道，引起咳嗽痰多。臨床這往往提示有炎癥，需要給予抗炎、止咳化痰治療，如給予頭孢地尼或者阿莫西林等抗炎，還有蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等化痰治療。如果效果不佳，需要到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步排外其它的疾病。"

語音時(shí)長01:40''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/04收聽(29546)

早上起床痰多是怎么回事

臨床上很多疾病均可以導(dǎo)致晨起咳痰，例如慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、肺CT等相關(guān)檢查來明確診斷。如果患者是因?yàn)榧?xì)菌感染出現(xiàn)的咳痰需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者痰多不易咳出可使用祛痰藥物，例如氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等。同時(shí)要注意休息、避免受涼，可以多吃一些有潤肺止咳作用的水果等。

語音時(shí)長01:11''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/09/24收聽(74546)

早上痰多是什么原因

"早上時(shí)痰也比較多，由于整晚呼吸道內(nèi)的分泌物集聚，早晨起床時(shí)刺激咽喉部而吐出。而且夜間的交感神經(jīng)興奮，使腺體分泌比白天要旺盛，所以痰液比較多，臨床較常見的是慢性咽炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。可以檢測血常規(guī)、拍雙肺的X光片、CT甚至核磁共振，還可以做肺功能檢測，必要時(shí)還可以取早上的痰液做病原體的培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，明確病因以及病情，還可以確定治療方案。"

語音時(shí)長01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(85482)

早上起來痰多是什么原因

早上起來感覺到痰多主要考慮是由于呼吸道的炎癥引起，有炎癥刺激就會(huì)引起呼吸道充血、水腫，會(huì)分泌過多的痰液，在白天的時(shí)候由于活動(dòng)、吞咽動(dòng)作、進(jìn)食會(huì)使少量的痰液能夠排出來，有一部分痰液也會(huì)隨著進(jìn)食進(jìn)入到胃內(nèi)。白天的時(shí)候會(huì)感覺到痰液比較少，晚上睡眠之后痰液不能及時(shí)的排出會(huì)在呼吸道內(nèi)聚集，早晨起來稍微一活動(dòng)就會(huì)刺激咽喉把痰咳出來，會(huì)感覺到痰比較多，而且在晚上的時(shí)候由于副交感神經(jīng)會(huì)比較興奮也會(huì)使腺體分泌過多的痰液，所以會(huì)感覺到比白天痰多。需要先去醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物積極治療。在平時(shí)飲食上還需要注意，盡量不要吃辛辣、刺激性的食物，也不可以吃過甜的食物。

語音時(shí)長01:25''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/26收聽(74674)

早上起床黃痰多是怎么回事

"早上起床黃痰多，多提示炎癥的表現(xiàn)，特別是患者有慢性阻塞性肺疾病、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等疾病。病人晚上睡在床上排痰量比較少，早上起床以后由于體位的變動(dòng)，痰液刺激呼吸道，引起痰量增多，要排出來，所以要給予抗炎、止咳化痰等治療?？煞妙^孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星等消炎藥，并可給予蜜煉川貝枇杷膏或者肺力咳合劑等化痰治療。如果效果不佳，要考慮靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療，或者到醫(yī)院去拍胸片、做胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確肺部是否有其它的疾病，飲食方面要加強(qiáng)營養(yǎng)、少吃辛辣和刺激性的食物。"

語音時(shí)長01:29''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/15收聽(57668)

早上起床痰多是什么原因造成的

"早晨起床的時(shí)候痰多，要看肺內(nèi)有沒有慢性病變。因?yàn)槠脚P的時(shí)候人的身體處于水平狀態(tài)，肺內(nèi)如果有痰液或者需要排出一些物質(zhì)，在平的時(shí)候比較容易出來。白天不管坐著還是站著、豎立起來，里面的痰要想排出來，就是從下往上的過程，大家都知道往上跳是跳不了多高的，痰從底下往上排也比較困難。在晚上水平的時(shí)候痰比較容易出來，所以到早晨起來會(huì)有排痰現(xiàn)象。另外，如果要是以前沒有慢性肺病，要注意在頭一天可能飲食吃過于厚重，不好消化，也會(huì)有生痰的現(xiàn)象。但這種現(xiàn)象一般是短期的，第二天的飲食注意清淡一些也就沒事了。"

語音時(shí)長01:07''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(57966)

早上起來口痰多是什么原因

"可以出現(xiàn)早上起來口痰多的疾病包括慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，應(yīng)該完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷我們采取相應(yīng)的治療。1、慢性阻塞性肺病的患者出現(xiàn)咳嗽、咳白痰，以對(duì)癥治療為主，例如止咳、去痰治療。2、支氣管擴(kuò)張的患者如果出現(xiàn)咳嗽、咳白痰的癥狀，與平時(shí)癥狀無明顯區(qū)別時(shí)，臨床上給予止咳、去痰的治療。如果患者出現(xiàn)痰量增多或者白痰轉(zhuǎn)為黃痰，考慮出現(xiàn)急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估可能感染的致病菌，采取相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/14收聽(99578)

痰多是怎么回事

"造成痰多的原因是外感失治，外感失治肺氣被傷過，不能通調(diào)水下膀胱，造成水液滯留，就形成了痰。痰阻在肺，肺氣不利，痰涌氣道而發(fā)，必致咳嗽痰多。還有患有鼻炎患者。鼻炎的患者會(huì)有痰多的情況，鼻黏膜分泌黏性且黏度很高的分泌物，經(jīng)過鼻纖毛運(yùn)輸?shù)谋茄?，黏附在鼻咽處，?dǎo)致咽部有異物感，可以通過咳嗽咳出。還有體質(zhì)虛弱，脾胃虛弱造成的。痰多以后多加喝水，尤其在咳嗽期間，如果體內(nèi)缺水，痰液會(huì)變得黏稠而不易咳出。如果能多喝水，可使黏稠的分泌物得到稀釋，比較容易咳出來。飲食宜選擇清淡、易消化且富含維生素的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果，這樣不僅有助于補(bǔ)充維生素，還有助于痰液的稀釋。少吃甜食和冷飲，因?yàn)樘鹗澈屠滹嫃闹嗅t(yī)上比較容易生痰。"

語音時(shí)長01:21''

劉叢│保定市第一中醫(yī)院

2018/09/15收聽(80164)

痰多是怎么回事

正常人呼吸道每天都會(huì)有些分泌物，分泌物通過氣管、支氣管的上皮纖毛細(xì)胞的擺動(dòng)以后，把分泌物送出來...

李俊華│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/06播放(75900)

痰多是怎么回事

"出現(xiàn)痰多的癥狀，首先，主要考慮由于氣道、肺部的炎癥導(dǎo)致，因有炎癥時(shí)，黏膜下的血管會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，從而導(dǎo)致炎性滲出物增多，出現(xiàn)痰多。其次，當(dāng)患有急性咽炎時(shí)，也可以導(dǎo)致咽部黏膜下的血管充血、水腫，引起分泌物增多，出現(xiàn)痰多的癥狀。最后，考慮可能由于鼻炎、鼻竇炎所引起的，當(dāng)鼻炎、鼻竇炎并發(fā)出現(xiàn)急性炎癥的時(shí)候，鼻涕會(huì)明顯的增多，這時(shí)人很有可能會(huì)通過吞咽動(dòng)作，把鼻腔內(nèi)的炎性分泌物通過口腔排出體外，從而出現(xiàn)痰多的癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)痰多時(shí)，建議最好要及時(shí)的就醫(yī)，通過完善一些必要的檢查來明確具體的原因，并及時(shí)的予以治療，以免耽誤病情。"

語音時(shí)長01:32''

黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院

2020/07/19收聽(33684)

痰多是怎么回事

咳嗽、痰多，主要考慮以下三種疾病，

1、肺部感染性疾病：

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/03/31播放(49846)

痰多是怎么回事

"導(dǎo)致痰多的病因有很多：第一、支氣管擴(kuò)張以及慢性支氣管炎，都會(huì)因?yàn)檠装Y的刺激引起氣管、支氣管分泌物以及炎癥滲出物較多，會(huì)導(dǎo)致患者痰液增多。第二、腫瘤性疾病比如肺癌，患者因?yàn)榉伟┙M織壞死或者炎癥刺激引起滲出物而出現(xiàn)大量痰液。第三、心源性疾病引起的痰液增多，比如急性左心衰，患者會(huì)因?yàn)樽笮乃ソ邔?dǎo)致回心血量減少引起肺淤血加重，就會(huì)導(dǎo)致肺泡內(nèi)的滲出物增多而出現(xiàn)痰液量增多，必要的時(shí)候到醫(yī)院進(jìn)行檢查。"

語音時(shí)長01:10''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/28收聽(21586)

痰多是怎么回事？

"痰是堵塞鼻腔和咽喉的粘稠的液體，盡管鼻腔中的鼻涕容易清除，但喉嚨里的痰卻容易導(dǎo)致刺激和不適，出現(xiàn)咳痰的癥狀。產(chǎn)生痰的原因往往是由于氣道內(nèi)的粘液細(xì)胞產(chǎn)生的，它受到了刺激以后，比如感染、還有一些環(huán)境的異物、顆粒吸入或者是一些環(huán)境的變化、冷熱的變化，導(dǎo)致它的分泌增加了，結(jié)果就是粘液增多、分泌旺盛，出現(xiàn)了對(duì)氣道的阻塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不適，比如呼吸困難、咳嗽、痰液也隨之增多。所以要知道引起痰增多的原因，包括肺部的、氣管的外因、感染、冷熱變化、以及一些內(nèi)因，有沒有先天的疾病，比如支氣管的擴(kuò)張或者是肺里有一些其他的病變，要尋找不同的原因，只有把不同的原因找到以后,進(jìn)行相應(yīng)的治療，才能使痰液量減少。"

語音時(shí)長01:44''

周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/18收聽(19662)

痰多是怎么回事

"痰是人體一種呼吸道的分泌物，如果出現(xiàn)痰多，具體原因如下：第一、考慮最多的可能是感染性疾病，比如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等等致病菌感染引起。痰多，分泌物就增多。第二、考慮是心源性疾病，比如心衰、肺水腫的時(shí)候，也可以出現(xiàn)分泌物的增多。第三、需要考慮一下腫瘤，如有沒有肺癌造成阻塞性感染加重反復(fù)咳痰的情況。總之，如果痰多時(shí)間比較長，需要除外有無長期的慢性病，如慢性支管炎、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核、心功能不全等等。"

語音時(shí)長01:24''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/25收聽(47430)

最近痰多是怎么回事

"痰多一般是支氣管炎、肺部感染等疾病導(dǎo)致，近期痰多一般考慮急性感染性病變。首先要觀察痰的顏色，如果是膿性痰，一般提示細(xì)菌感染。建議病人先完善肺部影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果，進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于細(xì)菌感染引起的痰液增多，最科學(xué)的治療方法是進(jìn)一步完善痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物，進(jìn)行積極對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:08''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(97396)

早上起來有痰怎么回事

早上起來感覺有痰，

劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/18播放(66082)

早上起來有痰怎么回事

"出現(xiàn)早上起來有痰，往往是呼吸系統(tǒng)發(fā)生感染的情況，才會(huì)導(dǎo)致痰液的形成，發(fā)生感染的時(shí)候，呼吸道的黏膜會(huì)分泌炎性的滲出物，體內(nèi)的吞噬細(xì)胞也會(huì)聚集在炎癥的部位，吞噬外來的細(xì)菌或者病毒，隨之這些細(xì)胞會(huì)發(fā)生脫落和壞死，呼吸道的黏膜上皮細(xì)胞也會(huì)發(fā)生脫落和壞死的現(xiàn)象，這些物質(zhì)混合在一起就形成了痰液。在夜間的時(shí)候，人體往往睡著了，沒有辦法進(jìn)行咳痰的處理，痰液會(huì)聚集在呼吸道內(nèi)，所以出現(xiàn)早上起來有痰的現(xiàn)象。進(jìn)行止咳化痰以及消炎的治療，也是十分有必要的，往往需要根據(jù)感染的類型，給予合適的抗生素或者抗病毒的藥物進(jìn)行消炎的治療。此外，針對(duì)于咳嗽的癥狀，還需要使用止咳化痰的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑。"

語音時(shí)長01:08''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/14收聽(91904)

早上起來有痰怎么回事

"早上起來有痰從幾個(gè)方面來分析：1、考慮鼻部疾病，如鼻竇炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎，夜間鼻道分泌物增多倒流進(jìn)入氣道，早上起來會(huì)有咳嗽，慢性咽炎也會(huì)有痰咳出。2、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺部感染、慢阻肺、間質(zhì)性肺病等一系列氣道或者肺部炎癥性疾病，因?yàn)橐归g體位和神經(jīng)支配的原因排痰量會(huì)增多，早上起來也會(huì)有咳嗽、咳痰。除這些疾病之外，有些跟精神因素相關(guān)也會(huì)早上起來有痰，從中醫(yī)的角度來講一般指脾虛，脾不能夠運(yùn)化津液、津停成痰，所以晨起會(huì)有咳痰，痰色白、稀或者黏，所以通過健脾來治療咳痰。"

語音時(shí)長01:22''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(89130)

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