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    子宮腺肌癥的治療方法
    
            
    
                 2023-11-10 20:49播放 : 

                
    
                    
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    子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層而引起的疾病。目前沒有有效根治性藥物治療該病。通常臨床上治療辦法，是口服藥物治療，比如孕三烯酮，價(jià)格較低，可每周服2次，連服3個(gè)月，但這類藥物有副作用，會(huì)引起肝功能異常，需要定期復(fù)查肝功檢查。還可服用GnRH-a藥物，需要1個(gè)月打1針，一般打3-6針，治療期限一般是3-6個(gè)月，效果比較好，但價(jià)格稍高。另外還可上曼月樂環(huán)，價(jià)格較貴，主要作用是通過環(huán)上帶的藥物緩慢釋放會(huì)起到治療作用，這是對于輕癥患者可采取的保守治療。
    對于重癥患者，比如腹痛非常明顯，合并重度貧血，還有子宮異常增大，還有用以上藥物治療沒有效果的患者，需要采取手術(shù)治療。一般手術(shù)治療會(huì)采取子宮切除術(shù)，還可以進(jìn)行微創(chuàng)子宮切除，腹腔鏡切除，也可做開腹手術(shù)切除。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    子宮腺肌癥最好的治療方法
    
    
    "子宮腺肌癥主要是指子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層，以前也稱為子宮內(nèi)膜異位癥，這個(gè)病好發(fā)于40-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦，常常同時(shí)合并子宮肌瘤。子宮腺肌病有兩種臨床表現(xiàn)形式的，第一、彌漫性的子宮腺肌病，異位的子宮內(nèi)膜彌漫性的生長在子宮肌層，使子宮呈均勻性的增大，肌層增厚，尤其后壁相對比較嚴(yán)重。第二、子宮腺肌瘤，子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性的生長，形成結(jié)節(jié)或者團(tuán)塊，類似子宮肌壁間的肌瘤，稱為子宮腺肌瘤，但是子宮腺肌瘤沒有明顯的包膜，這兩種都屬于子宮腺肌病的表現(xiàn)形式。針對子宮腺肌病，治療方案目前可以考慮藥物治療，可以分為全身用藥和局部用藥。局部用藥治療目前可以考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行治療，目前有一種節(jié)育器就是麥月樂節(jié)育器，里面就是含有左炔諾孕酮，可以穩(wěn)定地釋放左炔諾孕酮，放置到子宮腔里面以后，局部高濃度的左炔諾孕酮可以促使內(nèi)膜萎縮和抑制內(nèi)膜的增生，使月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，這樣就可以達(dá)到止痛的目的。因?yàn)樽訉m腺肌癥主要的臨床癥狀就是痛經(jīng)癥狀，放置麥月樂節(jié)育器以后可以減少月經(jīng)量，緩解痛經(jīng)癥狀。還有全身用藥，全身用藥考慮服用性激素的藥物來進(jìn)行對癥治療，像服用安宮黃體酮或者地屈孕酮片或者是復(fù)方短效避孕藥等藥物來進(jìn)行對癥治療。如果是藥物治療相對效果欠佳，一般情況下需要采取手術(shù)來進(jìn)行對癥治療。手術(shù)治療可以根據(jù)病人的年齡，有沒有生育要求來選擇不同的手術(shù)方式。如果是對月經(jīng)量比較多，或者是沒有生育要求的，可以考慮進(jìn)行子宮內(nèi)膜切割術(shù)或者是子宮切除術(shù)，有生育要求的可以考慮切除病灶，保留子宮，這樣還是有懷孕的可能性存在的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2018/06/04收聽(20238)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

























    
    
    治療子宮腺肌癥的方法有哪些
    
    
    "子宮腺肌癥的治療，應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡、生育要求來決定，目前沒有根治性的有效藥物。對于癥狀較輕，有生育要求或者接近絕經(jīng)年齡的患者，可以使用達(dá)那唑、孕三烯酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物，也可以采用左炔諾酮孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，均可以緩解癥狀。一般用藥以后，可以出現(xiàn)6-9個(gè)月的停經(jīng)，在用藥的時(shí)候需要注意藥物的副作用，在停藥以后癥狀有可能再次出現(xiàn)。因?yàn)橛盟幤陂g月經(jīng)停止，宮內(nèi)膜異位的癥狀就會(huì)得到控制，子宮腺肌癥的病情就會(huì)得到控制，但是當(dāng)藥物停止以后月經(jīng)再次來潮，子宮腺肌癥的病情又可能再次出現(xiàn)反復(fù)。在使用亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物性卵巢切除治療的過程當(dāng)中，應(yīng)該注意患者骨丟失的風(fēng)險(xiǎn)，可以補(bǔ)充適當(dāng)鈣劑。年輕或者希望生育的宮腺肌瘤患者可以做手術(shù)，做病灶切除手術(shù)，也就是腺肌瘤的挖除手術(shù)。手術(shù)以后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以手術(shù)以后建議配合剛剛前面提到的藥物治療，使月經(jīng)停閉6-9個(gè)月，以達(dá)到控制復(fù)發(fā)的效果。對于癥狀嚴(yán)重、沒有生育要求，或者藥物治療無效者，應(yīng)該做子宮全切手術(shù)。是否保留卵巢，取決于卵巢有沒有病變和患者的年齡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2021/04/06收聽(66002)
    
    
    

    








    
    
    子宮腺肌癥的治療方法有哪些？
    
    
    子宮腺肌癥在過去治療方法沒有太多，基本上到一定程度可能需要做子宮切除。子宮切除從治療疾病上來說是最徹底的，因?yàn)楹芏嗟淖訉m腺肌癥切完以后，這個(gè)癥狀就得到改善。這些年還做了一些病灶的切除，因?yàn)橥窃谧訉m的局部又形成病灶，局部的病灶形成可以通過手術(shù)的方法切除掉。當(dāng)然，現(xiàn)在可以采用腹腔鏡或者宮腔鏡手術(shù)的方法進(jìn)行。除了手術(shù)的治療方法之外，還有一種超聲波的治療方法，就是通過體外把超聲波傳導(dǎo)到腺肌癥這個(gè)部位，聚焦在這個(gè)地方以后，聚焦的靶點(diǎn)地方溫度非常高，溫度高把局部的病灶給破壞掉，病人就會(huì)出現(xiàn)局部病灶的改善。如果比較彌漫，這個(gè)方法可能不太好切，因?yàn)閺浡臅r(shí)候往往沒有一個(gè)可切的地方。除了這個(gè)手術(shù)的治療方案之外，還有一種就是放帶激素的避孕環(huán)這種方式，避孕環(huán)又叫曼月樂，它在身體里能夠持續(xù)的釋放孕激素，孕激素使內(nèi)膜變得萎縮、變得薄。所以在這時(shí)，痛經(jīng)癥狀、月經(jīng)量增多的癥狀就會(huì)得到改善。有些腺肌癥的病人如果想要懷孕的情況下，也用一種藥物的方法，打針的方法讓月經(jīng)不來。病灶會(huì)得到萎縮，但是往往在停藥以后，可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以如果沒有生育要求的這種情況下，大概不會(huì)考慮用這種方法長期的使用。如果有生育要求的病人會(huì)結(jié)合打針的方法和輔助生殖的方法來一起幫助她懷孕，但懷孕以后腺肌癥病灶也會(huì)得到一些緩解。但是停止懷孕以后，往往會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    龔曉明│上海樂仁東生門診部
    
        
    2017/07/10收聽(20558)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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