北京醫(yī)院
婦產科
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胎位是判斷分娩方式的最重要指標,胎位是影響分娩方式的最重要的因素。早期羊水比較多,子宮空間比較大,胎兒相對比較小,所以這時判斷胎位沒有臨床意義。在判斷胎位時或者糾正胎位時,建議胎位適用于醫(yī)療分娩的胎位,最早是在妊娠的32周,這時判斷胎位較為有臨床價值,這時判斷胎位的原因如下:
1、妊娠達到一個階段,胎兒到32周開始體重快速增長,子宮的空間會越來越小,相對運動范圍會越來越小,胎位相對比較固定,所以這時去判斷胎位;
2、在36周以前,32-36周之間,人為幫助旋轉胎位的可能性相對比較大,所以確定胎位最早在32周。糾正胎位選擇在34-36周或更晚的時間,糾正胎位的最佳時機應該在先露入盆之前,34周以后的階段。當然也有臀位,臨產時做胎位糾正是個別情況,相對比較困難,也不太安全。
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通常孕晚期胎位相對固定,孕晚期月份越大胎位變化的可能性越小,懷孕37周后胎位相對固定,極少數(shù)情... 伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/12/24播放(99066)
通常孕晚期胎位相對固定,孕晚期月份越大胎位變化的可能性越小,懷孕37周后胎位相對固定,極少數(shù)情...
伍紹文│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/12/24播放(99066)
懷孕30周左右就會固定胎位,人和人的體質不一樣,腹腔內的羊水量不一樣,胎兒的大小也不一樣,所以固定胎位的日期也不一樣。如果胎兒比較大,羊水量比較少,28周左右就可以固定胎位。如果胎兒相對比較小,羊水量很多,需要在32周固定胎位。胎位固定之后不能轉動,胎位一般分為頭位、臀位和橫位。28周之前應該做B超檢查確定,如果胎位不正,出現(xiàn)臀位或枕橫位,可以通過膝胸臥位改善胎位,把胎兒的胎頭調理到下邊,有利于順產。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(21380)
"在整個妊娠晚期,胎位都在不停的變化,母親的子宮就像一個大大的游泳池。在懷孕28周以前,由于羊水相對比較多,胎兒比較小,胎兒可以自由的在里面游來游去,胎兒的位置和姿勢也非常容易改變,因此胎位容易變化。懷孕到了32周以后,由于胎兒生長發(fā)育的速度,羊水相對較少,胎兒的位置和姿勢相對恒定,也就是胎位相對固定。但是有些胎兒很不安分,胎位也會發(fā)生變化,由頭位轉為臀位、橫位,也有臀位、橫位轉為頭位的,甚至到了懷孕的36周,胎位仍有變化。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/21收聽(47440)
女性的胎位在懷孕8個月左右,也就是32周時會相對固定,但是并不是絕對固定。這個懷孕月份胎兒發(fā)育的已經(jīng)比較大,羊水相對減少,胎兒的活動空間比較狹窄。胎兒活動受限,不會出現(xiàn)較大幅度的活動范圍,所以患者出現(xiàn)胎動時只是出現(xiàn)微小的胎動,不會出現(xiàn)大的體位變化,所以胎位就相對固定。但是這個固定值是相對的,大多數(shù)患者的胎兒不再出現(xiàn)比較大的胎位變動,個別患者的腹壁非常松弛,腹直肌也比較松弛,尤其是二胎母親容易在后期出現(xiàn)胎位的變化?;颊咴?2周之后檢查胎位異常時也不用過于緊張,可以在醫(yī)生指導下進行調解,到生產之前有可能會調至正常。
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/05/08收聽(42770)
孕婦在28周左右建議檢查胎位,28周前處于早孕或中孕階段,可以忽略胎位檢查。胎兒所處的橫位、臥... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/12/27播放(58626)
孕婦在28周左右建議檢查胎位,28周前處于早孕或中孕階段,可以忽略胎位檢查。胎兒所處的橫位、臥...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/12/27播放(58626)
"胎位在妊娠8個月左右會相對固定。在妊娠早期和妊娠中期,由于子宮宮腔的面積較大、羊水量比較多、胎兒比較小,因此胎兒在宮腔內的活動范圍是比較大的,隨著胎兒在宮腔內的活動,胎位隨時會發(fā)生變動。因此,在妊娠早、中期,頭位、臀位及橫位都是有可能的,也不需要特別去糾正。在妊娠32周以后,也就是妊娠8個月之后,宮腔的空間逐漸減小、羊水量減少、胎兒逐漸增大,因此胎兒活動的空間會逐漸減小,這時胎位就會比較固定了。因此,如果在這時出現(xiàn)胎兒的臀位或者橫位,我們就可以進行糾正,否則持續(xù)性的臀位或者橫位,一般不能經(jīng)陰道自然分娩。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/20收聽(10178)
"在懷孕七個月的時候,是定胎位的最佳時間,可以通過超聲檢查準確檢測胎兒胎位,如果胎位不正應及時進行糾正。胎位不是人為定的,它是自然而然形成的,大部分胎位都是頭位,尤其到中晚期28周以后都是頭位,就是頭是朝下的。有的人到28周是橫位或者是斜位,這都是暫時的胎位,最終它都會變成臀位或者是頭位,就是都是縱產式,都是豎著的,所以說它有可能是頭位,有可能是臀位,大部分28周以后都是頭位,就是頭朝下了。但是有的人會到30周以后,32周還沒變過來,但是晚期有變不過來的,就是難產胎位。大部分人在32周以前差不多就都是頭位了,但是極個別的有到33-34周還能轉一下,尤其是經(jīng)產婦宮腔比較松,轉來轉去也有這樣的。但是大部分人32周以前就都是頭位了,極個別到34周以后就很難轉了,所以說胎位是自然而然的,不是人為定的,是胎兒的在宮內的活動。還有孕婦的自身條件,比如宮腔的形態(tài)還有骨盆各方面的因素,多方面的作用之后胎位就會定下來,一般都是頭朝下。孕后患者應注意休息,多吃一些營養(yǎng)、健康的食物,可以少吃多餐。適當運動頸部、肩膀、骨盆和足部,可以緩解緊張,促進血液循環(huán)。"
山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2020/05/14收聽(27508)
懷孕真是一個很奇妙的過程,想想腹中的新生命在慢慢成長,做為準母親的幸福感就油然而生。但是胎兒在母親的肚子里是很不老實的,老是想活動,這樣的話,胎位是很難固的。...
張俊相│威縣第二人民醫(yī)院
2018/08/16閱讀(22895)
懷孕期間胎兒的生長發(fā)育需要經(jīng)歷一系列的過程,懷孕早期是以孕囊的形式存在于宮腔以內,而在懷孕12周以后才逐步分化出人體的各個結構,包括頭顱、四肢和軀干,其中皮膚的顏色反映胎兒的皮膚健康。從理論角度上講,懷孕三個月以后胎兒的皮膚就會比較固定,但是三個月時由于胎兒體積比較小,所以即使通過一些特殊的檢查方法觀測胎兒的膚色,往往也不清楚,一般建議在懷孕四個月以后觀測胎兒的皮膚。目前觀測胎兒皮膚的方法比較少,比較常用的只有一種方法就是胎兒鏡,因為皮膚顏色無法通過B超、磁共振,以及其它方法來進行判斷。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/05/22收聽(93690)
"胎位不正多指臀位,當然也包括橫位,或者頭位里的枕后位等其他特殊胎位,但是大部分胎位不正是指臀位,臀位的檢查、確定一般是在孕32周。孕32周之前,B超查體也可以判斷為臀位,但是這時候不需要處理,小孩會自主轉為頭位。32周之后如果仍然是臀位,我們就要采取各種矯正辦法,包括孕婦自己的膝胸臥位,包括醫(yī)生的手法矯正等。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/28收聽(14294)
臨床上在28-29周時開始檢查胎方位,由于胎兒太小時子宮空間相對較大容易引起胎兒不正,孕周太大... 金美媛│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/20播放(84726)
臨床上在28-29周時開始檢查胎方位,由于胎兒太小時子宮空間相對較大容易引起胎兒不正,孕周太大...
金美媛│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/20播放(84726)
"女性一般在孕7.5-8個月之間查胎位正不正,在此期間出現(xiàn)臀位可以通過膝胸臥位的方式加以糾正。在孕7個月以前由于胎兒發(fā)育較小、羊水較多,即便是臀位也會自行轉胎位,此期間胎位不固定。而在孕8個月以后胎兒發(fā)育較大、羊水較少,若是臀位就不容易再矯正為頭位,因此女性孕8個月以后就需要每1-2周復查一次胎位、胎心的情況,必要時也需要做B超來檢查胎盤成熟度、羊水的情況,以及臍帶是否有繞頸,動態(tài)觀察胎兒在宮腔內的生長發(fā)育以免出現(xiàn)胎兒宮內窘迫的發(fā)生。"
周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/02/21收聽(84396)
"一般在懷孕7個月檢查胎位正還是不正,也就是在懷孕30周左右進行B超檢查,看胎兒是頭位、臀位或者橫位。大部分的胎兒應該是頭位,如果是臀位或者橫位,就考慮有胎位不正的情況。在32周之前,建議臀位的孕婦通過胸膝臥位幫助糾正胎位。在32周之后,不建議體位糾正。絕大多數(shù)的孕婦在晚期能自行糾正胎位,也就是有70%的孕婦胎位可以自行旋轉至正常,而個別孕婦,比如子宮畸形、子宮縱膈或者有前置胎盤的孕婦,胎位就可能出現(xiàn)持續(xù)的臀位不改變。要不要糾正胎位,需要臨床醫(yī)生進行指導,所以孕婦在7個月左右需要檢查B超判斷胎位。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/13收聽(39328)
"胎兒在子宮內的位置叫胎位,正常的胎位應該是胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口處并俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,整個胎體呈橢圓形,稱為枕前位。除此以外,其他的胎位均為異常胎位。在妊娠中期胎位異常,以后多會自動轉為枕前位,如果在妊娠后期仍為異常胎位,就可診斷胎位不正。一般都是在妊娠28周以后,經(jīng)腹部、陰道B超檢查證實為異常胎位,就可診斷為胎位不正。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(25180)
一般是在懷孕七個多月進行胎位的檢查,也就是30-32周之間來檢查胎位。如果胎位正常,也就是頭位,就不進行干預。如果出現(xiàn)胎位異常,比如臀位,在32周之前,會告訴孕婦進行胸膝臥位,來幫助糾正胎兒的體位。因為頭位順產是很正常的,但是對于臀位來說,它是難產的情況。所以,在懷孕32周之前,會進行胎位的檢查,然后決定是不是要進行體位糾正。也有的胎位,就是臀位,在接近預產期的時候自然旋轉。比如像羊水比較多、腹部肚皮比較松弛的經(jīng)產婦,胎位到晚期,也就是8-9個多月,會出現(xiàn)自動旋轉的情況,而且每天都有不同的變化。所以在分娩之前,還需要再確定一下胎位是不是正常。
2018/05/15收聽(97330)
正常胎位一般指頭位,尤其是枕前位。胎位大體上分為頭位、臀位和橫位,頭位指胎兒的頭部朝下,朝向媽... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/01/29播放(79410)
正常胎位一般指頭位,尤其是枕前位。胎位大體上分為頭位、臀位和橫位,頭位指胎兒的頭部朝下,朝向媽...
2023/01/29播放(79410)
"女性在懷孕期間,特別是在懷孕的中期,如果發(fā)現(xiàn)胎位靠下,就有可能會出現(xiàn)先兆流產或者早產的現(xiàn)象。有的女性可能是因為宮頸機能不全導致的,出現(xiàn)胎位靠下的時候,胎頭有可能壓迫宮頸,引起宮頸提前消失、擴張,出現(xiàn)流產或者早產。出現(xiàn)這種情況的時候,女性一定要注意休息,避免勞累。有的女性在勞累之后就可以誘發(fā)早產或者流產的現(xiàn)象。另外,女性還要注意保持大便通暢,避免便秘現(xiàn)象誘發(fā)出現(xiàn)宮縮。此外,女性在發(fā)現(xiàn)胎位靠下之后,最好要節(jié)制性生活,比如在孕中期,按照醫(yī)學上來講可以有適當?shù)男陨?,但是這時如果發(fā)現(xiàn)胎位比較靠下,就要對性生活節(jié)制。即使有正常的性生活,動作也不易過大,避免誘發(fā)宮縮,出現(xiàn)流產或者早產的現(xiàn)象。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/23收聽(73556)
胎產式是指胎體縱軸和母體縱軸的關系,這兩個軸是平行的叫縱產式,垂直的叫橫產式。還有一種胎位是指... 徐艷│北京大學第三醫(yī)院 2023/10/07播放(71952)
胎產式是指胎體縱軸和母體縱軸的關系,這兩個軸是平行的叫縱產式,垂直的叫橫產式。還有一種胎位是指...
徐艷│北京大學第三醫(yī)院
2023/10/07播放(71952)
胎位靠下指胎盤位置比較低,前置胎盤、低置胎盤,及臀位、橫位等異常胎位,都可出現(xiàn)胎盤位置靠下的問... 林穗青│中國福利會國際和平婦幼保健院 2023/01/01播放(99608)
胎位靠下指胎盤位置比較低,前置胎盤、低置胎盤,及臀位、橫位等異常胎位,都可出現(xiàn)胎盤位置靠下的問...
林穗青│中國福利會國際和平婦幼保健院
2023/01/01播放(99608)
"胎位ROP的縮寫指的是胎兒右枕后位,所謂的右枕后位指的是胎兒的后背偏向母體的右側,胎兒的枕骨是胎兒的先露部,頭部是先露部的時候,枕骨是在最下方,在這個位置稱之為枕位。如果胎兒在右側,軀干部主要位于母體的右側,則稱之為左或者右,而P代表的是前、中、后位。如果要是胎兒的后腦勺位置是位于女性的骨盆的右后方,將胎兒的方位確定為ROP,絕大多數(shù)情況下需要將胎位校轉到枕前位的時候才會更加有利于分娩。所以在發(fā)現(xiàn)了枕后位的時候也不用急于去進行操作,可以讓孕婦采用比較舒適的體位,比如側臥位來糾正胎位。伴隨著強烈的宮縮,胎兒在宮內的位置也會發(fā)生相應的旋轉,絕大多數(shù)情況下都是可以依照胎兒自身從右枕后位轉變成右枕前位,從而順利分娩的。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/28收聽(37698)
上海華山醫(yī)院 劉海防
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廣東省婦幼保健院 段冬梅
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北京世紀壇醫(yī)院 李瑩
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銀川市婦幼保健院 韓華
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