中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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糖尿病患者是否可以停用降血糖藥,與糖尿病的類型有關(guān),不同的情況需要分別而論,具體如下:
1、1型糖尿病患者:因?yàn)橐葝u素絕對(duì)缺乏,需要一直使用胰島素來控制血糖,所以不可以停用。如果停用胰島素,會(huì)帶來嚴(yán)重的后果,比如血糖升高、誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等;
2、2型糖尿病患者:如果是初診,也就是第一次發(fā)現(xiàn),而且血糖不算太高,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,包括飲食的控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、減重等,血糖控制較好,并且停藥以后血糖仍然處于正常范圍。可以嘗試減量或者停用降血糖藥,但是仍然需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果藥物停用以后,血糖上升超過正常范圍,就說明不可以停用。對(duì)于血糖不是很高,而飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉堅(jiān)持得非常好,停藥以后血糖監(jiān)測(cè)也仍然在正常范圍的患者,可以嘗試停藥,但不可以停監(jiān)測(cè)。因?yàn)槿绻巧?,還需要繼續(xù)服藥。
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現(xiàn)在糖尿病患者很多,有的人血糖很高都不敢服用降糖藥物,認(rèn)為服用降糖藥就不能停,實(shí)際上降糖藥物沒... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/12播放(86040)
現(xiàn)在糖尿病患者很多,有的人血糖很高都不敢服用降糖藥物,認(rèn)為服用降糖藥就不能停,實(shí)際上降糖藥物沒...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/12播放(86040)
"糖尿病患者服用降糖藥物以后,有些患者是可以減藥,有些患者也是可以停藥的,降糖藥物沒有成癮性,是否吃降糖藥,主要根據(jù)患者的血糖情況來做決定。有些肥胖型2型糖尿病的患者,由于控制住體重,按著糖尿病的五駕馬車進(jìn)行了正規(guī)的治療,包括糖尿病飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療,隨著體重逐漸恢復(fù)至標(biāo)準(zhǔn)體重,這時(shí)胰島素的敏感性逐漸恢復(fù),有些患者就可以減量或者停藥,這時(shí)血糖也能維持在相對(duì)正常的情況,但是這并不代表糖尿病就治愈了。如果體重不控制好,以后又發(fā)胖或者隨著年齡的逐漸增大,胰島素的分泌量逐漸減少,患者可能又要重新吃藥或者使用胰島素進(jìn)行治療,糖尿病患者藥物的治療要根據(jù)血糖的情況進(jìn)行調(diào)整。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/26收聽(21358)
目前對(duì)于妊娠期糖尿病,不能使用口服的降糖藥物來降低血糖,在妊娠期糖尿病的時(shí)候,唯一能夠使用的降糖藥物是胰島素。因?yàn)槿焉锲谔悄虿】诜幬锟赡軙?huì)導(dǎo)致胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受到影響,甚至導(dǎo)致胎兒畸形。因?yàn)槿焉锲谔悄虿】梢詫?dǎo)致巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫征、新生兒低血糖等,對(duì)母體可導(dǎo)致感染、流產(chǎn)、羊水過多、妊高癥等,所以在妊娠期血糖控制要求比較嚴(yán)格。要求在空腹的時(shí)候血糖范圍在3.3-5.3mmol/L;餐后1h血糖小于等于7.8mmol/L;2h血糖小于等于6.7mmol/L,同時(shí)要避免低血糖的發(fā)生。
劉云濤│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020/04/12收聽(48128)
"糖尿病按摩是對(duì)血糖沒有影響的,單靠按摩方式是不可以降血糖的。糖尿病患者想要降血糖主要依賴于降糖藥物,其他方法都是無效的,在治療糖尿病過程當(dāng)中飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉是糖尿病治療的基礎(chǔ),這個(gè)基礎(chǔ)在整體的糖尿病治療過程當(dāng)中占有的作用是非常大的。在這個(gè)基礎(chǔ)上,根據(jù)不同的情況給予不同的降糖藥物方案,可以幫助患者有效的控制血糖。除此之外,其他的針灸、中成藥、按摩等等對(duì)于降血糖的作用基本上是沒有的,所以患者不要完全依賴這些方式,以免耽誤糖尿病的治療,發(fā)生嚴(yán)重的后果。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/28收聽(55612)
糖尿病喝什么茶葉可以達(dá)到降糖的效果,目前不是非常確切。糖尿病已經(jīng)診斷,需要按照下面方法進(jìn)行糖尿病的控制。1、糖尿病的教育,讓患者充分了解到糖尿病的危害,糖尿病發(fā)生發(fā)展的全過程,了解急性感染性慢性并發(fā)癥是造成患者致殘、致盲的主要原因。2、糖尿病的飲食治療,飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。3、運(yùn)動(dòng)治療,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而達(dá)到降糖的效果。4、口服藥物及胰島素的應(yīng)用,需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,讓患者和醫(yī)生均了解血糖波動(dòng),便于醫(yī)生調(diào)整用藥。至于茶葉是否能夠達(dá)到降低血糖的功效,暫時(shí)不是很明確。
2020/03/17收聽(12516)
糖尿病患者降糖需要時(shí)長(zhǎng)如下:1、年輕患者:如果并發(fā)癥不多,沒有心腦血管病,同時(shí)血... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/16播放(64558)
糖尿病患者降糖需要時(shí)長(zhǎng)如下:
1、年輕患者:如果并發(fā)癥不多,沒有心腦血管病,同時(shí)血...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/16播放(64558)
按摩是可以使人產(chǎn)生愉悅感的過程,雖然不直接降血糖,但通過按摩可以使人的情緒放松、心身愉悅,達(dá)到... 劉琳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/28播放(78722)
按摩是可以使人產(chǎn)生愉悅感的過程,雖然不直接降血糖,但通過按摩可以使人的情緒放松、心身愉悅,達(dá)到...
劉琳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/28播放(78722)
糖尿病患者飲食運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療的一個(gè)基礎(chǔ),關(guān)于哪一種食物能夠降低血糖,其實(shí)目前沒有一個(gè)明確的定義,因?yàn)槿魏谓?jīng)過嘴攝入的物質(zhì),都存在升高血糖風(fēng)險(xiǎn)。只要根據(jù)患者個(gè)人定制出來的熱量食譜,在這個(gè)熱量范圍之內(nèi),這份食物就是合理的。如果飲食、運(yùn)動(dòng)不能將血糖控制達(dá)標(biāo),建議患者及時(shí)的使用口服降糖藥物,或使用胰島素進(jìn)行血糖的控制,避免出現(xiàn)急性或慢性并發(fā)癥的情況。降糖的藥物現(xiàn)在分為好幾類,像常用的雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、格列奈類,還有一些注射類的藥物。口服降糖藥物當(dāng)中還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,這是促進(jìn)尿糖外排的藥物,再就是注射類的藥物,包括胰島素和GLP-1受體激動(dòng)劑,都能夠降低血糖。
宋立穩(wěn)│濰坊市人民醫(yī)院
2020/04/11收聽(63048)
降糖藥物按照用藥機(jī)理、作用分為如下幾類:1、磺脲類促泌劑:促胰島素分泌藥物,代表... 陳芳芳│成都市第六人民醫(yī)院 2023/08/19播放(60414)
降糖藥物按照用藥機(jī)理、作用分為如下幾類:
1、磺脲類促泌劑:促胰島素分泌藥物,代表...
陳芳芳│成都市第六人民醫(yī)院
2023/08/19播放(60414)
糖尿病的降糖藥物分為口服和皮下注射兩類。其中,口服降糖藥物包括:1、胰島素促泌劑... 董瑞鴻│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/10/27播放(93850)
糖尿病的降糖藥物分為口服和皮下注射兩類。其中,口服降糖藥物包括:
1、胰島素促泌劑...
董瑞鴻│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/10/27播放(93850)
"降糖藥物有:1、磺脲類的促泌劑。它是備用一線降糖藥,主要是促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用,代表藥物有格列吡嗪、格列奇特、格列本脲、格列波脲、格列美脲、格列喹酮。2、非磺脲類的衍生物促泌劑,比如常用的是瑞格列奈、那格列奈等藥物。3、二甲雙胍類。鹽酸二甲雙胍是首選的一線降糖藥,也是指南推薦的一線用藥。4、α-糖苷酶抑制劑,它也是備用的一線降糖藥,主要是降低餐后血糖,代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/14收聽(57478)
"適合患者本人,而且安全有效、價(jià)錢合適的藥是最好的降糖藥。要個(gè)體化,要適合自己,要安全降糖,使低血糖的風(fēng)險(xiǎn)最小。超重、肥胖的最好是吃了以后體重沒有增加,甚至有減重的作用。一定要注意心腎安全,同時(shí)性價(jià)比高,最好相對(duì)簡(jiǎn)單。如果需要聯(lián)合使用,一定要聯(lián)合用藥,同時(shí)及時(shí)使用胰島素,不僅要關(guān)注血糖,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下把血壓、血脂控制好,不僅選擇降糖藥,而且要注意飲食運(yùn)動(dòng)?;颊咭O(jiān)測(cè)好血糖,和醫(yī)生溝通,幫助評(píng)估藥物療效和安全性。千萬不要自助選擇用藥,一定和醫(yī)生溝通,幫助指導(dǎo)用藥。注意有時(shí)需要快速降糖,比如空腹血糖>11.1 mmol\/L,糖化血紅蛋白在9%以上,而且多種藥聯(lián)合使用仍然不行,需要及時(shí)啟使胰島素。雙胍類的降糖藥對(duì)于肥胖、超重的人不僅降糖,還能減重,單獨(dú)使用療效較好、安全?;请孱惖慕堤撬幋碳ひ葝u素的分泌作用強(qiáng),但是要警惕低血糖。非磺脲類的格列奈類也刺激胰島素的分泌,降低餐后血糖療效不錯(cuò)。α-葡萄糖苷酶抑制劑可以降低主食升高的血糖,同時(shí)DPP-4抑制劑安全有效,適合老年人使用。胰島素增敏劑適合肥胖的糖尿病,有胰島素抵抗的降血糖。新型的降糖藥SGLT-2抑制劑通過尿中排糖,降低血糖的同時(shí)心腎保護(hù)、降體重。注射類的降糖藥胰島素作用最強(qiáng),但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的調(diào)整、使用。另外,GLP-1受體激動(dòng)劑不僅降糖,還降體重,心臟的保護(hù)作用非常強(qiáng)。降糖藥最好是適合自己的,簡(jiǎn)單、安全、有效且性價(jià)比最高、方便使用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/05收聽(13040)
"糖尿病是人體胰島素相對(duì)或絕對(duì)分泌不足,伴機(jī)體組織對(duì)胰島素抵抗引起的血糖升高,臨床表現(xiàn)為三多一少,多飲、多尿、多食、體重減輕。并發(fā)癥較多,分急性、慢性,急性為酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸中毒;慢性分為血管病變、神經(jīng)病變等。糖尿病的危害較大,需嚴(yán)格控制血糖,臨床一般分口服降血糖藥物、胰島素??诜笛撬幬锟梢源龠M(jìn)胰島素分泌,有α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;胰島素分長(zhǎng)效胰島素、短效胰島素、預(yù)混胰島素。臨床上需根據(jù)血糖特點(diǎn)、糖尿病并發(fā)癥選擇不同方案,如果血糖較高或口服降血糖藥物效果欠佳、肝腎功能不全,則需選擇胰島素;如果血糖輕度或中度偏高,可考慮降血糖藥物結(jié)合糖尿病飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血糖。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/24收聽(33222)
在醫(yī)學(xué)角度上不存在降血糖最有效的藥物,一般是根據(jù)病人的具體情況來確定降血糖最有效的藥物。針對(duì)病... 朱亦堃│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/06播放(59120)
在醫(yī)學(xué)角度上不存在降血糖最有效的藥物,一般是根據(jù)病人的具體情況來確定降血糖最有效的藥物。針對(duì)病...
朱亦堃│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/06播放(59120)
降血糖藥物種類較多,分口服藥和注射類。口服降糖藥包括雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類、格列奈類、糖... 王富軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/27播放(93410)
降血糖藥物種類較多,分口服藥和注射類。口服降糖藥包括雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類、格列奈類、糖...
王富軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/27播放(93410)
"降血糖的藥物比較多,具體患者使用什么藥,要根據(jù)具體的情況檢查肝、腎功能,由醫(yī)生綜合評(píng)定。降糖藥物常用的有:一、磺脲類促泌劑,包括長(zhǎng)效促泌劑和短效促泌劑,分別有亞莫利和糖適平;二、雙胍類及糖苷酶抑制劑,就是常用的二甲雙胍和拜糖平。二甲雙胍能抑制肝糖原的輸出,增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。拜糖平是糖苷酶抑制劑,減少葡萄糖的吸收;三、胰島素增敏劑,如吡格列酮,使胰島素有擴(kuò)大的效果;四、DPP-4抑制劑,促進(jìn)胰島素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌,雙相作用使得降糖更加平穩(wěn),常用的有西格列汀、利格列?。晃?、減少腎小管對(duì)葡萄糖重吸收的藥物,如達(dá)格列凈。具體應(yīng)用哪一類藥物是單用還是聯(lián)合用藥,由醫(yī)生根據(jù)具體情況作出參考意見。"
2020/03/22收聽(47422)
降血糖的藥分口服和皮下注射兩類。皮下注射的是胰島素,以及靜脈注射的胰島素??诜堤撬?,有以下幾... 李湘│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/22播放(95994)
降血糖的藥分口服和皮下注射兩類。皮下注射的是胰島素,以及靜脈注射的胰島素??诜堤撬?,有以下幾...
李湘│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/22播放(95994)
"降血糖的藥物有很多,隨著對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制,尤其是2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的不斷深入研究,目前研發(fā)出來很多降糖藥物,包括口服和注射類降糖藥物,主要分析如下:1、口服降糖藥物:有胰島素促泌劑,包括磺脲類胰島素促泌劑,比如格列美脲片、格列齊特、格列喹酮片、格列吡嗪等,非磺脲類胰島素促泌劑,如瑞格列奈、那格列奈等。雙胍類降糖藥,如二甲雙胍,糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇片等。噻唑烷二酮類藥物稱為胰島素增敏劑,如吡格列酮。DPP-4酶抑制劑即二肽基肽酶4抑制劑,如磷酸西格列汀片、苯甲酸阿格列汀片、利格列汀片等。鈉葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制劑即SGLT-2抑制劑,包括恩格列凈片、卡格列凈片。2、注射類降糖藥物:分為胰島素和GLP-1受體激動(dòng)劑,即胰高血糖素樣肽受體激動(dòng)劑。上述藥物從不同角度發(fā)揮著降糖作用,具體哪種藥物能更好控制血糖,還要結(jié)合具體疾病類型、胰島功能、經(jīng)濟(jì)條件、體重狀況、心腎功能等進(jìn)行合理選擇。建議患者選擇既能有效控制血糖,同時(shí)又能減少低血糖發(fā)生、避免血糖高低波動(dòng)、減少體重增加,同時(shí)具有保護(hù)心、腎等重要臟器作用的降糖藥物,從而在使用降糖藥物的過程中能獲益最大化。"
馬劍俠│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/09/02收聽(88566)
" 孕期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在孕24-28周的時(shí)候行75gOGTT試驗(yàn),達(dá)到或超過下列至少一項(xiàng)指標(biāo):空腹血糖大于等于5.1mmol/L,1小時(shí)血糖大于等于10.0mmol/L,或者2小時(shí)血糖大于等于8.5mmol/L,即可診斷妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病應(yīng)做到早診斷早治療。診斷妊娠期糖尿病以后,應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),務(wù)必使孕婦體重正常增長(zhǎng)?! ?yīng)該使用胰島素控制血糖,我國(guó)目前尚未批準(zhǔn)任何口服降糖藥物用于妊娠期高血糖的管理,胰島素一般選用地特胰島素聯(lián)合門冬胰島素降糖治療。孕期血糖控制目標(biāo)餐前3.3-5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖小于等于7.8mmol/L,2小時(shí)血糖小于等于6.7mmol/L,避免發(fā)生低血糖。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)胎兒情況和孕婦的血壓、腎功能、眼底等情況。"
孫雪│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/09收聽(33572)
目前國(guó)內(nèi)上市的降血糖藥物達(dá)數(shù)十種,而口服降糖藥物多達(dá)七類,注射制劑兩類,并無法明確何種降糖藥物... 趙明明│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/10/04播放(90806)
目前國(guó)內(nèi)上市的降血糖藥物達(dá)數(shù)十種,而口服降糖藥物多達(dá)七類,注射制劑兩類,并無法明確何種降糖藥物...
趙明明│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/10/04播放(90806)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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