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    糖尿病降血糖藥可以停嗎

    2023-12-22 13:12播放 :

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    糖尿病患者是否可以停用降血糖藥,與糖尿病的類型有關(guān),不同的情況需要分別而論,具體如下:

    1、1型糖尿病患者:因?yàn)橐葝u素絕對(duì)缺乏,需要一直使用胰島素來控制血糖,所以不可以停用。如果停用胰島素,會(huì)帶來嚴(yán)重的后果,比如血糖升高、誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等;

    2、2型糖尿病患者:如果是初診,也就是第一次發(fā)現(xiàn),而且血糖不算太高,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,包括飲食的控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、減重等,血糖控制較好,并且停藥以后血糖仍然處于正常范圍。可以嘗試減量或者停用降血糖藥,但是仍然需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果藥物停用以后,血糖上升超過正常范圍,就說明不可以停用。對(duì)于血糖不是很高,而飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉堅(jiān)持得非常好,停藥以后血糖監(jiān)測(cè)也仍然在正常范圍的患者,可以嘗試停藥,但不可以停監(jiān)測(cè)。因?yàn)槿绻巧?,還需要繼續(xù)服藥。

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    降血糖的藥哪個(gè)最好

    "適合患者本人,而且安全有效、價(jià)錢合適的藥是最好的降糖藥。要個(gè)體化,要適合自己,要安全降糖,使低血糖的風(fēng)險(xiǎn)最小。超重、肥胖的最好是吃了以后體重沒有增加,甚至有減重的作用。一定要注意心腎安全,同時(shí)性價(jià)比高,最好相對(duì)簡(jiǎn)單。如果需要聯(lián)合使用,一定要聯(lián)合用藥,同時(shí)及時(shí)使用胰島素,不僅要關(guān)注血糖,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下把血壓、血脂控制好,不僅選擇降糖藥,而且要注意飲食運(yùn)動(dòng)?;颊咭O(jiān)測(cè)好血糖,和醫(yī)生溝通,幫助評(píng)估藥物療效和安全性。千萬不要自助選擇用藥,一定和醫(yī)生溝通,幫助指導(dǎo)用藥。注意有時(shí)需要快速降糖,比如空腹血糖>11.1 mmol\/L,糖化血紅蛋白在9%以上,而且多種藥聯(lián)合使用仍然不行,需要及時(shí)啟使胰島素。雙胍類的降糖藥對(duì)于肥胖、超重的人不僅降糖,還能減重,單獨(dú)使用療效較好、安全?;请孱惖慕堤撬幋碳ひ葝u素的分泌作用強(qiáng),但是要警惕低血糖。非磺脲類的格列奈類也刺激胰島素的分泌,降低餐后血糖療效不錯(cuò)。α-葡萄糖苷酶抑制劑可以降低主食升高的血糖,同時(shí)DPP-4抑制劑安全有效,適合老年人使用。胰島素增敏劑適合肥胖的糖尿病,有胰島素抵抗的降血糖。新型的降糖藥SGLT-2抑制劑通過尿中排糖,降低血糖的同時(shí)心腎保護(hù)、降體重。注射類的降糖藥胰島素作用最強(qiáng),但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的調(diào)整、使用。另外,GLP-1受體激動(dòng)劑不僅降糖,還降體重,心臟的保護(hù)作用非常強(qiáng)。降糖藥最好是適合自己的,簡(jiǎn)單、安全、有效且性價(jià)比最高、方便使用。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:58''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/05收聽(13040)

    什么藥降血糖

    "降血糖的藥物有很多,隨著對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制,尤其是2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的不斷深入研究,目前研發(fā)出來很多降糖藥物,包括口服和注射類降糖藥物,主要分析如下:1、口服降糖藥物:有胰島素促泌劑,包括磺脲類胰島素促泌劑,比如格列美脲片、格列齊特、格列喹酮片、格列吡嗪等,非磺脲類胰島素促泌劑,如瑞格列奈、那格列奈等。雙胍類降糖藥,如二甲雙胍,糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇片等。噻唑烷二酮類藥物稱為胰島素增敏劑,如吡格列酮。DPP-4酶抑制劑即二肽基肽酶4抑制劑,如磷酸西格列汀片、苯甲酸阿格列汀片、利格列汀片等。鈉葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體抑制劑即SGLT-2抑制劑,包括恩格列凈片、卡格列凈片。2、注射類降糖藥物:分為胰島素和GLP-1受體激動(dòng)劑,即胰高血糖素樣肽受體激動(dòng)劑。上述藥物從不同角度發(fā)揮著降糖作用,具體哪種藥物能更好控制血糖,還要結(jié)合具體疾病類型、胰島功能、經(jīng)濟(jì)條件、體重狀況、心腎功能等進(jìn)行合理選擇。建議患者選擇既能有效控制血糖,同時(shí)又能減少低血糖發(fā)生、避免血糖高低波動(dòng)、減少體重增加,同時(shí)具有保護(hù)心、腎等重要臟器作用的降糖藥物,從而在使用降糖藥物的過程中能獲益最大化。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    馬劍俠河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

    2021/09/02收聽(88566)

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