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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

坐著突然感覺(jué)一陣眩暈是怎么回事

2023-09-15 05:59播放 :

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患者坐位時(shí)突然感覺(jué)陣發(fā)性眩暈的常見(jiàn)原因如下：

1、眩暈綜合征：患者有眩暈綜合征時(shí)可以突然出現(xiàn)眩暈癥狀，有時(shí)表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)耳鳴、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀；

2、腦血管問(wèn)題：有腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈狹窄的患者，可以出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為眩暈癥狀；

3、心血管疾病：部分心律失常的患者，特別是緩慢性心律失常，比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征，三度或者高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，可以出現(xiàn)頭暈、黑蒙、眩暈，甚至突然意識(shí)喪失，出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)可以摸自己的脈搏或者立即做心電圖，明確是否存在心動(dòng)過(guò)緩。

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坐著突然感覺(jué)一陣眩暈是怎么回事

"如果坐著突然感覺(jué)一陣眩暈，考慮有以下幾方面的原因：1、腦血管疾病：當(dāng)患者有腦動(dòng)脈狹窄、腦出血、急性腦梗死的時(shí)候，引起腦供血不足，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈的情況。2、頸椎?。夯颊叽嬖陬i椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根或者壓迫椎動(dòng)脈時(shí)，導(dǎo)致腦供血不足，會(huì)引起突然的眩暈。3、存在心臟疾?。合窆谛牟?、心律失常、主動(dòng)脈瓣狹窄，這些心臟疾病也會(huì)引起腦供血不足，從而引起坐著的時(shí)候出現(xiàn)眩暈的情況。4、存在嚴(yán)重的貧血或者體位性低血壓：在活動(dòng)、坐著的時(shí)候，也會(huì)有眩暈的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/06/21收聽(tīng)(78614)

坐著突然感覺(jué)眩暈是怎么回事

坐著突然感覺(jué)到眩暈臨床上稱(chēng)為突發(fā)性眩暈，突發(fā)性眩暈主要有兩個(gè)原因，即中樞性、周?chē)浴Ｖ袠行约毙?..

周麗華│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/11播放(55794)

坐著突然感覺(jué)眩暈怎么回事

"突發(fā)的眩暈主要有兩個(gè)原因，一個(gè)是中樞性，一個(gè)是周?chē)?。中樞性的急性腦血管病可能會(huì)突發(fā)眩暈，并且可能伴有其它的癥狀，比如吐字不清、口角歪斜、肢體乏力等。如果這種情況一旦出現(xiàn)，要趕緊第一時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療。還有一種原因就是周?chē)匝?，可能跟良性位置性眩暈、前庭神?jīng)元炎和其它的疾病相關(guān)。這種眩暈發(fā)作的時(shí)候可能癥狀表現(xiàn)很重，如眩暈伴惡心、嘔吐。這個(gè)時(shí)候需要立即臥床休息，如果癥狀嚴(yán)重，要趕緊到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的抗眩暈治療。如果有眩暈病史，平時(shí)特別應(yīng)該注意這方面的問(wèn)題，不要活動(dòng)過(guò)大，比如突然的轉(zhuǎn)頭，突然的站起、坐下，這種動(dòng)作容易誘發(fā)眩暈的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(60606)

坐著突然感覺(jué)眩暈怎么回事

"坐著突然感覺(jué)眩暈，常見(jiàn)的原因包括腦血管病、頸椎病、良性位置性眩暈、后循環(huán)缺血等，具體如下：1、急性腦血管?。夯颊呷绻蝗怀霈F(xiàn)眩暈癥狀，伴有惡心、嘔吐、血壓升高等，需考慮急性腦血管病的可能，要盡早就醫(yī)，做頭顱CT、頭顱核磁共振，加以明確診斷。2、頸椎?。夯颊咭部杀憩F(xiàn)為眩暈癥狀，多數(shù)在體位改變時(shí)發(fā)生。3、良性位置性眩暈：患者也可在頭位突然改變時(shí)出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀。4、后循環(huán)缺血：患者可以在坐位時(shí)突感眩暈、嘔吐等癥狀，影像學(xué)檢查通常無(wú)明顯異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/07/01收聽(tīng)(99054)

坐著突然眩暈是怎么回事

"坐著突然眩暈，通常有以下幾個(gè)可能：第一種，周?chē)缘难?，主要有耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征和前庭陣發(fā)癥，可以通過(guò)針對(duì)耳石癥的復(fù)位治療、前庭神經(jīng)元的抗感染治療、美尼爾氏綜合征的脫水劑治療，來(lái)改善癥狀。第二種，前庭陣發(fā)癥，用卡馬西平來(lái)對(duì)癥治療可以治愈。第三種，中樞原因造成，中樞原因有大腦供血不足引起的內(nèi)庭動(dòng)脈缺血、缺氧，導(dǎo)致突然眩暈。第四種，頸椎病引起，壓迫到椎動(dòng)脈出現(xiàn)突然眩暈的癥狀，跟頸椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生有關(guān)系，導(dǎo)致椎動(dòng)脈壓迫出現(xiàn)眩暈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/13收聽(tīng)(99236)

坐著突然眩暈怎么回事

坐位時(shí)出現(xiàn)突然眩暈，一般是安靜狀態(tài)下起病，說(shuō)明沒(méi)有明顯誘因，與運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的眩暈不同，考慮自發(fā)性眩...

楊敏慧│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/09/22播放(65628)

坐著突然眩暈怎么回事

"突發(fā)眩暈如果是老年人，首先要除外腦血管病，如果有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒等高危因素，腦梗死或者腦出血的可能性比較大。如果有肢體麻木無(wú)力或者言語(yǔ)不利、視物重影等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，應(yīng)該是腦血管病，需要行顱腦CT或者磁共振檢查，以免延誤病情。如果是年輕人，眩暈發(fā)病前有上感，前庭周?chē)匝灥目赡苄员容^大。如果伴有耳鳴、耳聾應(yīng)該是梅尼爾病，行前庭功能和聽(tīng)力檢查以明確診斷。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)該行顱腦磁共振檢查以免顱內(nèi)病變漏診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王大令│鄒平市中醫(yī)院

2019/01/12收聽(tīng)(25866)

眩暈一陣一陣怎么回事

"眩暈一陣一陣的最可能見(jiàn)于中樞性眩暈和周?chē)匝灒袠行匝灣３Ｒ?jiàn)于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，同時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、視物雙影等表現(xiàn)，可以做頭部CT或磁共振進(jìn)行確診，給予抗血小板改善循環(huán)以及他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療。周?chē)缘难灴梢砸?jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭偏頭痛等情況，一般需要做變位試驗(yàn)、前庭功能檢查以及聽(tīng)力測(cè)試進(jìn)行進(jìn)一步確診，良性陣發(fā)性位置性眩暈可以給予手法復(fù)位進(jìn)行治療，前庭性偏頭痛可以給予曲普坦類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可以給予甲磺酸倍他司汀等藥物來(lái)緩解周?chē)匝灥陌Y狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(20326)

有時(shí)一陣眩暈怎么回事

有時(shí)一陣眩暈，可以見(jiàn)于中樞性眩暈，也可以見(jiàn)于周?chē)匝灐Ｖ袠行匝炞畛Ｒ?jiàn)的就是后循環(huán)缺血，由于雙椎或者基底動(dòng)脈的血流速度減慢，病人出現(xiàn)腦干或者小腦缺血的癥狀。一般表現(xiàn)為陣發(fā)性的眩暈，還可以伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐以及走路偏斜和肢體麻木等。治療上可以給予抗血小板聚集，改善循環(huán)，活血化瘀等對(duì)癥治療。有時(shí)一陣眩暈，見(jiàn)于周?chē)匝?，臨床上以美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)陣發(fā)癥、耳石癥等多見(jiàn)。一般美尼爾綜合征是由于前庭迷路的水腫導(dǎo)致的，治療上可以給予減輕前庭迷路水腫的治療，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。耳石癥一般和頭位的變化有關(guān)，可以給予病人手法復(fù)位治療。前庭陣發(fā)癥一般可以給予病人前庭抑制劑，比如甲磺酸倍他司汀口服或者靜點(diǎn)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(64914)

一陣眩暈是怎么回事

"出現(xiàn)一陣眩暈，如果持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘至1-2分鐘，于頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眩暈發(fā)作，有可能是耳石癥。其主要是由于耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引起，患者同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，一般患者頭暈的癥狀較重，主要是進(jìn)行復(fù)位治療。如果患者眩暈持續(xù)時(shí)間5-15分鐘不等，一般考慮是短暫性腦缺血發(fā)作，主要見(jiàn)于后循環(huán)缺血，患者可以突然出現(xiàn)頭暈；同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，也可以出現(xiàn)眼球震顫和復(fù)視；有些患者可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳，顱腦CT檢查一般正常。如果頻繁發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作，可能會(huì)進(jìn)展為腦梗死，應(yīng)引起重視，可以口服阿司匹林抗血小板聚集；必要時(shí)也可以應(yīng)用抗凝治療，一般應(yīng)用低分子肝素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(75480)

一陣眩暈怎么回事

"一陣眩暈可以是由兩種原因造成，具體如下：一、周?chē)匝?，這種眩暈最常見(jiàn)的就是耳石癥，又叫反復(fù)發(fā)作性良性位置性眩暈，因?yàn)樵谇巴ド窠?jīng)管里面的耳石結(jié)晶脫落下來(lái)造成。還有前庭神經(jīng)元炎，前庭神經(jīng)發(fā)炎了以后分泌增多，刺激到前庭神經(jīng)，引起陣發(fā)性眩暈。還有一種就是前庭神經(jīng)的陣發(fā)性放電引起的眩暈，最常見(jiàn)的周?chē)匝灠ㄟ@三種類(lèi)型。二、中樞性眩暈，這種跟腦供血不足有關(guān)系，一般是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)的血管出現(xiàn)血管硬化、血管狹窄以及血管斑塊形成，導(dǎo)致支配眩暈的組織，特別是小腦、腦干的地方，出現(xiàn)血管的硬化以后導(dǎo)致供血不足，而出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈現(xiàn)象。所以，主要是由周?chē)詭追N疾病和中樞性血管硬化引起，這些原因比較常見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/11/17收聽(tīng)(20894)

突然一陣眩暈怎么回事

突然間一陣眩暈有很多的問(wèn)題引起，癥狀可輕可重，引起的原因很多：第一方面，如果是中老年患者，要考慮是腦血管引起的，最常見(jiàn)考慮是腦血管狹窄、腦動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腦供血不足、腦缺血，引起患者發(fā)作性的眩暈。第二方面，考慮是血壓的異常引起的，高血壓、血壓的突然波動(dòng)是最常見(jiàn)的問(wèn)題。第三方面，患者如果眩暈的時(shí)候與頭的位置變化有關(guān)系，要考慮是耳石癥引起的。第四方面，患者如果眩暈的時(shí)候伴有耳鳴、耳悶的癥狀，考慮可能是梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎等疾病導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(54500)

一陣眩暈怎么回事

"患者出現(xiàn)一陣的眩暈，原因很多，比如常見(jiàn)的系統(tǒng)性疾病高血壓、頸椎病、貧血，可能都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈的癥狀。還有就是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄的患者也可能出現(xiàn)發(fā)作性眩暈的癥狀。還有就是要考慮周?chē)缘难?，比如患者有良性陣發(fā)性位置性眩暈，當(dāng)患者頭位變化的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的眩暈，這種一陣眩暈的時(shí)間很短暫，一般持續(xù)的時(shí)間不超過(guò)1分鐘。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了一陣眩暈癥狀的時(shí)候，建議患者就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，由神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)的查體，做相關(guān)的檢查，明確以后再進(jìn)行對(duì)癥的處理。比如考慮是高血壓導(dǎo)致，患者要規(guī)律的口服降壓藥物，使血壓處于合理平穩(wěn)的狀態(tài)。如果是耳石癥導(dǎo)致，患者可以通過(guò)醫(yī)生給予手法復(fù)位的治療使耳石顆粒歸位，患者眩暈的癥狀就不會(huì)再發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(94200)

腦袋一陣一陣的眩暈怎么回事

"腦袋一陣一陣的眩暈，要結(jié)合眩暈發(fā)作的形式還有患者的基礎(chǔ)疾病，以及其他的伴隨癥狀來(lái)進(jìn)行具體分析。如果頭眩暈與患者頭部的位置變化有關(guān)系，考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈引起的。頭暈多伴有短暫的視物旋轉(zhuǎn)，持續(xù)一般不超過(guò)1分鐘，在頭暈的時(shí)候可以觀察到眼球呈旋轉(zhuǎn)性的顫動(dòng)。還有可能是血壓升高導(dǎo)致的，患者可能同時(shí)會(huì)有頭脹、臉部潮紅、走路頭重腳輕的感覺(jué)，需要測(cè)血壓來(lái)明確。另外如果伴有耳鳴、耳悶的癥狀要考慮到是梅尼埃病引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(26270)

頭一陣一陣的眩暈是怎么回事

眩暈，即伴有視物旋轉(zhuǎn)或視物晃動(dòng)的頭暈。出現(xiàn)陣發(fā)性

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/18播放(78638)

頭一陣一陣的眩暈是怎么回事

"頭一陣一陣的眩暈需要結(jié)合眩暈發(fā)作的形式、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病來(lái)進(jìn)行分析。如果是老年人出現(xiàn)眩暈癥狀伴有走路不穩(wěn)，也要考慮是后循環(huán)缺血或者是短暫性的腦缺血發(fā)作引起的，可能進(jìn)展為腦梗死、小腦部位梗死，一定要及時(shí)就診醫(yī)院進(jìn)行檢查還有治療。如果一陣一陣的眩暈是患者在轉(zhuǎn)頭過(guò)程中出現(xiàn)的，考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈也就是耳石癥引起的。因?yàn)樵陬^部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程中脫落耳石會(huì)刺激半規(guī)管的細(xì)胞膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)作性眩暈伴有視物旋轉(zhuǎn)的癥狀。還有患者頭一陣一陣的眩暈也有可能是梅尼埃疾病導(dǎo)致的，這種情況一般會(huì)伴有耳鳴、耳悶的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(64814)

眩暈一陣一陣是怎么了

"眩暈一陣一陣的發(fā)作，如果與頭的位置變化有關(guān)，在特定的頭的位置的時(shí)候出現(xiàn)，考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是俗稱(chēng)的耳石癥。是因?yàn)槠胶飧惺芷鲀?nèi)的耳石顆粒脫落，當(dāng)頭的位置變化的時(shí)候，脫落的耳石會(huì)隨著內(nèi)耳淋巴液游動(dòng)而流動(dòng)，當(dāng)刺激了半規(guī)管的細(xì)胞膜的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)作性的眩暈伴有視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的時(shí)候甚至可能出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，一般頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，在特定的體位誘發(fā)，持續(xù)的時(shí)間不超過(guò)一分鐘，在眩暈的時(shí)候，可以觀察到眼球呈旋轉(zhuǎn)性的顫動(dòng)，可以就診醫(yī)院做位置性試驗(yàn)來(lái)確診。治療上主要是通過(guò)手法復(fù)位來(lái)治療，如果患者不能耐受手法復(fù)位，可以先給予肌注非那根止暈、止吐，然后再給予手法復(fù)位治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/15收聽(tīng)(22240)

腦袋突然一陣眩暈怎么回事

"腦袋突然一陣眩暈，可能是以下幾種情況造成：第一、因?yàn)橛卸虝盒阅X缺血發(fā)作，這是臨床上常見(jiàn)的原因。因?yàn)楫?dāng)有短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)候，會(huì)造成大腦的血管痙攣，從而引起局部血液循環(huán)量減少，或者引起腦細(xì)胞短暫性損傷，這些因素就會(huì)造成大腦的功能暫時(shí)性下降，也可以產(chǎn)生眩暈的感覺(jué)。第二、可能是因?yàn)榈脱?，?dāng)血糖濃度低于正常范圍值下限的時(shí)候，就稱(chēng)作是低血糖。如果血糖濃度過(guò)低，會(huì)造成大腦缺乏能量供應(yīng)，大腦對(duì)葡萄糖的依賴(lài)性非常大，并且也是耗能量最大的器官之一，所以低血糖會(huì)造成大腦代謝紊亂，無(wú)法完成正常的氧化還原反應(yīng)，也可以出現(xiàn)突然一陣眩暈的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/25收聽(tīng)(88326)

突然一陣眩暈惡心怎么回事

"突然一陣眩暈、惡心，可能是后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作。后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作大多數(shù)發(fā)生于中老年人，患者一般有高血脂、高血糖和高血壓的病史。如果是頻繁的短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，可能會(huì)進(jìn)展為腦梗死，臨床上應(yīng)及時(shí)給予治療?；颊呖梢钥诜⑺酒チ挚寡“寰奂?，必要時(shí)也可以抗凝治療，常用的抗凝治療藥物包括肝素、低分子肝素和華法林。后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作，患者主要表現(xiàn)為小腦、腦干缺血缺氧的癥狀和體征，可以出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙。有些患者可以出現(xiàn)眼球震顫和復(fù)視，也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。一般患者癥狀持續(xù)10-15分鐘，大多數(shù)患者不超過(guò)一小時(shí)，一般多在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。顱腦CT或者顱腦核磁檢查一般正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(71226)

頭一陣眩暈怎么回事

"　　導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭一陣眩暈，原因有很多。臨床上要根據(jù)患者的發(fā)病誘因、持續(xù)狀態(tài)、體格檢查和輔助檢查來(lái)明確?！　∪绻颊呤窃陬^的位置變化過(guò)程中出現(xiàn)短暫眩暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)的癥狀。最?？紤]的是良性陣發(fā)性位置性眩暈。如果是老年人頭一陣眩暈，考慮可能是后循環(huán)缺血。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血流速度減慢時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈，伴有惡心的癥狀。　　如果伴有耳鳴、耳悶的癥狀要考慮是周?chē)匝瀸?dǎo)致的，比如常見(jiàn)的前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病等疾病。患者在發(fā)作時(shí)會(huì)伴有耳部悶脹感，在多次發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力的波動(dòng)性下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(76782)

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