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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

紫癜導(dǎo)致腎炎吃什么可以好

2023-05-18 15:18播放 :

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視頻內(nèi)容

紫癜性腎炎病人一般需要吃激素或者免疫抑制劑才能治愈，服用的藥物需要根據(jù)病人的臨床情況決定，具體如下：

1、孤立性血尿：孤立性血尿的病人，一般不需要用藥，這時(shí)要讓病人注意觀察，盡量不吃容易過(guò)敏的食物，少吃鹽、油以及高嘌呤食物；

2、少量血尿、蛋白尿：通?？梢允褂肁CEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)藥物進(jìn)行治療；

3、中等量以上蛋白尿：可以使用激素或者激素加免疫抑制劑進(jìn)行治療，多數(shù)紫癜性腎炎病人可以臨床好轉(zhuǎn)或者治愈。治療期間病人要吃優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如動(dòng)物蛋白或者大豆蛋白，另外可以讓病人多吃含有高能量的食物，可以給病人補(bǔ)充能量，吃含有比較多微量元素或者維生素、纖維素的食物，也有助于病人的康復(fù)。

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紫癜導(dǎo)致腎炎吃什么可以好

"紫癜導(dǎo)致的腎炎，可以吃以下藥物進(jìn)行治療，效果相對(duì)較好：1、在急性期可以吃一些抗過(guò)敏藥物，如可以吃西替利嗪、葡萄糖酸鈣、維生素C等藥物，進(jìn)行抗過(guò)敏治療。2、如果尿中有蛋白，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑等進(jìn)行治療，常用有依那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等藥物。3、如果以上藥物治療效果不好，可以應(yīng)用激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療，常用激素有甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松等，常用免疫抑制體有環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等。紫癜性腎炎一般經(jīng)以上治療，病情大部分可以治愈，少部分不能治愈，但可以得到較好控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(30916)

紫癜導(dǎo)致腎炎吃什么藥可以好

"過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致的腎炎稱(chēng)為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎吃什么藥物能夠治好需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行判斷，如果蛋白尿比較少，小于3.5g每24小時(shí)，只需要在過(guò)敏性紫癜治療的基礎(chǔ)上加用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，或者某些中成類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，這樣能使紫癜性腎炎得到徹底的治療。如果紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)比較重，表現(xiàn)為大量的蛋白尿以及低白蛋白血癥，也就是表現(xiàn)為腎病綜合征，這個(gè)時(shí)候就需要某些激素的治療，特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，同時(shí)服用鈣劑，服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑以及某些中成藥物進(jìn)行治療，這樣才能使過(guò)敏性紫癜以及紫癜性腎炎得到良好的治療，疾病可以恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/19收聽(tīng)(70074)

紫癜腎炎吃什么

紫癜性腎炎患者飲食方面應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，注意適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素及微量元素的蔬菜、水果。對(duì)于懷疑有過(guò)敏性的物質(zhì)，一定要避免接觸。藥物治療方面可以根據(jù)病情選擇用藥，病情較輕的單純表現(xiàn)為鏡下血尿的患者，可以不需要藥物治療，動(dòng)態(tài)觀察尿常規(guī)即可。表現(xiàn)為蛋白尿，尤其是大量蛋白尿的患者，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，并發(fā)癥方面需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓，應(yīng)用利尿消腫的藥物緩解水腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(43688)

紫癜都會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎

"紫癜一般是指過(guò)敏性紫癜，過(guò)敏性紫癜從本質(zhì)上講它是一種血管炎，因?yàn)槟I臟是個(gè)血管豐富的器官，所以說(shuō)過(guò)敏性紫癜都可以累及到腎臟，發(fā)生紫癜性腎炎，只是有輕有重。不但在臨床上表現(xiàn)有輕的，有重的，而且在病理表現(xiàn)上也有輕的，有重的。過(guò)敏性紫癜都可以發(fā)生過(guò)敏性紫癜性腎炎，尿中可以表現(xiàn)為蛋白的增加，非均一性紅細(xì)胞增加，腎臟病理可以出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。當(dāng)?shù)鞍啄颍?.5g\/24h的時(shí)候，只需要對(duì)紫癜和腎炎進(jìn)行治療，不采用免疫抑制劑，如果過(guò)敏性紫癜性腎炎尿蛋白達(dá)到腎病綜合征的水平，就需要采用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)過(guò)敏性紫癜應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(73710)

紫癜腎炎治療

"對(duì)于不同臨床表現(xiàn)以及病理類(lèi)型的紫癜性腎炎患者，治療方式是有所不同的。輕型的患者由于臨床癥狀較輕微，出現(xiàn)一過(guò)性尿檢異常，一般不需要特殊處理，定期隨訪就可以。如果反復(fù)尿檢異常，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用相關(guān)的抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)需要聯(lián)合應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。另外，當(dāng)患者表現(xiàn)為腎病綜合征時(shí)，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素口服，必要時(shí)需要加用環(huán)磷?；蛘呤橇蜻蜞堰实戎委?。當(dāng)患者表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎時(shí)，應(yīng)該采用強(qiáng)化治療方式，包括進(jìn)行甲強(qiáng)龍沖擊治療以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊療法。當(dāng)患者表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照慢性腎小球腎炎進(jìn)行處理，將患者糖皮質(zhì)激素減量至最小劑量，飲食應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當(dāng)發(fā)展至終末期腎病時(shí)，需要選擇合適的腎臟替代治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(38512)

紫癜腎炎是什么引起的

"紫癜性腎炎主要是由過(guò)敏性紫癜累及到腎臟以后引起腎臟損害，主要臨床表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能的衰竭。過(guò)敏性紫癜主要由于一些食物、藥物或者不明原因引起的過(guò)敏，過(guò)敏以后導(dǎo)致體內(nèi)IgA或者IgG，就是我們免疫復(fù)合物沉積。當(dāng)它沉積在血管上面，尤其是微小動(dòng)脈和毛細(xì)血管上面以后，就形成了小血管炎。當(dāng)累及到腎臟以后，就會(huì)影響到腎臟的血管，一般紫癜性腎炎的患者做腎臟病理時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有IgA的沉積，因此這就是紫癜性腎炎的發(fā)病原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/06收聽(tīng)(77436)

紫癜腎炎如何確診

"　　臨床上確診過(guò)敏性紫癜腎炎主要依靠患者的臨床表現(xiàn)和腎臟病理，患者需滿足以下三點(diǎn)才能診斷過(guò)敏性紫癜腎炎：　　一、要有腎臟的損害，腎臟損害可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能損害?！　《⒊I臟損傷外，患者需要表現(xiàn)為過(guò)敏性紫癜其它的典型的臨床表現(xiàn)，如皮膚紫癜、消化道癥狀和關(guān)節(jié)腫痛?！　∪⒛I活檢提示的腎臟病理以系膜增殖，IgA在系膜區(qū)沉積為主要特點(diǎn)。　　符合以上三點(diǎn)外，還需要與以下疾病進(jìn)行鑒別診斷，如IgA腎病，狼瘡性腎炎和原發(fā)性小血管炎性腎病，在排除以上疾病后就可診斷過(guò)敏性紫癜性腎炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(69600)

紫癜腎炎是怎么回事

"過(guò)敏性紫癜是各種過(guò)敏原誘發(fā)的一種變態(tài)反應(yīng)，從而引起全身彌漫性壞死性小血管炎，腎臟受累即為紫癜性腎炎。多發(fā)生于皮膚紫癜一個(gè)月內(nèi)，絕大部分患者表現(xiàn)為鏡下血尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼血尿。同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，近一半患者可表現(xiàn)為腎病綜合征，可伴水腫、高血壓，也可合并腎功能不全。紫癜性腎炎的病理類(lèi)型可輕可重，與IgA腎病相似，嚴(yán)重者可有不同程度的新月體形成，提示病理重，治療困難，預(yù)后差。紫癜性腎炎兒童發(fā)病率高，預(yù)后較好，大部分無(wú)需特殊治療，可以自行緩解。但發(fā)生于成年人則預(yù)后較差，若長(zhǎng)期血尿、蛋白尿不緩解，可引起慢性腎功能衰竭，甚至進(jìn)展為尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉翠珍│泰安市中心醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(97186)

紫癜腎炎的癥狀有哪些

紫癜是由于全身過(guò)敏引起的全身性紫斑，特別是頭面部、上肢、下肢、踝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)皮疹、紫斑。紫癜腎...

李智│山西省中醫(yī)院

2023/07/31播放(57430)

紫癜腎炎是怎么樣的

紫癜腎炎在臨床上稱(chēng)為過(guò)敏性紫癜性腎炎，過(guò)敏性紫癜性腎炎多見(jiàn)于兒童，屬于系統(tǒng)性小血管炎，主要侵犯...

劉高虹│山西省人民醫(yī)院

2023/10/30播放(93986)

紫癜腎炎治療

紫癜性腎炎多見(jiàn)于兒童，多數(shù)患者在接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、肉眼血尿、鏡下血尿或...

劉高虹│山西省人民醫(yī)院

2023/03/30播放(87474)

紫癜腎炎是怎么回事

紫癜腎炎多由過(guò)敏性疾病所致，過(guò)敏以后產(chǎn)生全身血管變異性反應(yīng)，特別是可引起腎臟改變，皮膚會(huì)出現(xiàn)皮...

李智│山西省中醫(yī)院

2023/05/06播放(52214)

紫癜腎炎癥狀

紫癜性腎炎的癥狀可分為兩個(gè)方面：一方面為腎外表現(xiàn)；另一方面為腎臟表現(xiàn)。腎外表現(xiàn)最常見(jiàn)的為皮膚紫癜，可以累及全身皮膚，出現(xiàn)出血性紫癜，伴有腹型紫癜時(shí)可表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、消化道出血等，累及關(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、局部紅腫、功能障礙等。腎臟表現(xiàn)可表現(xiàn)為腎炎，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓；也可表現(xiàn)為腎病綜合征，患者出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥伴有嚴(yán)重水腫。部分患者表現(xiàn)為急進(jìn)性腎功能損害，早期可出現(xiàn)少尿、無(wú)尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

呂潔│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(82900)

紫癜腎炎治愈率

過(guò)敏性紫癲從本質(zhì)上是血管炎，可以表現(xiàn)為各種類(lèi)型，有腹型過(guò)敏性紫癜、皮膚型過(guò)敏性紫癜和混合型過(guò)敏性紫癜，絕大部分紫癜都可以累及腎臟，叫做紫癜性腎炎，也就是通常所說(shuō)的過(guò)敏性紫癜性腎炎。過(guò)敏性紫癜性腎炎患者如果積極的進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熞院罂梢匀?，治愈率可以達(dá)到90%以上。所以過(guò)敏性紫癜是自限性疾病，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熆梢院棉D(zhuǎn)，甚至痊愈。過(guò)敏是紫癜發(fā)生的原因以及過(guò)敏性紫癜腎炎發(fā)病的原因，主要是機(jī)體受到某些因素的侵蝕而出現(xiàn)雙下肢以及雙上肢，亦或者軀體對(duì)稱(chēng)性的紫癜，這種紫癜此起彼伏新舊不一，但是有個(gè)特點(diǎn)就是對(duì)稱(chēng)。在祛除了過(guò)敏性外源性因素或者應(yīng)用抗過(guò)敏藥物以后明顯緩解，如果腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿，需要應(yīng)用免疫抑制劑治療。如果達(dá)到腎病綜合征的水平，可按照腎病綜合征進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(83926)

紫癜腎炎是什么意思

紫癜性腎炎是指過(guò)敏性紫癜累及到腎臟而發(fā)生的一種腎內(nèi)科疾病，過(guò)敏性紫癲是皮膚科常見(jiàn)一種疾病，往往表現(xiàn)為下肢或者軀干部對(duì)稱(chēng)性的紫癜，紫癜此起彼伏、新舊不一。過(guò)敏性紫癜從本質(zhì)上講是一種血管炎，血管炎累及到全身各個(gè)系統(tǒng)的小血管，當(dāng)累及到腎臟的時(shí)候，就發(fā)生紫癜性腎炎。紫癜性腎炎不但有過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，也有腎炎的臨床表現(xiàn)，例如可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫或者高血壓。如果達(dá)到了腎病綜合征的水平，就需要按照腎病綜合征的治療方案來(lái)進(jìn)行治療。過(guò)敏性紫癜需要對(duì)癥治療，減少引起過(guò)敏性紫癜的外源性因素，同時(shí)部分患者需要采用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，最常用的就是糖皮質(zhì)激素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(25764)

紫癜腎炎預(yù)后如何

"紫癜性腎炎指的是臨床上出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜的表現(xiàn)，同時(shí)檢查腎穿刺可以出現(xiàn)IgA樣的腎臟病理改變。對(duì)于紫癜性腎炎的預(yù)后，有的人非常好，但是有些人會(huì)比較差，甚至?xí)M(jìn)入到尿毒癥期，所以對(duì)于紫癜腎炎的預(yù)后，主要還是跟腎臟病理情況息息相關(guān)。對(duì)于腎臟病理類(lèi)型比較輕的，比如輕微的系膜增生，臨床上僅僅表現(xiàn)為少量的蛋白尿或者僅僅表現(xiàn)為血尿，對(duì)于這部分患者應(yīng)用ACEI和ARB類(lèi)的藥物治療以后，可以長(zhǎng)期維持病情的穩(wěn)定，不會(huì)出現(xiàn)腎功能減退。但是如果出現(xiàn)了腎小球硬化，新月體形成這些比較嚴(yán)重的病理病變，就會(huì)逐漸出現(xiàn)肌酐、尿素升高，腎功能減退，即使應(yīng)用了激素和免疫抑制劑治療，仍然可能在數(shù)年之后進(jìn)展到尿毒癥期。所以，紫癜性腎炎的預(yù)后還是跟病理類(lèi)型是息息相關(guān)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(91328)

紫癜腎炎能活多久

紫癜性腎炎患者如果對(duì)藥物比較敏感能達(dá)到臨床治愈，則壽命沒(méi)有太大影響。如果對(duì)藥物不是很敏感或者反復(fù)的接觸過(guò)敏原轉(zhuǎn)化成為了慢性腎炎，可能能活10-15年。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致的，是由于對(duì)某些東西過(guò)敏引起的，治療主要應(yīng)用激素聯(lián)合抗過(guò)敏的藥物，比如強(qiáng)的松、氯雷他定等類(lèi)的藥物。如果患者對(duì)于這些藥物比較敏感并在治療以后達(dá)到了臨床治愈，則患者的生存壽命不會(huì)受到影響。如果患者對(duì)于這些藥物不是很敏感或者無(wú)法明確過(guò)敏原并脫離過(guò)敏原，紫癜性腎炎就會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性腎炎從而發(fā)展成為慢性腎衰竭最后發(fā)展成為尿毒癥，患者生命可能就比較短，在10-15年之間。因此得了紫癜性腎炎一定要明確是對(duì)哪種東西過(guò)敏，在以后的生活中要避免再次接觸這類(lèi)東西，另外還要積極的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(73206)

紫癜腎炎如何治療

"紫癜性腎炎的治療尚無(wú)一致的治療方案，對(duì)多數(shù)患者而言，本病屬于自限性疾病，因此對(duì)于多數(shù)臨床表現(xiàn)輕微一過(guò)性尿檢異常者，無(wú)需特殊治療，短期內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。對(duì)于有明確腎臟損害的患者，多采取與IgA腎病相同的治療方案。糖皮質(zhì)激素對(duì)緩解腹部癥狀和關(guān)節(jié)受累有效，近年來(lái)的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于腎臟病變的長(zhǎng)期預(yù)后無(wú)意義，臨床表現(xiàn)較重，特別是腎活檢表現(xiàn)為較多新月體形成的患者，可以按新月體腎炎使用甲潑尼龍沖擊治療。臨床過(guò)程中應(yīng)注意控制高血壓，使用ACEI及ARB類(lèi)藥物降低血壓，減少蛋白尿和保護(hù)腎功能。腎臟病患者的短期和長(zhǎng)期預(yù)后相對(duì)較好，尤其在兒童患者，一般認(rèn)為成年人出現(xiàn)終末期腎衰竭的危險(xiǎn)性較兒童為高，特別是年齡大的患者預(yù)后往往較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉國(guó)建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(84262)

紫癜腎炎怎么治療

"關(guān)于紫癜腎炎的治療，要看腎炎中尿蛋白定量的多少和血肌酐等腎功能的表現(xiàn)程度。在腎功能正常且尿蛋白定量小于0.5g的情況下，可以對(duì)癥的抗過(guò)敏治療?？梢允褂眯┝康奶瞧べ|(zhì)激素,和五羥色胺受體抑制劑比如撲爾敏、息斯敏或者氯雷他定等抗組胺藥物。尿蛋白量比較大，需要考慮使用足量的糖皮質(zhì)激素治療，比如強(qiáng)的松可以按照每1mg\/kg的劑量使用。如果病情更加嚴(yán)重甚至出現(xiàn)了輕度的腎功能異常，需要在總量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用基礎(chǔ)之上，考慮相應(yīng)的免疫抑制劑的使用，比如聯(lián)合環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素或者他克莫司等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(81230)

紫癜腎炎的癥狀有哪些

"紫癜性腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、肌酐和尿素升高、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紫癜、腹痛等等。紫癜性腎炎是由過(guò)敏性紫癜這種疾病所導(dǎo)致，而過(guò)敏性紫癜主要是由于對(duì)某些食物或者藥物，以及花粉這一類(lèi)的東西過(guò)敏所導(dǎo)致。它主要包括五種類(lèi)型，主要是腎型、皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型以及復(fù)合型。腎型主要的表現(xiàn)就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，如果病情比較嚴(yán)重，病情進(jìn)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常，主要表現(xiàn)為肌酐和尿素的升高。而皮膚型主要的表現(xiàn)是四肢末端出血點(diǎn)，我們稱(chēng)之為紫癜。至于關(guān)節(jié)型，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛。腹型主要表現(xiàn)為腹痛，有的還伴有黑便。其中腎型表現(xiàn)是比較重的一種類(lèi)型，通常需要應(yīng)用激素或者免疫抑制劑來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(64992)

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