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    34周為什么不建議保胎

    2023-05-31 13:29播放 :

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    34周不建議保胎的原因,主要有以下幾點(diǎn):

    1、達(dá)到目標(biāo)孕周:34周是保胎的目標(biāo)孕周,所以臨床保胎一般達(dá)到34周時(shí),就不建議再繼續(xù)保胎。目前研究認(rèn)為懷孕已經(jīng)達(dá)到34周,胎兒的存活能力、各個(gè)器官系統(tǒng)的發(fā)育程度與37周足月兒基本接近,所以這時(shí)候的胎兒出生可以存活,所以34周是臨床保胎的目標(biāo)孕周;

    2、藥物副作用:目前使用的保胎藥物有很多種,每一種保胎藥物都有相應(yīng)的并發(fā)癥和副作用,所以對(duì)于保胎藥物的使用要相當(dāng)慎重,并不是保胎藥物使用時(shí)間越長(zhǎng)越好。臨床上要平衡、斟酌使用保胎藥物的利和弊。34周胎兒的存活能力已經(jīng)接近妊娠足月,這時(shí)候繼續(xù)使用保胎藥物,副作用就會(huì)大于真正起到的作用,所以臨床建議保胎的目標(biāo)孕周達(dá)到34周,就可以停藥。

    但是有一種特殊情況,患有妊娠期糖尿病的孕婦,胎兒的肺部成熟較正常胎兒會(huì)晚2周,所以可以適當(dāng)延長(zhǎng)保胎孕周。

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    34周不建議保胎的原因

    "34周不建議保胎的原因可能有:1、胎膜早破,孕34周或以上的胎膜早破,不會(huì)建議保胎,因?yàn)樵俦Lケ状笥诶瑫?huì)增加母胎感染的風(fēng)險(xiǎn),而此時(shí)新生兒出生后存活率也比較高,并發(fā)癥相對(duì)少。2、先兆早產(chǎn),孕34周或以上的先兆早產(chǎn),如果沒(méi)有其他母胎并發(fā)癥,同樣也不建議保胎,不用或停用保胎藥物,建議順其自然。3、胎兒窘迫,也就是胎兒缺氧,也不會(huì)保胎,因?yàn)樵俦LルS時(shí)可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。4、重度子癇前期,孕34周或以上的重度子癇前期也不宜繼續(xù)保胎,再保胎會(huì)增加子癇、心腦血管意外、胎盤(pán)早剝、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重可能危及母胎生命。5、胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)大出血,存在兩種并發(fā)癥,不管孕周大小都不能保胎,孕34周也一樣,因?yàn)樵俦Lツ柑?huì)因失血過(guò)多,隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。當(dāng)然,還有其他原因,如宮內(nèi)感染、心臟病等??偨Y(jié)下來(lái),只要保胎可能存在危及母胎生命安全或者弊大于利,就不會(huì)再建議保胎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    熊美麗廣東省第二人民醫(yī)院

    2019/02/27收聽(tīng)(27250)

    34周不建議保胎的原因

    一般孕婦認(rèn)為懷孕37周胎兒才基本發(fā)育成熟,才叫足月兒。所以有的孕婦34周的時(shí)候出現(xiàn)臨產(chǎn)的癥狀,到醫(yī)院就希望保胎,但是一般醫(yī)院的大夫都建議不要保胎。一般34周出現(xiàn)早產(chǎn)征象的孕婦,大都存在羊水渾濁、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,胎兒缺氧或者絨毛膜羊膜炎的可能,這些問(wèn)題是不容易輕易解決的,這些問(wèn)題一旦發(fā)展會(huì)影響小孩的愈后。所以一般大夫都建議順其自然,不要盲目的保胎治療。但是有的孕婦就說(shuō)37周才算足月34周的胎兒會(huì)不會(huì)發(fā)育不良,實(shí)際上這種擔(dān)心是不用存在的。因?yàn)?4周胎兒各個(gè)器官,尤其是肺功能已經(jīng)發(fā)育成熟了,加上現(xiàn)在的醫(yī)療水平很高,這時(shí)候出生的胎兒和足月的胎兒愈后是差不多的。當(dāng)然這段期間也不是絕對(duì)不干預(yù)的,如果宮縮頻繁又不太規(guī)律,醫(yī)生可能會(huì)給用一些藥物緩解宮縮。經(jīng)過(guò)10個(gè)月的懷孕,到了34周,基本上就是功德圓滿(mǎn)。所以一般要聽(tīng)求醫(yī)生的意見(jiàn),如果不建議保胎就要聽(tīng)其自然,不要盲目的保胎治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    于榮首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/24收聽(tīng)(50012)

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