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    腱反射減弱或消失是怎么回事

    2023-10-20 16:14播放 :

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    導(dǎo)致腱反射減弱或消失的原因很多,包括周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)肌肉接頭的病變、肌肉病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等,具體如下:

    1、周圍神經(jīng)損傷:導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷的常見病因是脫髓鞘病變,如急性格林-巴利綜合征。代謝性疾病,如糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病。惡性腫瘤引起的周圍神經(jīng)損傷,如多發(fā)性骨髓瘤、副腫瘤綜合征。特異性感染,如艾滋病。藥物損傷,如化療藥物損傷。毒物損傷,如酒精中毒等。上述原因都可引起周圍神經(jīng)損傷,進(jìn)而導(dǎo)致腱反射減弱或消失;

    2、神經(jīng)肌肉接頭的病變:如重癥肌無(wú)力的患者可出現(xiàn)腱反射減弱或消失;

    3、肌肉病變:如多發(fā)性肌炎、皮肌炎等疾病也可導(dǎo)致腱反射減弱和消失;

    4、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。哼\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病可導(dǎo)致肌肉萎縮,進(jìn)而導(dǎo)致腱反射減弱或消失,但也可導(dǎo)致腱反射活躍。

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    "腱反射正常是(+),一般情況下腱反射是否正常,通過(guò)描述的腱反射雙側(cè)是否對(duì)稱進(jìn)行判斷,這是觀察的重要指標(biāo)。有的人腱反射比較弱,雙側(cè)都不能引出,有的人腱反射正常。我們?cè)诳焖俚那脫趔x骨前方之后會(huì)出現(xiàn)彈跳,這是一種不自主的反射。也有的人雙側(cè)都可能比較活躍,所以腱反射可能是(+)或者(+++),這并不是一種病理狀態(tài)。需要觀察腱反射是不是對(duì)稱的,還有腱反射是不是從活躍轉(zhuǎn)變?yōu)闆](méi)有這個(gè)病理變化,所以觀察腱反射最重要的要看是不是雙側(cè)對(duì)稱,雙側(cè)是否存在差異,再結(jié)合其它的體征,可以得出是不是有神經(jīng)受損、脊髓受損的情況,臨床上常通過(guò)腱反射來(lái)了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。臨床上經(jīng)常檢查的腱反射有肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈反射、膝反射、跟腱反射等,檢查時(shí)患者要充分放松身體,不可以敲擊傷處。檢查腱反射時(shí)應(yīng)將被檢查的肢體充分暴露,兩側(cè)對(duì)比,若發(fā)現(xiàn)一側(cè)腱反射明顯減低且程度相差懸殊,即為腱反射減弱。如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腱反射不能引出,應(yīng)注意轉(zhuǎn)移病人的注意力,使用加強(qiáng)法反復(fù)多次檢查,通過(guò)加強(qiáng)法或變換體位等方法仍不能引出腱反射時(shí),即為腱反射消失。檢查時(shí),注意被檢查的部位有無(wú)外傷、瘢痕、關(guān)節(jié)畸形、攣縮、炎癥等變化,局部有這些變化可影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。"

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