北京大學(xué)第三醫(yī)院
普通外科
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術(shù)后的病人放置引流管主要是引流手術(shù)區(qū)域的殘血，或引流殘余膿液，當(dāng)引流量很少，而且無血液較清亮，機(jī)體狀態(tài)較好，腸功能恢復(fù)較好，可以拔出引流管。時間可能是3-5天，應(yīng)具體情況具體分析。
如果患者放置引流管，是防止消化道的滲漏，比如闌尾手術(shù)，局部殘端處理不滿意，可出現(xiàn)闌尾殘端漏拔出時間需延后。若進(jìn)行低位痔瘡吻合，在吻合口附近放置引流管，為防止吻合口漏，則拔出時間也需延后。因?yàn)槲呛峡诨蚪M織、腸管生長，平均周期是1周，因此不可在1周之內(nèi)拔出，只有病人腸道恢復(fù)比較好，可以正常進(jìn)食、排氣、排便，才可考慮拔出引流管。
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"膽囊手術(shù)后放置腹腔引流管一般都是在膽囊炎癥比較重，滲出比較明顯或患者有凝血功能異常、肝硬化等情況留置。沒有特殊情況，膽囊引流管在術(shù)后第2天，引流量少于20ml，并且沒有繼續(xù)增多的趨勢可以拔除。有些患者引流量比較多，考慮為腹水，可以先試夾管，在腹腔壓力增高的情況下腹水會吸收，患者沒有不適、發(fā)熱等情況，觀察一天可以繼續(xù)拔除。有些患者膽囊引流管量比較多，顏色比較深，考慮有腹腔滲血，在保守治療有效的情況繼續(xù)留置，并且定期復(fù)查B超、血色素，病情癥狀明顯緩解，觀察兩天可以拔除。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(91168)
肛周膿腫引流管拔管時間取決于膿腫是否基本清理干凈，膿腔內(nèi)膿液和壞死組織是否消失，不能以時間界定... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/28播放(27289)
肛周膿腫引流管拔管時間取決于膿腫是否基本清理干凈，膿腔內(nèi)膿液和壞死組織是否消失，不能以時間界定...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/28播放(27289)
腹腔引流管的拔除時間要看腹引管的作用，主要分析如下：1、如果用于引流腹腔內(nèi)的殘血... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/21播放(70112)
腹腔引流管的拔除時間要看腹引管的作用，主要分析如下：
1、如果用于引流腹腔內(nèi)的殘血...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/21播放(70112)
"肝膿腫屬于肝臟類的感染性病變，可見于抵抗力低下，年老體弱、多病以及糖尿病血糖控制欠佳的病人。肝膿腫的治療就是積極的抗感染，等到膿液液化后，需要在彩超的引導(dǎo)下穿刺引流，將膿液引流出來。引流管的拔除需要綜合情況來具體判斷，病人沒有腹痛、發(fā)燒等癥狀，定期的復(fù)查肝臟彩超或者CT，如果膿腔縮小，膿液每天引流量小于10ml，同時沒有腹痛、發(fā)燒的癥狀，這個時候可以考慮拔除引流管。平時需要高蛋白、高能量的攝入，增加抵抗力，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防肝膿腫的復(fù)發(fā)。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/12收聽(42060)
程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/19播放(38012)
程磊│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/19播放(38012)
肝膿腫引流管拔除的標(biāo)準(zhǔn)是膿腫腔明顯變小，感染已得到控制，沒有明顯的感染相關(guān)癥狀，包括腹痛、發(fā)熱... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(99788)
肝膿腫引流管拔除的標(biāo)準(zhǔn)是膿腫腔明顯變小，感染已得到控制，沒有明顯的感染相關(guān)癥狀，包括腹痛、發(fā)熱...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(99788)
"腹腔引流管的拔除時間沒有絕對的、硬性的原則要求，主要在于觀察，每天記錄出入量。當(dāng)患者24小時引流量小于10ml，而且引流的顏色由血性逐漸轉(zhuǎn)為清亮、無色，此時可以拔除引流管。引流管對外科術(shù)后的意義非常重大、非常有效，可以有效緩解、排出腹腔內(nèi)手術(shù)區(qū)域聚集的液體，還可以作為提示。比如患者術(shù)后有腹腔內(nèi)的出血、感染或者各種瘺，都可以由引流管中的引流液體來及時發(fā)現(xiàn)，然后進(jìn)行搶救或者針對性治療。引流管對人體來講屬于異物組織，所以術(shù)后可放、可不放時盡量不要放，能早拔的盡量不要晚。引流管口的護(hù)理也十分重要，一定要按時進(jìn)行清潔，不要讓引流管活動度過大，特別是反復(fù)在腹腔、皮下進(jìn)出，容易形成逆行性感染。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/02收聽(25312)
膽囊切除術(shù)后，如果留置腹腔引流管，通常在術(shù)后第2天可以拔出。 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/20播放(98056)
2023/01/20播放(98056)
"闌尾炎手術(shù)之后的引流管具體什么時候可以拔除，要根據(jù)患者的自身狀況以及術(shù)中的情況來決定。如果闌尾周圍膿腫已經(jīng)形成，則手術(shù)拔除引流管的時間為引流管沒有明顯膿性分泌物流出時，同時全身炎癥反應(yīng)也基本得到控制，基本可以拔除引流管。如果是壞疽性闌尾炎，一般手術(shù)之后要觀察3-5天，如果沒有分泌物流出，基本上就可以拔除。闌尾炎手術(shù)放置引流管，主要是由于闌尾炎癥比較重，有一些相應(yīng)并發(fā)癥的風(fēng)險，且周圍有明顯滲出時，就需要放置引流管。引流管放置的作用主要是可以將膿性分泌物引流出來，同時引流管也相當(dāng)于外科醫(yī)生的眼睛，可以間接觀察腹腔的情況。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/07/16收聽(92842)
闌尾炎手術(shù)引流管拔除的具體時間，分為以下情況：1、引流管放置在闌尾殘端，說明放置... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/11播放(99506)
闌尾炎手術(shù)引流管拔除的具體時間，分為以下情況：
1、引流管放置在闌尾殘端，說明放置...
2023/01/11播放(99506)
直腸癌術(shù)后根據(jù)情況要放置引流管，有的通過腹腔引流，還有一部分低位直腸癌患者，引流管可能通過會陰... 張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/16播放(99220)
直腸癌術(shù)后根據(jù)情況要放置引流管，有的通過腹腔引流，還有一部分低位直腸癌患者，引流管可能通過會陰...
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/16播放(99220)
"外科引流管的拔除需要做B超或CT檢查，證實(shí)患者引流管局部部位，如體表或腹腔沒有積液才考慮拔除，拔除時通常需要剪除固定的縫線，然后緩慢轉(zhuǎn)動引流管，進(jìn)行拔除，必須要保證拔除的引流管不能出現(xiàn)斷裂導(dǎo)致異物殘留。在臨床上由于局部手術(shù)創(chuàng)面的滲血、滲液，或腹腔里面出現(xiàn)了殘余感染甚至膿腫形成，通常需要預(yù)防性的在B超或CT引導(dǎo)下放置引流管，目的是將局部積血、積液或膿液充分的引流干凈，從而促進(jìn)機(jī)體的愈合。一般只有在積血、積液或膿液充分引流干凈以后，通過B超和CT證實(shí)沒有積液時才能夠考慮拔除，拔除時應(yīng)該緩慢轉(zhuǎn)動，因?yàn)橐鞴荛L時間放置以后會與局部組織形成黏連，如果貿(mào)然采用暴力拔除，有可能會導(dǎo)致局部組織的撕裂，甚至出血。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(43746)
"一般情況下來拔除腹腔引流管，沒有什么感覺?？赡茉诓鸪鞴芸p線的時候，傷口處會有疼痛，拔管子的時候引流管口以及腹腔內(nèi)可能會有癢癢的感覺。將引流管拔出以后，引流管口用輔料覆蓋就可以了，不用縫合，一般2-3天之后引流管口自行長好了。如果引流管口比較大，一般需要縫合，這樣才能保證傷口長快一點(diǎn)。如果是腹腔內(nèi)引流管放置時間過長，或者是有負(fù)壓吸引的引流管，引流管的側(cè)孔中有可能會吸入腹腔內(nèi)的組織。這時候剛開始拔引流管的時候可能有點(diǎn)吃力，要輕輕的拔，也可以將引流管左右轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。當(dāng)吸在引流管側(cè)孔中的組織拔出來的時候，再輕輕地拔引流管就可以了。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(46586)
引流管拔除時間因人而異，具體取決于手術(shù)情況，術(shù)中引流管一般術(shù)后3天即可拔除，引流量較大的患者需延長拔除時間；積液、積血、積氣引流，需待引流干凈后再拔除。手...
陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3951)
闌尾炎術(shù)后放置腹腔引流管，隨引流管拔除，其外口一般在5-7天自然封閉。進(jìn)行闌尾手術(shù)時，醫(yī)生可根... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/27播放(29056)
闌尾炎術(shù)后放置腹腔引流管，隨引流管拔除，其外口一般在5-7天自然封閉。進(jìn)行闌尾手術(shù)時，醫(yī)生可根...
2023/07/27播放(29056)
乳腺炎患者手術(shù)的引流管具體的拔除時間，一定要結(jié)合乳腺炎患者病情恢復(fù)情況決定。對于部分引流管如果沒有明顯滲出，經(jīng)過彩超探查一般在炎癥恢復(fù)的3-5日之后就可以拔除引流管，再應(yīng)用藥物或者其他微波理療的輔助治療下，炎癥逐漸達(dá)到治愈的程度。對于部分形成多腔的化膿病灶的乳腺炎，可能引流管拔出的時間需要1-2周以上，部分形成明顯的竇道可能時間還會更長。因此，對于乳腺炎癥手術(shù)拔引流管一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，通過彩超探查以及病情的評估，才能決定什么時間拔除引流管。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/18收聽(60930)
"闌尾炎手術(shù)之后要想拔掉引流管，要根據(jù)患者病情的恢復(fù)情況，具體決定什么時間才能夠拔掉引流管。對于單純化膿闌尾炎，術(shù)后只要引流管沒有明顯的膿性滲出和滲液，彩超查看局部周圍沒有低密度影，這種情況就可以將引流管拔除。對于比較嚴(yán)重的闌尾炎，包括化膿、穿孔形成彌漫性腹膜炎，可能引流管帶著的時間就比較長，有時1周左右才能夠進(jìn)行引流管的拔除。闌尾炎手術(shù)后如果并發(fā)了腸瘺或糞瘺，這種情況可能引流管要帶1-3個月時間不等，要根據(jù)病情的恢復(fù)情況決定具體拔除的時間。"
2020/02/13收聽(13562)
食管癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，治療食道癌的主要方法是手術(shù)切除。食道癌病人做過手術(shù)后一般會放置引流管，將手術(shù)創(chuàng)面的滲出液引流到體外，一般情況下拔除引流管的指標(biāo)是引流液明顯減少，引流液要少于50ml。引流液多的時候不能拔除引流管，引流液少于50ml的情況可以拔除引流管。一般情況下手術(shù)后2-3天的時間，引流液可以很少或者沒有，這樣的情況可以拔除引流管，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/26收聽(95152)
乳腺炎癥手術(shù)后的引流管拔除時間從1-7天不等，甚至?xí)r間還會更長，取決于患者創(chuàng)面的恢復(fù)情況以及身... 陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院 2023/03/11播放(70346)
乳腺炎癥手術(shù)后的引流管拔除時間從1-7天不等，甚至?xí)r間還會更長，取決于患者創(chuàng)面的恢復(fù)情況以及身...
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/03/11播放(70346)
"膽管結(jié)石手術(shù)后的引流管什么時候能拔，要取決于患者術(shù)后的恢復(fù)情況以及具體的引流管，具體如下：1、如果是普通的腹腔引流管，主要是為了觀察腹腔內(nèi)是否有出血、感染、膽瘺等，一般在引流液較少，手術(shù)后3-4天即可拔除。但具體也要根據(jù)患者引流液的顏色、量來決定，如果引流液顏色較為渾濁、量較多，需要再繼續(xù)放置以觀察腹腔內(nèi)是否有出現(xiàn)相關(guān)的問題，只有等到確定腹腔內(nèi)沒有任何的問題才可以考慮拔除引流管。2、除了普通的腹腔引流管，膽管結(jié)石手術(shù)后還會放置T形管，T形管的拔除時間一般建議在一個月左右。因?yàn)門形管與普通的腹腔引流管不同，T型管是放置在膽總管內(nèi)，其作用是為了能夠膽管引流、膽管減壓以及復(fù)查。如果還有膽管結(jié)石殘余，還可以通過T管竇道來進(jìn)行進(jìn)一步的取石，而不需要再次開刀。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/26收聽(47356)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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