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高嵩濤
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

骨科

走路腳腫脹是怎么回事

2023-02-08 10:19播放 :

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走路腳腫脹，通常見于以下幾種情況：

1、下肢穿著過緊：如穿較緊、較擠鞋子，或襪子、褲子過緊。這種非彈力性緊張度增加，從而壓迫外周軟組織，導致外周靜脈血液回流障礙。靜脈血液不能有效回流，從而出現(xiàn)局部腫脹；

2、心臟或腎臟功能不全：部分患者是右側心臟功能不全或右心衰，造成外周血液不能有效回流。且活動過多后，會造成體內水和鈉離子潴留，從而引起肢體腫脹。腎功能不全會出現(xiàn)面部腫脹，腳腫脹也較為常見；

3、下肢靜脈疾?。喝珈o脈炎、靜脈曲張、靜脈血栓等，在活動過多后，因為局部張力增高，靜脈血液不能有效回流，從而出現(xiàn)腳腫脹。

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"走路的時候手部腫脹最常見就是以下幾方面的原因：1、上肢的軟組織挫傷，或者骨折之后的恢復期，肢體的腫脹雖然消腫的，但是靜脈回流還沒有完全恢復，所以走路的時候手下垂就會影響靜脈回流，從而出現(xiàn)腫脹的出現(xiàn)。但是當躺下或者手抬起來時，腫脹會慢慢緩解。2、淋巴回流障礙，最常見的就是上肢淋巴結手術的時候，清掃了淋巴結或者使淋巴管堵塞，從而引起淋巴回流受阻。而走路的時候手是下垂的，所以也會進一步加重淋巴回流障礙，從而引起腫脹的出現(xiàn)。3、上肢的神經(jīng)功能損害也會引起，例如中風之后導致上肢的癱瘓，或者臂叢神經(jīng)損傷導致上肢的功能活動受限也會引起這種情況。"

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語音時長01:21''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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腳感覺腫脹是怎么回事

"在臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)病人感覺腳部有腫脹的現(xiàn)象，發(fā)生這種現(xiàn)象的原因也有很多，比如病人久站、久蹲后出現(xiàn)下肢血液循環(huán)運行不暢，有氣滯血瘀、局部的經(jīng)絡受阻，病人會感覺腳部有腫脹的現(xiàn)象。治療時可以囑咐病人臥床休息、抬高患肢，在腫脹部位可以進行中藥熏洗或者配合周林頻譜儀烤電、微波儀治療、中低頻電療等辦法，可以加速局部的血液循環(huán)減輕腫脹現(xiàn)象。病人發(fā)生踝關節(jié)的軟組織損傷、脛腓骨骨折都會影響下肢的血液循環(huán)出現(xiàn)靜脈回流受阻，病人也會有足背部腫脹現(xiàn)象，而且還會伴有局部淤青等表現(xiàn)。"

語音時長01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/11收聽(99086)

晚上腳腫脹怎么回事

"臨床上，如果是夜間出現(xiàn)腳腫，首先要考慮患者有沒有下肢靜水壓增加的因素。比如患者長期的勞作站立，特別是有靜脈曲張、年紀比較大的患者。這樣的患者由于長期站立，會導致下肢的靜脈靜水壓增加，就會出現(xiàn)下肢水腫，一般問題不大。如果做彩超沒有靜脈血栓，沒有靜脈瓣功能的不全，就是由于長期勞作造成的，改善生活方式就可以。但在臨床上，這樣的患者要除外有沒有器質性的疾病。臨床導致雙下肢浮腫的原因很多，除了血管問題，常見的就是腎臟問題、心功不全、肝臟不全或者有激素分泌、藥物等因素都可以造成。所以，這樣的患者就要看除了水腫以外，還有沒有其他癥狀。如果有其他的相應癥狀，要做以上疾病的相應檢查。除外器質性疾病之后，才考慮是平時工作、勞累等造成靜水壓增加導致的。"

語音時長01:19''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/08/16收聽(55486)

腳感覺腫脹的怎么回事

"如果感覺腳腫脹，常見于以下原因：一、下肢靜脈血栓：如果是感覺單側腳腫脹，常見的原因是下肢靜脈血栓。如果患者有下肢靜脈血栓，這時會有一些癥狀，可以通過下肢血管彩超來進行確診。二、腎小球腎炎：如果是感覺雙側腳腫脹，并一按一個窩，這時常見的病因是腎小球腎炎等疾病。如果患者有腎小球腎炎，可以出現(xiàn)異常癥狀，并伴有納差、乏力、小便有泡沫等。這時可以通過檢查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等相關檢查來進行確診。如果患者有腎小球腎炎，這時一般是應用激素進行治療。"

語音時長01:08''

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語音時長01:20''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

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語音時長01:18''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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腳扭傷腫脹但能走路怎么回事

"日常生活中病人出現(xiàn)腳扭傷，局部有腫脹現(xiàn)象，說明已傷及局部的肌肉軟組織，有皮下出血還伴有疼痛。這種情況下病人不能繼續(xù)走路，應臥床休息抬高患肢。同時在扭傷部位外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，也可采用中藥熏洗或行紅外線治療儀治療、中低頻電療、微波儀治療等辦法。囑病人口服跌打損傷或活血類藥物，如口服跌打丸、骨傷靈等，都可促進局部血液循環(huán)，使損傷的肌肉組織盡快恢復，明顯緩解臨床癥狀。"

語音時長01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/19收聽(24814)

走路腳疼是怎么回事

走路腳疼的原因很多，發(fā)生于前足疼痛，常見有拇外翻導致拇囊炎。老年人軟組織松弛，前足脂肪墊薄弱，...

趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/16播放(99486)

腳突然疼不能走路怎么回事

"腳突然疼痛不能走路，最常見的原因有以下幾種。第一就是局部的感染。感染由于腫脹刺激周圍的軟組織而出現(xiàn)疼痛，一般伴有發(fā)熱或者是局部的紅腫。第二個常見的原因，就是趾腱膜炎。趾腱膜炎是一種慢性牽拉性損傷而引起趾腱膜的慢性炎癥，一般只是局部的壓痛，或者是局部的走路時疼痛，一般不伴有紅腫。第三個常見的原因，就是關節(jié)炎。風濕性關節(jié)炎，還有痛風性的關節(jié)炎也是比較常見的。"

語音時長01:14''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(25422)

走路腳心疼是怎么回事

"走路的時候出現(xiàn)腳心疼痛，有可能是以下幾方面的原因而導致的：1、有可能是腳心的肌肉出現(xiàn)無菌性炎癥，常見于長期站立、走路的人群。也可以出現(xiàn)在扁平足的患者，局部的肌肉長期不正常的受力，導致的肌肉勞損而出現(xiàn)疼痛。2、有可能是足部足弓的地方，如跗骨出現(xiàn)無菌性炎癥而導致的，例如痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎。除了腳心疼痛之外，會出現(xiàn)局部的皮膚潮紅、腫脹等紅、腫、熱、痛的癥狀。3、有可能是足底筋膜炎引起的，常見于長期左下肢體育運動的人群。例如跑步、踢足球、打籃球等彈跳運動，都會出現(xiàn)足底的跖筋膜經(jīng)常受到牽拉，而導致慢性的、小的撕裂傷，時間長了就會出現(xiàn)無菌性炎癥。"

語音時長01:31''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/12收聽(14460)

走路腳疼怎么回事

"引起患者走路的時候出現(xiàn)腳痛的情況，可能是由于患者走路時間過長，導致足步筋膜炎的形成，可能是由于長時間摩擦，導致筋膜與周圍軟組織相互摩擦，形成的一種無菌性炎癥。這種情況下，在炎癥因子的刺激下就引起腳痛的癥狀，建議患者盡量的減少走路的時間，得到足夠的休息或者使用熱水進行泡腳，可以有效的緩解筋膜炎引起的疼痛癥狀。另外也有可能是由于患者長時間走路，而且由于穿著的鞋子不夠舒適，從而可能會導致腳底的肌肉處于一種繃直緊張的狀態(tài)，如果是長時間走路的時候，就會引起這種足部肌肉的勞損，也會引起腳痛的癥狀。所以建議患者可以穿著適當、柔軟的鞋子進行走路，可以有效緩解由于腳部的肌肉出現(xiàn)勞損而引起的疼痛情況。"

語音時長01:31''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(52298)

一走路腳就麻怎么回事

走路腳就麻主要見于以下幾種原因：第一、走路的時候出現(xiàn)腳部麻木，可伴有同側小腿外側面的麻木或者有腰部疼痛，考慮有腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)受壓后出現(xiàn)腳部麻木。第二、一走路腳就麻木有可能見于跖管綜合征，由于穿鞋過緊或者走路顛簸后壓迫腳趾神經(jīng)后出現(xiàn)的一走路時就有腳心麻木或者腳掌麻木。另外走路腳就麻木如果伴有疼痛，考慮患者有沒有風濕相關的問題，出現(xiàn)的腳趾關節(jié)變形會累及神經(jīng)系統(tǒng)。

語音時長01:14''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

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走路腳疼是怎么回事

"走路出現(xiàn)了腳疼，這種情況在老年人發(fā)生的比較多，因為有高血壓病以及下肢動脈硬化閉塞癥的病史，活動之后會導致下肢動脈的痙攣，出現(xiàn)遠端肢體的缺血，所以會出現(xiàn)疼痛，典型的表現(xiàn)就是雙足疼痛，以及下肢的疼痛，在活動之后會導致癥狀的加重，也就是典型的間歇性跛行，平時患者也會有明顯的下肢麻木或者發(fā)涼，查體也會感覺到下肢皮溫減低，超聲檢查可以進一步確診。對于下肢動脈硬化閉塞癥這種疾病，主要是進行擴血管治療，改善微循環(huán)，平時應該注意一般治療，肢體保暖，一定要戒煙，低鹽、低脂飲食。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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走路腳有點歪是怎么回事

"走路腳有點歪可能是以下幾個原因所產(chǎn)生：第一個，小腦萎縮或者小腦病變造成的小腦共濟失調，這樣走路不直，想走直卻走不直。第二個，因為本體感覺的障礙，比如頸椎病或者顱內病變造成的下肢行走發(fā)飄，走路走不直的狀態(tài)，需要具體判斷。需要行頭顱的核磁共振、頭顱CT，還有神經(jīng)功能方面的檢查，比如肌電圖等明確具體病因，然后才能根據(jù)病因來治療。但不管怎么樣，這兩種疾病都要引起足夠的重視要引起患者的重視，早期就醫(yī)，進行早期的治療。"

語音時長01:13''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/08收聽(87622)

腳不走路不痛一走路就痛怎么回事

"腳不走路不疼，一走路就出現(xiàn)疼痛的癥狀。最常見的原因是足部出現(xiàn)損傷、勞損以及炎癥反應，這幾種病理改變容易出現(xiàn)相應活動以后的疼痛癥狀。勞損常常是足部過度的活動，長期累積性的傷害，導致局部組織出現(xiàn)相應的病理改變，比如出現(xiàn)相應的充血、水腫，甚至炎癥反應，還包括如果長期累積性傷害比較嚴重，會導致局部出現(xiàn)瘢痕攣縮、粘連等等情況，在活動的時候就容易導致這些病理改變加重，產(chǎn)生相應的疼痛癥狀。損傷由于韌帶損傷、軟組織損傷，甚至骨質損傷，在活動的時候損傷的部位承受一定的壓力和負荷，會造成損傷的加重，從而產(chǎn)生疼痛。炎癥是一個比較廣泛的病理改變，比如損傷的局部、勞損的局部或者由于免疫因素造成的類風濕性關節(jié)炎等等情況，都會導致局部出現(xiàn)炎癥反應。在活動的時候往往造成局部的腫脹或者炎癥反應加重，從而產(chǎn)生疼痛的癥狀。這三種疾病在比較輕的時候局部制動、不活動，不會造成相應的刺激以及炎癥加重的情況，所以一般不會產(chǎn)生疼痛的癥狀。"

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腳突然疼不能走路怎么回事

腳突然疼得不能走路的原因可能如下：

1、如果局部有紅、腫、熱、痛，觀察腳部是否有腳...

李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/01/10播放(93450)

腳突然痛的不能走路了是怎么回事

"腳突然疼痛，如果起病比較急，影響活動，首先，排除是不是因為尿酸過高引發(fā)的痛風，這個時候需要查尿酸，尿酸過高引發(fā)的痛風，其位置多數(shù)在足部第一跖骨基底部，如果這個位置有明顯的紅、腫、熱、痛，疼痛比較劇烈，影響活動，多數(shù)提示是痛風。其次，還需要排除是不是因為運動量過大，足部負重的時間過長，引發(fā)筋膜炎癥，筋膜炎多表現(xiàn)為足底部疼痛，而且疼痛范圍比較廣，多數(shù)是因為活動量大導致筋膜炎癥。另外，還需要注意有沒有骨質退變，骨刺引發(fā)腳部突然疼痛，這種疼痛雖然劇烈，但是多起病較慢，不是突然之間的疼痛。"

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李磊│泰安市中醫(yī)院

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"在日常生活中，病人出現(xiàn)走路后腳容易發(fā)酸的現(xiàn)象，導致的原因有很多，比如病人的活動量過大，腳部的肌肉組織有勞損，在肌肉內產(chǎn)生過多的酸性物質，就可以有發(fā)酸的現(xiàn)象。另外，如果病人腳部的骨骼中出現(xiàn)鈣質流失，患有局部的骨質疏松癥，也會影響局部肌肉正常吸收養(yǎng)分，所以也會有發(fā)酸、發(fā)軟、無力等現(xiàn)象，可以囑咐病人盡量減少腳部的負重活動，同時注意保暖，可以經(jīng)常用溫水泡腳或者進行理療、烤電，也可以進行腳部的正確、適當?shù)腻憻?，都可以減少這種現(xiàn)象的發(fā)生。"

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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