首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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新型冠狀病毒肺炎有抗體指人體血液中，檢測出新型冠狀病毒的特異性抗體。目前獲得新型冠狀病毒特異性抗體的途徑常見以下幾種：
1、曾經感染過新型冠狀病毒：感染后機體免疫系統(tǒng)迅速做出反應，產生針對新型冠狀病毒的特異性抗體，包括IgM抗體和IgG抗體。IgM抗體在感染恢復期會消失，而IgG抗體在感染恢復期內會持續(xù)存在；
2、注射新型冠狀病毒疫苗：注射疫苗的目的是為了刺激機體免疫系統(tǒng)產生針對新型冠狀病毒的特異性抗體，常檢出IgG抗體，是機體獲得免疫力的標志。
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"新冠病毒感染人體后首先會在呼吸系統(tǒng)中進行繁殖，因此可以通過檢測痰液、咽拭子的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。在患者感染了7-10天以后，患者的體內會產生針對病毒的特異性抗體，先出現的是IgM抗體，隨后會出現IgG抗體，所以使用免疫學檢測能夠檢測出這些特異性的抗體，從而判斷人體是否感染過新冠病毒。至于IgM、IgG與核酸的區(qū)別，核酸陽性說明人體內存在病毒的核酸，意味著感染者可能具有傳染性，IgM抗體陽性說明患者處于感染的早期，而IgG抗體陽性說明患者感染過新冠病毒，但不能確定其是否具有傳染性，康復期的患者IgG常常呈現陽性反應。如果檢測核酸陰性，提示極可能不具有傳染性，與抗體檢測相比核酸更加靈敏。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(39468)
"如果是已經確診新型冠狀病毒肺炎，檢查特異性抗體是陰性時，說明可能是病程的早期，機體還沒有產生相應的對應抗體。這種情況可以經過幾天治療之后，再重新采集標本進行檢測。新型冠狀病毒肺炎的特異性抗體IgM抗體和IgG抗體，一般在發(fā)病一周之內陽性率比較低。值得注意的是新型冠狀病毒肺炎IgM和IgG抗體，容易出現假陽性，主要的原因可能是檢測試劑本身陽性判斷值的原因，或者是體內存在的干擾物質，如類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等。還有標本的原因，如標本溶血、標本被細菌污染、標本儲存時間過長，或者標本凝固不全等。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/16收聽(48262)
"新冠肺炎抗體陰性是指檢測的患者體內沒有新冠肺炎的抗體，如果患者核酸是的陰性，抗體也是陰性，說明患者沒有得新冠，沒有被新冠病毒感染。如果核酸陽性，抗體陰性，這提示患者在感染的初期，體內還沒有產生有效的抗體。病毒的核酸檢測是查病毒的基因，核酸陽性就說明體內有病毒存在，抗體如果是陰性說明還沒來得及產生抗體，因為病毒接觸人體以后到產生抗體需要一定的時間，這個時間是很重要的，如果是早期，那么抗體是檢測不到的。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/19收聽(99138)
國家衛(wèi)健委發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎診療方案，試行第七版中就指出，新型冠狀病毒肺炎的確診病例需要具有疑似病例表現的同時，并具備以下病原學或血清學證據之一：1、實時熒光PCR、RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。2、病毒基因測序與已知的新型冠狀病毒高度同源。3、血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性，血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體，由陰轉為陽性或恢復期較急性期四倍以上增高。所以新型冠狀病毒抗體的檢測，可以作為新型冠狀病毒確診病例的診斷標準。
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(14038)
"新型冠狀病毒肺炎的抗體一般可以在感染新型冠狀病毒之后的一周產生，在一周之內陽性率比較低，在感染的早期一般先會出現IgM抗體，IgM抗體是早期感染和急性感染的標志，隨著時間的延長，IgM抗體滴度會逐漸下降，以至陰轉，之后會出現IgG抗體，IgG抗體一般在疾病的恢復期或者治愈之后出現，而且存在的時間較長。目前因為對新型冠狀病毒肺炎的認識還不足夠，所以IgG抗體能夠存在的時間還不明確。由于試劑本身陽性判斷值的原因，或者是體內存在感染物質、標本的原因，抗體檢測時可能會出現假陽性，所以一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據，需結合流行病學史、臨床表現和基礎醫(yī)學等進行綜合判斷。"
2021/06/28收聽(33054)
新冠肺炎抗體的檢測一般而言會同時做兩個抗體，IGM抗體和IGG抗體。通常有以下一些情況： 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/12播放(26051)
新冠肺炎抗體的檢測一般而言會同時做兩個抗體，IGM抗體和IGG抗體。通常有以下一些情況：
2023/07/12播放(26051)
"新型冠狀病毒肺炎核酸檢測陽性時，無論新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG是陰性還是陽性，都可以確診為新型冠狀病毒感染者。如果新型冠狀病毒核酸檢測結果是陰性，而新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG是陽性，而且有新型冠狀病毒典型的臨床表現、癥狀，有典型的特異性影像學表現時，也可以確診為新型冠狀病毒感染者。在有發(fā)熱、呼吸道癥狀等新型冠狀病毒肺炎的相關臨床表現，或者具有新型冠狀病毒肺炎影像學特征時，雖然新型冠狀病毒核酸檢測和IgM、IgG抗體都是陰性，但是新型冠狀病毒特異性的IgG抗體由陰性轉為陽性，還有在恢復期時，IgG抗體滴度較急性期呈四倍以上的升高時，也可以確診有新型冠狀病毒感染。"
2021/06/30收聽(44698)
"新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎)的抗體檢測大約需要四個小時，根據樣本量多少、檢測機構、醫(yī)療機構不同，具體時間可能略有出入。如果患者抗體弱陽性，需要進行復查，出結果的時間可能會相應延長，新型冠狀病毒抗體檢測可以輔助診斷新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒抗體檢測主要是抽血進行，不需要空腹，進食對新型冠狀病毒抗體檢測沒有任何影響。新型冠狀病毒感染后，可以產生新型冠狀病毒特異性抗體，首先出現新型冠狀病毒IgM抗體，繼而出現新型冠狀病毒IgG抗體。IgM抗體提示新型冠狀病毒近期感染，IgG抗體提示新型冠狀病毒既往感染。如果患者IgM抗體和IgG抗體同時陽性，不能排除屬于新型冠狀病毒的現癥感染，需要結合臨床表現、結合流行病學史，建議去發(fā)熱門診進一步排查新型冠狀病毒核酸、血常規(guī)和肺CT，綜合判斷該患者是否感染了新型冠狀病毒。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/08/20收聽(97102)
"新型冠狀病毒肺炎特異性抗體的IgM抗體，一般是在發(fā)病后的一周以后出現，通常在早期發(fā)病的一周之內陽性率會很低。抗體檢測有時會出現假陽性，出現假陽性的原因包括試劑原因、干擾物質、標本原因等，具體如下：1、試劑原因：可能是因為試劑本身陽性判斷值的原因。2、干擾物質：體內存在的干擾物質，如類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等。3、標本原因：由于標本的原因，如標本溶血、標本被細菌污染、標本儲存時間過長、標本凝固不全等原因等。新型冠狀病毒肺炎特異性抗體包括IgM抗體和IgG抗體，IgM抗體一般在發(fā)病的早期出現，它是一個近期感染和急性感染的標志，IgG抗體一般在恢復期和治愈之后出現，是既往感染的標志。"
2021/06/01收聽(19194)
"新型冠狀病毒肺炎抗體IgM弱陽性可能有以下幾種可能：1、近期感染新型冠狀病毒：因為在新型冠狀病毒感染的早期IgM抗體會是陽性，隨著時間的延長，IgM抗體逐漸變成陰性，IgG抗體變成陽性。2、假陽性：IgM是抗體陽性時是假陽性，假陽性出現的原因，主要是由于試劑本身陽性、判斷值的原因，或者是體內存在干擾物質，如類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等，或者是標本原因，如標本溶血、標本被細菌污染、標本儲存時間過長或者是標本凝固不全等。因為抗體檢測可能會出現假陽性，所以一般不單獨與血清學檢測作為診斷依據，需結合流行病學史、臨床表現和基礎疾病等情況進行綜合判斷。對以下患者可通過抗體檢測基因診斷，如臨床懷疑新型冠狀病毒肺炎，且核酸檢測是陰性的患者，或者是病情處于恢復期，且核酸檢測陰性的患者。"
2021/06/26收聽(85510)
"新型冠狀病毒肺炎血清抗體檢測，一般價錢在100元左右。根據各個醫(yī)院的級別不同，所處的地理位置不同，所以價錢也不同。新型冠狀病毒的血清抗體檢測就是檢測特異性抗體IgM和IgG，抗體檢測在發(fā)病的第一周之內陽性率比較低，由于試劑本身為陽性，由于判斷值的原因，或者是體內存在干擾物質，如類風濕因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等。另外，由于患者的標本原因，如標本溶血、標本被細菌污染、標本儲存時間過長、標本凝固不全等，抗體檢測可能會出現假陽性，所以一般不單獨的以血清學檢測作為診斷的依據。"
2021/07/10收聽(72468)
"新型冠狀病毒肺炎的抗體主要是IgM抗體和IgG抗體，如果新型冠狀病毒核酸檢測是陰性，IgM抗體和IgG抗體都是陰性時，說明未感染新型冠狀病毒。如果新型冠狀病毒核酸檢測是陽性，IgM抗體和IgG抗體都是陰性時，可能是在感染的早期。新型冠狀病毒感染的第一周時，抗體的陽性率很低，所以可能出現IgM抗體和IgG抗體都是陰性的情況。其中IgM抗體是早期感染和急性感染的標志，一般在感染初期會是陽性，隨著時間的延長，IgM抗體逐漸滴度下降，IgM抗體轉陰之后，IgG抗體會出現陽性，而且IgG抗體會持續(xù)長時間存在。IgG抗體陽性標志著既往感染的指標，一般在恢復期或者是治愈之后會是陽性。"
2021/06/28收聽(86574)
"新冠肺炎是由新型冠狀病毒通過呼吸道飛沫等傳播方式，感染人體引起的肺部炎癥。新冠肺炎具有傳染性極強及癥狀重等特點，目前需要做好嚴格的防疫措施。如果在近2-3周以內接觸過可疑的新冠肺炎患者或確診患者，出現發(fā)熱、咳嗽、胸悶、咳痰等癥狀時，需要及時去醫(yī)院進一步做核酸檢測，以及如果2-3周以內去過高危地區(qū)，也需要去醫(yī)院進一步做核酸檢測，檢測陰性之后可排除新冠肺炎。"
彭淼云│茂名市人民醫(yī)院
2021/06/25收聽(97062)
"新冠肺炎是2019年12月，在武漢發(fā)現的急性呼吸道傳染性疾病。由于新冠肺炎是新發(fā)現的疾病，與流感有類似的癥狀，有發(fā)熱、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕，確診需要核酸的檢測。由于人們對新冠肺炎是逐漸的認識過程，當明確是新型冠狀病毒以后才生產出檢測病毒的試劑盒，才能最終確定診斷。去年底國外曾出現流感的大流行，死亡人數較往年高，其中是否會有新冠病毒肺炎感染，而誤診為流感，因為當時沒有檢測的手段不得而知。是否新冠肺炎發(fā)生得更早，需要進一步的調查和科學的判斷。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/26收聽(85128)
關于新冠肺炎血清抗體陰性的含義，可以從兩個角度理解。首先 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/26播放(28997)
2023/09/26播放(28997)
新冠肺炎抗體檢測陰性是指在血清中沒有檢測到新型冠狀病毒的特異性抗體。沒有檢測出新型冠狀病毒的特... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/30播放(35144)
新冠肺炎抗體檢測陰性是指在血清中沒有檢測到新型冠狀病毒的特異性抗體。沒有檢測出新型冠狀病毒的特...
2023/06/30播放(35144)
新型冠狀病毒抗體檢測，需檢測人體對于病毒感染后的免疫反應，檢測結果相對間接。而新型冠狀病毒核酸... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/01播放(93184)
新型冠狀病毒抗體檢測，需檢測人體對于病毒感染后的免疫反應，檢測結果相對間接。而新型冠狀病毒核酸...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/01播放(93184)
"新型冠狀病毒肺炎的血清學檢查就是檢查抗體，新型冠狀病毒肺炎的血液檢查不只是抗體檢查，還包括一般檢查。發(fā)病早期，外周白細胞總數正?；驕p少，可見淋巴細胞計數減少，部分患者可以出現肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶和肌紅蛋白、肌鈣蛋白、鐵蛋白的升高，多數患者C反應蛋白和血沉會升高，降鈣素原正常。重癥和危重癥型的患者D-二聚體升高，外周血淋巴細胞進行性的減少，炎癥因子升高。新型冠狀病毒肺炎的患者，在血清學檢查當中，新型冠狀病毒的特異性抗體IgM抗體IgG抗體陽性，在發(fā)病一周之內陽性率比較低，由于試劑本身陽性判斷值的原因，或者是體內存在的干擾物質，或者標本的原因等，抗體檢測可能會出現假陽性，所以一般不單獨以血清學檢測作為診斷依據，需要結合流行病學史、臨床表現和基礎疾病等情況進行綜合判斷。"
2021/07/01收聽(59704)
"新型冠狀病毒肺炎IgM抗體檢測時，檢測率不能達到100%，因為在發(fā)病早期，尤其是發(fā)病的第一周內，陽性率比較低，可能會檢測不到。還有一種情況是抗體檢測還可以出現假陽性，出現假陽性的原因，可能是試劑本身陽性判斷值的原因，或者是體內存在干擾物質，如類風濕性因子、嗜異性抗體、補體、溶菌酶等。另外，還有可能是標本的原因，可能是標本溶血或標本被細菌污染，甚至是標本儲存時間過長，還有標本凝固不全等，都可以出現假陽性。所以，在解讀化驗單時，應該結合臨床癥狀、其他實驗室檢查、胸部影像學檢查進行綜合分析，尤其是要結合流行病學史進行判斷。"
2021/05/24收聽(39120)
"新冠肺炎抗體陰性并不一定能排除感染，尤其是在感染新冠病毒的早期，病人體內還沒有形成抗體，在此時需要做血常規(guī)、肺CT、核酸檢測等一系列檢查來綜合判斷。如果四項檢查均陰性，未見異常，患者也沒有流行病學史，沒有接觸過疫區(qū)或疫區(qū)發(fā)熱病人，基本可以排除新冠肺炎感染。如果抗體陰性，患者有流行病學史，也需要隔離觀察14天以上，并且需要做核酸檢測。待反復做核酸檢測陰性后，并且隔離時間已過，才可以基本排除新冠肺炎感染。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/28收聽(98020)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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