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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

口腔科

牙洞疼多久神經(jīng)會壞死

2023-06-30 18:03播放 :

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如果患者出現(xiàn)齲洞反復疼痛，可能經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月神經(jīng)逐漸壞死，從髓腔底部開始冠髓壞死，然后根髓逐漸壞死。如果齲洞反復疼痛，炎癥可逐漸向根尖部擴散，導致牙髓炎變成根尖周炎，牙齒牙槽骨、牙周膜、根尖出現(xiàn)炎癥引起牙齒松動、叩痛。

因為根尖周炎形成比較慢，而且炎癥擴散至根尖區(qū)，治愈較為困難。如果早期發(fā)現(xiàn)齲病，需盡早補牙，如果發(fā)展為牙髓炎，需盡早進行根管治療，盡量不使炎癥擴散至根尖。如果發(fā)生根尖周炎牙髓壞死，此時需完善根管治療，再進行牙冠修復，才能解決問題。

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牙神經(jīng)發(fā)炎后，如果沒有得到有效處理，可能會在3-7天慢慢變性、壞死。牙神經(jīng)出現(xiàn)炎癥，也就出現(xiàn)牙...

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牙洞疼多久神經(jīng)會死掉

牙洞出現(xiàn)疼痛，考慮已經(jīng)有牙髓炎，一般開始可能會有急性的炎癥，疼痛比較明顯，如果沒有經(jīng)過治療，在半個月或1個月左右，會轉化為慢性的牙髓炎，疼痛不再明顯，有的患者也可能會逐漸的出現(xiàn)牙神經(jīng)壞死，這個時間在幾個月以上。因此，有明顯牙洞的牙齒有疼痛，是牙髓炎的癥狀，這種牙髓炎會逐漸變化，可由急性轉為慢性，也有的牙髓會壞死，這個時間一般都在1個月以上到幾個月，有的可能時間會更長。如果有牙洞疼的情況，要盡早的進行治療，如果不進行治療，即使疼痛消失，也可能會出現(xiàn)其他的問題，有的還會形成根尖的炎癥，造成囊腫或者其他面部間隙感染等問題，所以對于牙齒的疾病，要盡早的進行治療。

語音時長01:34''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

2019/07/08收聽(39598)

牙洞疼多久神經(jīng)會死掉

如出現(xiàn)齲洞，且出現(xiàn)疼痛，有可能會引起牙髓壞死。如果未涉及到牙髓，就不會引起壞死。如出現(xiàn)齲洞，吃酸甜食物引起疼痛，只不過是深齲，不會引起牙髓壞死。通過齲病治療，去除腐敗壞死組織，對齲洞進行充填，可保住天然牙髓，保住牙齒健康。如已經(jīng)出現(xiàn)穿髓孔，已經(jīng)達到牙髓腔，在早期通過醫(yī)學干預，也有可能使部分發(fā)炎的牙髓恢復健康，也可保住一個天然牙。不要等到病情繼續(xù)加重，期待著牙髓壞死，才能緩解疼痛。牙髓壞死，牙齒就會失去營養(yǎng)，與活髓牙不同、很脆、停留時間也變得短。另外牙齒也會變色，影響美觀，因此應該積極進行治療。

語音時長01:34''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/05/15收聽(68830)

牙神經(jīng)壞死怎么處理

"牙神經(jīng)壞死，如果不及時進行處理的話，腐爛的牙髓組織會逐漸的向牙齒的根尖周滲透，逐漸的會形成牙齒的根尖周炎、牙內(nèi)吸收等疾病。治療牙神經(jīng)壞死，最好的處理方法就是根管治療，徹底的摘除牙髓，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，并且對根管進行消炎、消毒、沖洗處理，最后在根管內(nèi)進行封藥，輔助消炎、止痛，待炎癥完全消除以后，使用牙科專用材料，對牙齒的根管進行嚴密充填，封閉根管，杜絕再次感染。根管治療結束以后，患牙就可以繼續(xù)保留，繼續(xù)行使咀嚼功能。"

語音時長01:13''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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牙神經(jīng)壞死應該怎么處理

"牙神經(jīng)壞死之后，可能患者對于牙齒沒有明顯的疼痛的感覺，沒有明顯的主觀癥狀。但是牙神經(jīng)壞死之后，很容易導致繼發(fā)的根尖周炎的發(fā)生，而且會進一步發(fā)展為急性的根尖周炎，也有引起面部間隙感染的風險，以及形成根尖囊腫的風險。因此，即使牙神經(jīng)壞死沒有明顯的疼痛，也需要對牙齒進行完善的根管治療，清理壞死的牙神經(jīng)，然后預備根管，根管消毒，根管充填。完成整個一系列的根管治療之后，還要用全冠再將牙齒修復起來。因為這種牙齒會變脆，如果不行全冠的修復治療，有可能會在咀嚼咬合時，造成牙齒的劈裂。而且牙神經(jīng)壞死的牙齒，很容易會出現(xiàn)牙齒變色，也會影響美觀。"

語音時長01:24''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(78704)

牙神經(jīng)壞死

"牙神經(jīng)壞死是發(fā)生在牙體組織的一種常見疾病，大部分原因是由于細菌感染引起的，是由于齲病階段沒有及時治療，細菌進一步感染引起牙髓組織感染，時間久了就會引起牙神經(jīng)壞死。也可能是由于牙齒的外傷導致的，牙齒受到急劇的外力撞擊，應力傳到牙髓組織引起牙神經(jīng)壞死。牙神經(jīng)一旦壞死應該進行及時的治療，不然可能會引起根尖區(qū)的破壞，嚴重的還會引起間隙感染也就是臉腫，牙神經(jīng)壞死的治療和牙齒的根尖孔是否閉合有關系。如果是根尖孔已經(jīng)形成的恒牙，可以直接進行牙齒的根管治療，如果是根尖孔沒有發(fā)育完成的年輕恒牙，需要進行根尖誘導成形術。"

語音時長01:08''

朱磊│上海市第十人民醫(yī)院

2020/04/19收聽(43582)

牙疼多久牙神經(jīng)會壞死

"疼幾天牙神經(jīng)自己會壞死，其實并不固定，有的時候需要幾天牙神經(jīng)就壞死，有的時候可能會持續(xù)數(shù)月都沒有出現(xiàn)完全壞死。一旦出現(xiàn)牙髓炎，臨床的表現(xiàn)是牙齒陣發(fā)性或者自發(fā)性疼痛，特別是冷、熱刺激和夜間容易出現(xiàn)比較劇烈的反復疼痛，一旦出現(xiàn)上述情況要及時去醫(yī)生處就診。一旦診斷是牙髓炎，盡早要做根管治療，也就是使用藥物殺神經(jīng)的方法，而不是繼續(xù)等待。只有去除感染的牙髓，把根管修復，然后最后補牙才能夠盡快恢復牙齒健康，不能干等著牙髓壞死以后再做處理。"

語音時長01:18''

王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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1、如果疼痛時間較久，牙髓可能會在...

劉會英│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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爛牙神經(jīng)要多久才壞死

"爛牙神經(jīng)在口腔醫(yī)學中稱為失活術，是根管治療前的預備術，術后牙髓壞死一般需要7-10天。為了使患者在根管治療時摘除牙髓的過程不會出現(xiàn)拒絕疼痛，在根管預備前一般會使用失活術將牙神經(jīng)滅活，主要操作步驟是在患有牙髓炎的患牙處進行開髓引流，然后在開髓孔部位注入失活劑，行失活術，即使用失活劑慢慢滲透到牙髓腔里，將牙髓腔里的牙髓滅活，使其壞死。行失活術后約7-10天患者的牙髓可基本壞死，即可開始進行根管治療摘除牙髓。人們平時一定要注意保持口腔清潔衛(wèi)生、飯后漱口，從而避免齲齒、牙髓炎的發(fā)生，如果發(fā)生齲齒、牙髓炎則應及時前往醫(yī)院治療。"

語音時長01:48''

謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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牙神經(jīng)壞死有哪些癥狀

"牙神經(jīng)壞死在醫(yī)學上稱為牙髓壞死，它的主要癥狀是患牙一般沒有自覺癥狀，也可見有以牙冠變色為主訴前來就診者。變色的原因是牙髓組織壞死以后，紅細胞發(fā)生破裂致使血紅蛋白分解產(chǎn)物，進入牙本質(zhì)小管。還可常追問出自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史，或充填修復史等等。如果對壞死的牙髓的牙齒進行檢查，可以看到在牙冠存在深的齲洞，或者其他牙體硬組織疾患，或者有充填體、深牙周袋等等。也可見有完整的牙冠者，牙冠變色呈暗紅色或灰黃色失去光澤，進行牙髓活力測驗無反應。叩診的時候可能和正常對照牙一樣，或者有不適感。牙齦沒有根尖來源的瘺管，進行X線檢查顯示患牙根尖周影像無明顯的異常。"

語音時長01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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牙神經(jīng)壞死不管行嗎

"牙神經(jīng)壞死不管是不行的，要知道牙神經(jīng)到底是因為什么壞死的，是因為外傷還是炎癥。如果是外傷震蕩而引起的牙神經(jīng)壞死，相對風險還小一點，只是可能對應牙齒不進行處理，可能會出現(xiàn)牙齒逐漸部分脫落的現(xiàn)象。但是如果是感染引起的牙神經(jīng)壞死，如果不管不處理，只會造成感染進一步的加重引起根尖炎，甚至引起頜骨骨髓炎，可能造成一系列的問題。所以一旦出現(xiàn)牙神經(jīng)壞死，絕大多數(shù)是身體已經(jīng)響起了一定的警報出現(xiàn)牙髓炎癥狀，這時一定要到專業(yè)的口腔醫(yī)療機構對癥予以根管治療，再由醫(yī)生給予系統(tǒng)的治療方案。"

語音時長01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/12/24收聽(76228)

牙神經(jīng)壞死的表現(xiàn)

牙神經(jīng)壞死主要是由于齲齒或者外傷造成的，因此牙齒上面通常都可見面積很大的齲洞或者該牙有外傷史。牙神經(jīng)壞死后該牙齒對冷、熱、酸、甜都沒有任何感覺，并且牙神經(jīng)壞死后牙髓在牙髓腔內(nèi)會引發(fā)慢性根尖周炎，炎癥擴散至根尖周內(nèi)牙槽骨內(nèi)，導致牙槽骨吸收、破壞。根尖區(qū)長對應的牙齦處出現(xiàn)紅腫、壓痛、瘺管、竇道、炎性增生的息肉，甚至牙齦處長膿包，此時患牙會有脹痛和咬物不適的癥狀。牙神經(jīng)壞死后由于沒有神經(jīng)血運的滋養(yǎng)牙齒會變脆，咬硬物時很容易導致牙齒折裂，同時牙體顏色會逐漸變暗、變黑，會影響牙齒美觀。

語音時長01:10''

朱磊│上海市第十人民醫(yī)院

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牙神經(jīng)壞死前兆

"牙神經(jīng)壞死最常見的前兆癥狀是牙齒出現(xiàn)疼痛，牙齒在出現(xiàn)疼痛之前也有可能有牙齒齲壞情況、外傷病史等等，這種疼痛開始可能是冷熱刺激疼痛持續(xù)發(fā)展，造成持續(xù)性的疼痛、陣發(fā)性的疼痛，還可能是伴有放射性的疼痛，疼痛發(fā)展加重之后就有可能進一步發(fā)展，造成牙神經(jīng)的壞死。如果沒有得到及時的治療，炎癥可能進一步向根尖區(qū)發(fā)展，造成根尖區(qū)的牙齦腫脹、牙齒咬合疼痛，在這個時候牙神經(jīng)往往就已經(jīng)壞死了。還有一種牙齒神經(jīng)壞死的早期表現(xiàn)，是牙齒有顏色的改變，牙齒變得灰暗、失去光澤，在這種情況往往提示牙齒神經(jīng)已經(jīng)壞死了，但是疼痛癥狀有可能比較輕，是一種慢性牙齒神經(jīng)的壞死。判斷牙齒神經(jīng)是否壞死，可以進行牙髓活力的測試，可以進行冷熱的測試，來判斷牙髓是否真的壞死了。確認牙髓壞死之后，就要進行相應的根管治療等等。"

語音時長01:34''

張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院

2020/12/10收聽(69356)

牙神經(jīng)壞死是怎么回事

"牙神經(jīng)失去了生理功能、生理活性，就是發(fā)生了壞死。牙神經(jīng)發(fā)生壞死，可能有以下原因：第一、細菌感染是最常見的原因，有兩種途徑。首先，可以由齲洞慢慢的加大、加深，達到了牙髓腔，細菌進入了牙髓組織當中，引起牙髓組織發(fā)炎，慢慢的可以發(fā)生壞死。其次，可以出現(xiàn)急性炎癥，牙髓組織發(fā)生水腫，被周圍牙齒硬組織壓迫，使其發(fā)生缺血性壞死。細菌也可以通過非常深的牙周袋達到根尖孔，通過根尖孔逆行進入牙髓腔，出現(xiàn)上述的過程。第二、可以發(fā)生缺血性壞死，如果牙齒受到了外傷，使供應牙髓血液的血管發(fā)生了損傷，血管不再供血，牙髓就會發(fā)生缺血性壞死。"

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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牙神經(jīng)壞死怎么治

"牙神經(jīng)壞死，一般牙齒就會變顏色，從普通的乳白色變成灰黑色，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行根尖片檢查?？词菃渭冄浪鑹乃溃€是有根尖的炎癥。如果單純是牙髓壞死需要進行根管治療，就是鉆開髓頂至牙神經(jīng)，然后把牙髓取出，進行正規(guī)的根管預備，達到標準以后再觀察。如果牙髓內(nèi)已經(jīng)沒有炎性分泌物，沒有炎癥，就可以進行根管充填，根管充填完以后再進行牙冠的充填。建議在牙冠的外表面做一個牙冠，包住原有的天然牙冠，防止劈裂。"

語音時長01:16''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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2023/06/30播放(97276)

牙神經(jīng)壞死怎么治療

"當牙齒出現(xiàn)牙髓炎或者根尖周炎的時候，都會引起牙神經(jīng)壞死的現(xiàn)象。對于這種情況，需要進行根管治療。根管治療術，是將牙齒根管之內(nèi)的感染物質(zhì)全部清除干凈，封上消炎藥物，之后再用無菌的材料把根管充填。整個治療過程，一般需要2-3次時間，中間間隔1周左右。在牙齒進行根管治療之后，牙體組織比較脆弱，受力后容易引起牙劈裂。所以，一般建議對神經(jīng)壞死的牙齒，做根管治療術1周左右，就需要進行牙冠修復治療，也就是做烤瓷牙。"

語音時長01:16''

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