銀川市第一人民醫(yī)院
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心慌是一種病人的自我感覺(jué)和癥狀。心慌的原因比較多。在心血管疾病當(dāng)中,引起心慌的疾病最主要是心律失常。心律失常的類型比較多,有快速心律失常,包括室上性心動(dòng)過(guò)速,房速、房顫、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速,都可以引起心慌的癥狀。緩慢性的心律失常也可以引起心慌的癥狀,比如竇性心動(dòng)過(guò)緩,房室傳導(dǎo)阻滯,心率慢的情況下,病人也可以出現(xiàn)心慌。所以心慌首先要明確病因,主要有以下幾種治療方法:
1、快速的心律失常:大多數(shù)都可以通過(guò)射頻消融的治療可以得到解決;
2、緩慢的心律失常:如果達(dá)到了植入起搏器的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)起搏器的植入,可以改善病人心動(dòng)過(guò)緩的情況,心慌病從而得以治愈。
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心慌是患者的一種主觀感受,會(huì)感覺(jué)心里發(fā)慌,一般是由于心動(dòng)過(guò)速引起的,這種情況可以見(jiàn)于生理性表現(xiàn),比如在剛做完劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)或者由于過(guò)于興奮、過(guò)于恐懼等情況可以出現(xiàn)。這種情況不需要特殊處理,注意好好休息,調(diào)整好情緒,可以迅速緩解。出現(xiàn)心慌,還需要考慮由疾病引起,比如冠心病、高血壓、糖尿病等疾病引起的心動(dòng)過(guò)速。有可能是由于各種疾病引起的心律失常表現(xiàn),比如竇性心動(dòng)過(guò)速或者室性心動(dòng)過(guò)速,這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院就診,做心電圖、心臟彩超以及心肌酶等相關(guān)檢查,明確具體病情。需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)可以選擇藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,比如應(yīng)用倍他樂(lè)克、胺碘酮等。
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(67354)
"對(duì)于心慌的治療,首先需要明確原因,看是什么原因引起的心慌,再?zèng)Q定下一步的治療。除了考慮心臟方面的因素以外,貧血、低血糖、甲亢、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征都可能出現(xiàn)心慌。應(yīng)該先到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶、心臟彩超的檢查。如果確定是心臟因素引起的,需要應(yīng)用擴(kuò)血管藥物,擴(kuò)張血管;抑制血小板聚集的藥物,緩解冠狀動(dòng)脈的供血不足。并且需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑓⒓芋w育鍛煉,控制好情緒。飲食需要有一定的節(jié)制,盡可能吃營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物,少吃高脂、高鹽的食物,不能喝酒抽煙等。"
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(81284)
"心慌也就是心悸,一般是由心律失常引起來(lái),過(guò)快或者緩慢的心律失常都可以引起心慌,要根據(jù)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖的改變了解心慌的心律失常的類型,根據(jù)類型給予治療。如果是心慌、心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)該給予β受體阻滯劑的治療,如果心慌是由于貧血造成,應(yīng)該給予補(bǔ)充造血原料針對(duì)性的治療。如果心慌是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)引起來(lái),應(yīng)該針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)給予治療,同時(shí)可以口服β受體阻滯劑控制心室率,如果心慌是由心房纖顫造成,應(yīng)該給予控制心室率或者使用射頻消融的方法治療,另外,應(yīng)該給予抗凝的治療,如果心慌是由于心肌缺血造成,應(yīng)該給予抗血小板治療,同時(shí)給予他汀類藥物治療,并且改善心肌供血。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/28收聽(tīng)(12808)
治療心慌、心悸,關(guān)鍵是要清楚病因。因?yàn)樵谡I砬闆r下,也可以出現(xiàn)心慌、心悸的表現(xiàn),在病理情況... 邱原剛│浙江省中醫(yī)院 2023/12/03播放(78828)
治療心慌、心悸,關(guān)鍵是要清楚病因。因?yàn)樵谡I砬闆r下,也可以出現(xiàn)心慌、心悸的表現(xiàn),在病理情況...
邱原剛│浙江省中醫(yī)院
2023/12/03播放(78828)
導(dǎo)致心慌、心悸等癥狀,這種情況很有可能提示存在器質(zhì)性心臟方面疾病,需要明確病因之后才能夠進(jìn)行治療,因此需要考慮到醫(yī)院就診,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確什么原因?qū)е碌?。建議檢查心電圖、胸片、心臟彩超、心肌酶譜等檢查項(xiàng)目,明確什么原因?qū)е碌模鶕?jù)具體的病因,再針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果檢查后存在比較明顯的早搏,可以考慮服用倍他樂(lè)克以及穩(wěn)心顆粒等藥物進(jìn)行治療,控制癥狀。另外,如果存在心肌供血不足,可以配合單硝酸異山梨酯,改善心肌供血治療。如果存在血管狹窄,同時(shí)也需要服用阿司匹林、阿托伐他汀鈣等藥物,防止出現(xiàn)血管堵塞。
2019/04/08收聽(tīng)(86998)
"導(dǎo)致心慌焦慮的原因很多,常見(jiàn)于某些心律失常,比如頻發(fā)性的室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心房撲動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致心慌焦慮。最好是進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確心律失常的具體類型,還要排除有沒(méi)有冠心病,需要做心臟彩超檢查,必要時(shí)進(jìn)行冠脈CT或冠脈造影檢查。另外要排除一下有沒(méi)有貧血、低鉀血癥以及甲狀腺功能亢進(jìn)這些情況。還有可能是心臟神經(jīng)功能性原因?qū)е碌模委熒现饕遣捎眯睦碚{(diào)節(jié),合理作息,避免熬夜,減輕壓力,多參加戶外運(yùn)動(dòng)。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/02收聽(tīng)(43064)
"出現(xiàn)心慌最常見(jiàn)的原因是心跳過(guò)快,正常人心跳60-100次\/分鐘,如果由于各種因素心率超過(guò)100次,就會(huì)導(dǎo)致心跳過(guò)速,會(huì)有明顯心慌的感覺(jué)出現(xiàn)。另外如果出現(xiàn)心律不齊,比如臨床上常見(jiàn)的早搏、心房顫動(dòng)等疾病,也會(huì)導(dǎo)致心慌的癥狀出現(xiàn),所以一旦有心慌的感覺(jué),建議及早做心電圖,明確是否有心臟疾病,根據(jù)心電圖初步作出診斷,明確是生理性變化還是病理性變化,根據(jù)不同原因及早對(duì)癥治療。該癥狀也可見(jiàn)于部分的更年期、焦慮癥患者,由于心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致心慌,需要對(duì)癥治療。"
2019/06/18收聽(tīng)(19198)
"心慌也可以稱之為心悸,心悸就是指患者自覺(jué)有心慌、心跳并且伴有心前區(qū)不適感,常常在心跳加快、減慢或心律不規(guī)則時(shí)產(chǎn)生,如在吸煙、飲酒、喝茶及咖啡、做體力活動(dòng)以及情緒不穩(wěn)定時(shí)就可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的現(xiàn)象,同時(shí)可伴有心悸發(fā)生。在某些病理性的情況下,如發(fā)熱、甲亢、休克、心肌梗死、貧血、甲減、充血性心衰等情況下也可出現(xiàn)心律失常,同時(shí)伴有心悸發(fā)生。心悸在臨床上可有心跳劇烈、胸悶氣促、頭暈、乏力等表現(xiàn),建議患者若是頻繁發(fā)生心悸,最好是去正規(guī)醫(yī)院查一下病因,在針對(duì)原發(fā)病因來(lái)進(jìn)行治療。"
張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/29收聽(tīng)(10580)
如果出現(xiàn)心慌伴有胡思亂想的現(xiàn)象,應(yīng)該除外的是心理或者是精神系統(tǒng)疾病存在的可能性。比如焦慮、抑郁狀態(tài)或者是焦慮癥就可以出現(xiàn)容易胡思亂想的情況,并且伴有心慌、心動(dòng)過(guò)速的出現(xiàn),應(yīng)該到精神科進(jìn)行相應(yīng)的量表檢查,評(píng)定是否存在焦慮狀態(tài)而選擇相應(yīng)的抗焦慮藥物治療。精神系統(tǒng)疾病也是一種明確的疾病,不能忽視。此外,如果存在器質(zhì)性的疾病,比如嚴(yán)重的心律失常,也會(huì)引起明確的心慌癥狀,并且誘發(fā)出焦慮的情緒而胡思亂想。因此,也要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,比如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,了解是否有心律失常的存在。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(90068)
"心疼心慌,目前主要考慮是心肌缺血、心律失常、低血壓或貧血等原因所引起的。建議患者到醫(yī)院檢查一下看看。建議查明病因,進(jìn)行對(duì)癥治療,可以考慮做心電圖、心臟超聲來(lái)排除一些心臟器質(zhì)性的病變。如果是貧血,通過(guò)血常規(guī)驗(yàn)血,這些指標(biāo)能夠看出來(lái)到底是不是貧血所引起的頭疼心慌。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/05/28收聽(tīng)(404)
"引起頭暈、心慌的原因比較多,常見(jiàn)的有如下幾種:1、貧血,由于血紅蛋白及紅細(xì)胞下降,導(dǎo)致細(xì)胞攜氧能力降低,引起機(jī)體缺氧而導(dǎo)致頭暈、心慌,需要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑及維生素C,平時(shí)多進(jìn)食動(dòng)物肝臟、黑木耳等;2、冠心病 、心律失常,患者由于心肌缺血或者心律失常導(dǎo)致心率過(guò)快,心臟泵血減少,導(dǎo)致頭暈、心慌,需要積極行心電圖檢查,并給以活血化瘀及抗心律失常治療;3、中暑,天氣炎熱導(dǎo)致水分及電解質(zhì)大量流失,會(huì)出血壓下降導(dǎo)致頭暈、心慌,需要立即到陰涼地方并補(bǔ)充淡鹽水;4、高血壓病,由于血壓控制不理想,出現(xiàn)血壓偏高,引起頭暈、心慌,需要根據(jù)血壓情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量;5、低血糖,長(zhǎng)時(shí)間饑餓或者口服降糖藥物后飲食不規(guī)律,會(huì)出現(xiàn)低血糖引起頭暈、心慌需要及時(shí)進(jìn)食等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/07收聽(tīng)(55818)
"心累、心慌最常見(jiàn)的疾病是心律失常和心功能不全,基礎(chǔ)病因最常見(jiàn)的是冠心病。對(duì)于冠心病患者往往是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成冠狀動(dòng)脈血管的狹窄,甚至閉塞,可出現(xiàn)心肌細(xì)胞的損傷,甚至壞死,導(dǎo)致心功能降低。對(duì)于心肌細(xì)胞損傷可造成心肌細(xì)胞電活動(dòng)紊亂,而產(chǎn)生各種類型的心律失常,其中最常見(jiàn)的心律失常是室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等。需要給予規(guī)范化的抗心肌缺血治療,必要時(shí)給予手術(shù)等治療,在綜合性治療的基礎(chǔ)上,必要時(shí)可以使用左室輔助裝置、射頻消融等進(jìn)行手術(shù)治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/24收聽(tīng)(43656)
感覺(jué)心慌可以是心血管疾病,也可以是非心血管疾病,或者生理性因素所導(dǎo)致,三種可能性均存在,這需要... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/04播放(79554)
感覺(jué)心慌可以是心血管疾病,也可以是非心血管疾病,或者生理性因素所導(dǎo)致,三種可能性均存在,這需要...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/04播放(79554)
"心慌其實(shí)在醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的心悸,是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感,常見(jiàn)的原因:一、心臟搏動(dòng)增強(qiáng),包括生理性的和病理性的因素。生理性在劇烈運(yùn)動(dòng),情緒過(guò)度緊張時(shí),飲濃茶、咖啡、飲酒,應(yīng)用某些藥物情況下,均可發(fā)生病理,見(jiàn)于心室肥大,如高血壓、心臟病、瓣膜疾病導(dǎo)致心臟工作量增加,也可以出現(xiàn)癥狀,還有一些比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱均可引起心慌。二、心律失常,在心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊時(shí)均可出現(xiàn)。三、心臟神經(jīng)官能癥本身心臟沒(méi)有器質(zhì)性病變,由于自主神經(jīng)功能紊亂所導(dǎo)致。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/17收聽(tīng)(69452)
"心悸、心慌有可能在正常人的情況下也會(huì)發(fā)生,比如劇烈的運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張,或者特別興奮時(shí)都會(huì)感到心悸,有一種心跳不舒服的感覺(jué)。正常人在這種誘因的情況下是正常的,可是在病理情況下,如果出現(xiàn)心率的過(guò)快或者過(guò)慢以及過(guò)早的搏動(dòng),主要癥狀會(huì)感覺(jué)到心跳,少數(shù)情況下心臟神經(jīng)官能癥或者過(guò)度焦慮的患者,雖然沒(méi)有心律失?;蛘咂髻|(zhì)性心臟病,但是感覺(jué)心跳有力,常常感覺(jué)心慌。一般情況下主要是主觀上的感覺(jué),對(duì)心臟跳動(dòng)有一種不太美好的感覺(jué)。心悸主要是心臟活動(dòng)的頻率和節(jié)律,以及收縮強(qiáng)度改變而引起。"
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(47676)
如果患者在饑餓后出現(xiàn)心慌,通常最常見(jiàn)的疾病是屬于內(nèi)分泌代謝類的疾病。常在糖尿病的前期,例如空腹血糖受損或者糖耐量異常的階段,患者在饑餓后會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適,此時(shí)都屬于糖代謝異常而導(dǎo)致的情況。另外,對(duì)于其他內(nèi)分泌類的疾病,在患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí),也會(huì)在饑餓后而導(dǎo)致心慌、胸悶、氣短、心悸的臨床癥狀。另外,如果患者出現(xiàn)了例如內(nèi)分泌失調(diào),或者體內(nèi)出現(xiàn)雌、孕激素分泌不平衡時(shí),也會(huì)在饑餓后而導(dǎo)致心慌、胸悶、氣短、心悸,尤其在植物神經(jīng)功能紊亂的患者更為常見(jiàn)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(10398)
心慌、恐懼是一個(gè)癥狀,屬于什么病很難一概而論。癥狀可能在很多病里出現(xiàn),最常見(jiàn)...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/06播放(53562)
很多原因都會(huì)引起心慌和心悸,比如過(guò)度運(yùn)動(dòng)、吸煙、情緒緊張或情緒波動(dòng),以及喝濃茶和濃咖啡都會(huì)引起心慌、心悸。在有很多其它的疾病也會(huì)引起心慌、心悸,比如甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟疾病以及貧血,這種心悸一般在根治基礎(chǔ)疾病之后多能得到緩解。但是對(duì)于普通患者心慌、心悸一般考慮心臟的原因,尤其是早搏,標(biāo)準(zhǔn)房性早搏、室性早搏。另外,還有一些快速性心律失常,比如心房纖顫、房撲和室速的表現(xiàn),也表現(xiàn)心慌和心悸。如果出現(xiàn)心慌、心悸建議及時(shí)到醫(yī)院就診,完善心電圖和全身檢查,以除外心臟本身的原因,也除外心律失常。必要時(shí)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,以找到心慌、心悸的原因而采取不同的治療策略。
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(tīng)(30648)
"頭暈?zāi)垦#幕哦鄶?shù)是周圍性眩暈疾病所引起。比如美尼爾綜合征的患者一般情況下突然可以出現(xiàn)上述癥狀。大多數(shù)與增生緊張或者是勞累時(shí)發(fā)病,患者頭暈的癥狀一般較重,同時(shí)可以伴有視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴都是為持續(xù)性,可以持續(xù)一周左右,主要是對(duì)癥治療。常用的藥物有眩暈停和培他啶,該病患者多數(shù)既往有反復(fù)發(fā)作的病史,也可能是耳石癥所引起。耳石癥是由于耳石脫離半規(guī)管所導(dǎo)致患者一般情況下,頭部位置轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可以突然出現(xiàn)頭暈,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、耳聾、耳鳴一般癥狀持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至1-2分鐘不等,可以突然停止,可以反復(fù)發(fā)作,主要是對(duì)癥治療,同時(shí)也可以進(jìn)行復(fù)位治療,也可能是由于高血壓所引起。如果患者血壓降低時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)一下血壓,血壓異常引起時(shí)應(yīng)積極調(diào)控血壓,另外也可見(jiàn)一椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足,一般多發(fā)生于中老年人。多數(shù)患者頭暈的同時(shí)可以伴有平衡障礙和共濟(jì)失調(diào),一般顱腦CT檢查為正常,嚴(yán)重腦供血不足時(shí),可能會(huì)引起腦梗死。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/17收聽(tīng)(60604)
"如果患者在半夜出現(xiàn)了心慌、胸悶,這種情況可能是急性心肌缺血發(fā)作導(dǎo)致的。比如不穩(wěn)定性心絞痛、靜息性心絞痛,發(fā)作的時(shí)候都可能會(huì)出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。還有一些人比如長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不好、焦慮、多夢(mèng),也會(huì)出現(xiàn)類似的異常表現(xiàn),考慮跟焦慮癥,或心臟神經(jīng)癥有直接的相關(guān)性。還有患者可能當(dāng)時(shí)發(fā)生了一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈痙攣,也會(huì)出現(xiàn)異常的改變,建議患者進(jìn)一步行相關(guān)檢查明確診斷,建議做動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶、胸片、心臟彩超,甚至可以結(jié)合行冠脈CT的檢查,明確目前是否存在心血管疾病。如果經(jīng)以上檢查后,未發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題,建議去精神心理科做系統(tǒng)的檢查和治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/20收聽(tīng)(36602)
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