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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

什么是等滲性脫水

2023-04-28 10:27播放 :

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等滲性脫水實(shí)際上就是在血漿中，水和鈉離子是按照正常的比例一同消失的，也就是失液之后，滲透壓仍然在正常范圍，等的原意就是指水和鈉是正常的比例同時(shí)失液。

等滲性脫水一般是嘔吐、腹瀉或者是創(chuàng)傷失血，這些一般都是等滲性失液或者叫等滲性脫水，通常要進(jìn)行等滲性的補(bǔ)液來(lái)進(jìn)行處理，也就是發(fā)現(xiàn)等滲性脫水之后，第一時(shí)間考慮給予病人等滲性補(bǔ)液的同時(shí)，要尋找病因。

如果是嘔吐，要減緩嘔吐，同時(shí)補(bǔ)液。如果是腹瀉，要查腹瀉的原因是什么，細(xì)菌性的、病毒性的還是其他的原因，同時(shí)還要進(jìn)行治療。如果是創(chuàng)傷，在補(bǔ)液的同時(shí)要找到創(chuàng)傷失液的原因，甚至要止血進(jìn)行手術(shù)治療。

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"等滲性脫水是脫水的一種，是指人體因?yàn)楦鞣N原因造成大量水分以及電解質(zhì)的丟失，又不能及時(shí)的補(bǔ)充，引起的離子代謝障礙的疾病。脫水分為低滲性脫水、高滲性脫水和等滲性脫水，其區(qū)別就是失鈉的情況，高滲性脫水是機(jī)體內(nèi)失水大于失鈉，低滲性脫水是機(jī)體失鈉大于失水，等滲性脫水是機(jī)體鈉和水等比例丟失。此時(shí)進(jìn)行抽血化驗(yàn)檢查，可以看到患者的血清鈉處于正常水平，等滲性脫水的患者會(huì)出現(xiàn)尿少、厭食、惡心、乏力等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)休克。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/09/02收聽(tīng)(98760)

等滲性脫水血清鈉的濃度

"等滲性脫水時(shí)血清鈉的濃度為135-150mmol\/L，因?yàn)榈葷B性脫水時(shí)水和鈉多會(huì)成比例丟失，因而血清鈉仍然在正常范圍之內(nèi)，而細(xì)胞外液滲透壓也在正常范圍之內(nèi)。等滲性脫水常見(jiàn)原因是消化液急性喪失，比如大量嘔吐、腸瘺等。另外，體液體內(nèi)轉(zhuǎn)移到上肢，在一些感染區(qū)或軟組織內(nèi)，也是其常見(jiàn)的原因，比如腹腔感染、腸梗阻燒傷等。等滲性脫水的患者通常會(huì)出現(xiàn)尿少、厭食、惡心、乏力、皮膚干燥等癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)肢端濕冷、血壓下降等表現(xiàn)，甚至可以有代謝性酸中毒。當(dāng)出現(xiàn)等滲性脫水時(shí)，一定要給予及時(shí)的補(bǔ)液，采取對(duì)癥支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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胸腔積液很嚴(yán)重嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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腎炎腎病綜合征嚴(yán)重嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2018/12/10收聽(tīng)(59680)

血清肌酐偏高的原因

"肌酐是人體的代謝廢物，主要由肌肉組織代謝產(chǎn)生，其中99%的肌酐都是通過(guò)腎臟排泄。所以，當(dāng)血清肌酐偏高的時(shí)候，往往代表腎功能受損、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。引起肌酐升高比較常見(jiàn)的病因，有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病、免疫系統(tǒng)或者腫瘤導(dǎo)致的相關(guān)腎損傷。對(duì)于肌酐偏高，首先要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎臟彩超等相關(guān)檢查，具體明確肌酐升高的原因。必要的時(shí)候，可以檢查腎穿刺，明確病理診斷。治療方面，可以選擇百令膠囊保護(hù)腎臟，以及尿毒清顆粒降低肌酐對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)增生性的病變，可以選擇激素、免疫抑制劑治療。飲食方面，注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為原則，避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(64526)

血尿能自愈嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

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肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(88778)

膽結(jié)石發(fā)作癥狀

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/02收聽(tīng)(72146)

咳久了肋骨下痛怎么辦

"咳久了出現(xiàn)肋骨下痛，很有可能是咳嗽牽拉胸膜，造成肋骨痛，需要進(jìn)行止咳的治療，比如可以給患者口服氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液，效果也是不錯(cuò)的。另外，咳嗽比較久，有可能是肺炎的情況。肺炎有可能侵犯胸膜，導(dǎo)致胸膜炎，也會(huì)引起肋骨下面痛，進(jìn)行消炎治療是比較重要的。如果是細(xì)菌性的感染，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染，需要靜脈點(diǎn)滴喜炎平進(jìn)行治療。如果是支原體造成的感染，需要靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素進(jìn)行治療。咳嗽比較久、出現(xiàn)肋骨下面痛，也有可能是腫瘤侵犯胸膜，需要做一下胸部的CT明確一下。如果確實(shí)是腫瘤的情況，需要及早的進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/10收聽(tīng)(12978)

睡覺(jué)呼吸困難怎么回事

"出現(xiàn)睡覺(jué)呼吸困難的癥狀，原因還是比較多的，有以下幾點(diǎn)：1、有可能有呼吸系統(tǒng)的炎癥。人在睡覺(jué)的時(shí)候，大部分都是處于平躺的狀態(tài)，支氣管樹(shù)也會(huì)變得水平，集聚在支氣管內(nèi)的炎性物質(zhì)不太容易排出，會(huì)刺激支氣管造成氣管痙攣的現(xiàn)象，所以會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。需要霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療，可以霧化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林，需要結(jié)合糖皮質(zhì)激素一起使用，效果才是比較好的。如果霧化吸入的效果不好，可以口服、靜脈點(diǎn)滴支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。2、在睡覺(jué)的時(shí)候，支氣管平滑肌會(huì)發(fā)生痙攣，也有可能是因?yàn)槊宰呱窠?jīng)的興奮作用，睡前嚼服1粒孟魯司特鈉咀嚼片，也可以預(yù)防睡覺(jué)呼吸困難的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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房間隔缺損屬于先天性心臟病的一種類型，在房間隔缺損的治療上，首先要根據(jù)心電圖、心臟彩超明確房間隔缺損的部位以及大小，才能制定下一步的方案，比如房間隔缺損介入封堵術(shù)以及房間隔缺損開(kāi)胸直視修補(bǔ)手術(shù)，都能夠達(dá)到根治目的。在房間隔缺損介入手術(shù)的費(fèi)用上，一般為3-4萬(wàn)元之間，根據(jù)每個(gè)地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同而略有偏差。在房間隔缺損介入封堵手術(shù)之后，還需要服用強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌、抗凝、抗炎的藥物。在服藥的同時(shí)要注意定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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一次人流費(fèi)用

"人工流產(chǎn)分為普通的人工流產(chǎn)術(shù)以及無(wú)痛的人工流產(chǎn)術(shù)。普通的人工流產(chǎn)術(shù)，一般情況下收費(fèi)比較低，大概需要500-1000元左右；無(wú)痛的人工流產(chǎn)術(shù)是指在靜脈麻醉下，患者睡著之后行人工流產(chǎn)術(shù)，整個(gè)過(guò)程患者是沒(méi)有痛覺(jué)的，但是收費(fèi)相對(duì)比較高，大概需要1000-2000元左右。各地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，請(qǐng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不論是無(wú)痛的人工流產(chǎn)術(shù)，還是普通的人工流產(chǎn)術(shù)，對(duì)于女性的損傷都是比較大的。如果女性沒(méi)有生育要求，一定要做好避孕措施，以防止意外懷孕對(duì)人體造成的損傷。無(wú)痛的人工流產(chǎn)術(shù)，盡管術(shù)中沒(méi)有疼痛，但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與無(wú)痛的人工流產(chǎn)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是一樣的，同時(shí)多一項(xiàng)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。"

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