北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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孕婦查膽汁酸一般是抽血做生化檢查,生化檢查里面會(huì)有膽汁酸的檢查。膽汁酸一般反映的是膽道的壓力情況,有沒有膽汁的淤積,有沒有膽道梗阻,以及肝臟的代謝功能。肝臟對(duì)于膽固醇的代謝,主要是通過膽汁酸的方式來代謝,因此孕婦要查膽汁酸,抽血查生化檢查即可。
膽汁酸也是目前做生化檢查常用的一個(gè)指標(biāo),它升高一般見于膽道壓力的增大、膽汁淤積、膽道梗阻,以及一些肝臟的代謝疾病,出現(xiàn)了膽汁酸升高可能還要結(jié)合生化的其他檢查,以及腹部彩超來具體分析。如果膽汁酸升高又伴有明顯的膽紅素、堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶的升高,而且在腹部彩超上能看到膽管擴(kuò)張,可能是膽道梗阻引起的膽汁酸升高。如果僅僅是膽汁酸輕度升高,在其他的生化檢查,以及彩超上都沒有明顯的異常發(fā)現(xiàn),可能是飲食生活不規(guī)律造成膽汁淤積所致。
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孕婦的膽汁酸主要是通過血液學(xué)的檢查,從孕12周開始需要在空腹的情況下進(jìn)行靜脈血的抽取,以防止膽汁酸過高,出現(xiàn)相應(yīng)的膽汁淤積癥。如果發(fā)現(xiàn)孕期的膽汁淤積癥,則需要及早的給予處理。該病的首發(fā)癥狀是以皮膚瘙癢為主,如果在孕晚期的患者出現(xiàn)了皮膚瘙癢,一定要及時(shí)的檢查膽汁酸,膽汁酸升高達(dá)到正常的10倍,是本病的特征性的表現(xiàn)。部分的患者也會(huì)合并轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高,后面會(huì)出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃、血清總膽紅素升高。此時(shí),也要進(jìn)一步能通過B超檢查以排除梗阻性黃疸,以及確定是否有其他原因而引起的肝炎、肝損害導(dǎo)致的黃疸,進(jìn)一步的檢查明確診斷能夠及時(shí)的給予處理。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/21收聽(22020)
孕婦檢查膽汁酸主要通過空腹抽外周血來檢測(cè)總膽汁酸和甘油膽醇,以了解是否有妊娠期的特殊疾病。如妊... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/20播放(46108)
孕婦檢查膽汁酸主要通過空腹抽外周血來檢測(cè)總膽汁酸和甘油膽醇,以了解是否有妊娠期的特殊疾病。如妊...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/20播放(46108)
膽汁酸是人體內(nèi)環(huán)境的重要組成部分,主要是由于肝臟分泌,由膽囊儲(chǔ)存。在孕期孕婦有些時(shí)候需要查膽汁酸,以判斷是否存在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積,或者肝臟疾病。孕婦檢查膽汁酸是需要抽血來完成,抽血時(shí)就需要涉及到是否空腹。查膽汁酸必須要空腹,因?yàn)槿绻诔燥埖那闆r下,對(duì)于肝臟和膽囊就會(huì)產(chǎn)生刺激,引起膽汁酸分泌增多,同時(shí)刺激膽囊將膽囊以內(nèi)的膽汁酸排泄出來,這樣都有可能對(duì)血液當(dāng)中的膽汁酸指標(biāo)造成影響。因此,建議孕婦如果有查膽汁酸的想法,需要在檢查的前一天晚上12點(diǎn)鐘以后禁飲食,第二天早上8-10點(diǎn)鐘之間空腹抽血,下午就可以拿到報(bào)告。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/07/31收聽(87292)
"對(duì)于患者膽汁酸的檢查,一般多是抽取血液進(jìn)行檢查。在抽取患者的血液之后,需要接入離心機(jī)進(jìn)行離心,離心取得血清后,在血清之中測(cè)得患者的膽汁酸。膽汁酸的測(cè)定,可以體現(xiàn)我們患者肝腸循環(huán)的狀態(tài)。當(dāng)患者膽紅素代謝正常、肝腸循環(huán)正常的時(shí)候,膽汁酸一般處于正常范圍之內(nèi)。當(dāng)患者膽汁排泄產(chǎn)生障礙,就會(huì)產(chǎn)生膽汁酸過高的情況。對(duì)于正常人群來說,孕婦在妊娠的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)患者膽汁酸升高的情況,對(duì)于這種情況,患者要定期觀察,避免膽汁酸過高而引起孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,導(dǎo)致智力缺陷的可能性。另外,對(duì)于膽汁酸過高的患者來說,平常的飲食應(yīng)注意少吃一些膽固醇含量過高的食物,如雞蛋的蛋黃、動(dòng)物類的內(nèi)臟、動(dòng)物類的脂肪以及海鮮類的魷魚等食物。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/11收聽(29658)
查膽汁酸的方法具體如下:1、空腹8h以上,抽血液化驗(yàn)可以檢查膽汁酸; 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/08播放(57996)
查膽汁酸的方法具體如下:
1、空腹8h以上,抽血液化驗(yàn)可以檢查膽汁酸;
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/08播放(57996)
孕婦可以通過抽血檢查膽汁酸,在懷孕12周左右,孕婦需要在空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血,以檢查血液中膽汁酸的含量,以避免膽汁酸含量過高,對(duì)胎兒的發(fā)育造成不良影響。抽血之前孕婦應(yīng)當(dāng)保持在空腹的狀態(tài)下,需要空腹6-8小時(shí)以上,能提高檢查的準(zhǔn)確率。采集到靜脈血之后需要將血清離心,然后在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析,可以分析到膽汁酸的具體數(shù)值。對(duì)于膽汁酸過高同時(shí)存在有轉(zhuǎn)氨酶偏高現(xiàn)象時(shí),就應(yīng)當(dāng)警惕是肝功能出現(xiàn)損害導(dǎo)致。不少孕婦出現(xiàn)膽汁酸高,是由于不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣導(dǎo)致,因此需要做好生活調(diào)理,避免過度酗酒和熬夜,以幫助肝功能恢復(fù)。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/30收聽(30332)
孕婦的膽汁酸的測(cè)定,是針對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的重要監(jiān)測(cè)標(biāo)志。妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積癥,常發(fā)生于... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/04播放(29326)
孕婦的膽汁酸的測(cè)定,是針對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的重要監(jiān)測(cè)標(biāo)志。妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積癥,常發(fā)生于...
2023/09/04播放(29326)
孕婦膽汁酸高與不良的飲食習(xí)慣、不良的生活習(xí)慣、肝膽疾病等因素有關(guān),有一部分孕婦在懷孕之后,飲食習(xí)慣會(huì)發(fā)生改變。甚至?xí)陲嬍成洗罅砍院?、膽固醇過高的食物,比如肥肉、雞蛋等,長(zhǎng)期吃這一類食物就會(huì)導(dǎo)致膽汁酸出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象,部分孕婦懷孕之后會(huì)出現(xiàn)精神緊張、壓力過大,甚至?xí)殡S不良的情緒。有一部分孕婦還會(huì)經(jīng)常熬夜加班,這種情況都會(huì)影響到肝臟的排毒功能,所以會(huì)造成膽汁酸偏高,部分孕婦本身就患有肝膽疾病。在懷孕之后由于身體免疫力下降,因此會(huì)誘發(fā)疾病發(fā)作,這時(shí)由于膽汁排出不暢,因此會(huì)導(dǎo)致部分膽汁進(jìn)入到血液循環(huán)中,造成膽汁酸高。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(49166)
"導(dǎo)致孕婦膽汁酸高的原因有很多,常見原因如下:1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥:最重要的就是要預(yù)防妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,因?yàn)樵摷膊∠鄬?duì)比較嚴(yán)重。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)生,可能跟孕期雌激素的水平異常、免疫、環(huán)境、遺傳等因素相關(guān)。2、肝臟相關(guān)的基礎(chǔ)疾?。涸袐D膽汁酸高跟孕期肝臟是否出現(xiàn)相關(guān)的基礎(chǔ)疾病也有關(guān)系,比如肝炎、肝損害、膽道結(jié)石梗阻,也都有可能會(huì)導(dǎo)致膽汁酸高。出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥后一定要及時(shí)復(fù)查,早期可以使用一些藥物進(jìn)行利膽的處理,最主要的還是要觀測(cè)胎兒是否有出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、死胎、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)對(duì)胎兒的胎動(dòng)、胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè),以避免出現(xiàn)膽汁淤積導(dǎo)致胎兒異常的情況。"
2021/06/19收聽(83302)
查膽汁酸建議禁飲8小時(shí)以上,禁食12小時(shí)以上。攝入食物,特別是高脂食物,能夠促進(jìn)膽汁分泌增加,... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/10播放(78886)
查膽汁酸建議禁飲8小時(shí)以上,禁食12小時(shí)以上。攝入食物,特別是高脂食物,能夠促進(jìn)膽汁分泌增加,...
2023/10/10播放(78886)
膽汁酸檢查需空腹。膽汁酸為血清中膽固醇分解代謝的產(chǎn)物之一,可客觀反映肝臟合成、分解功能是否正常... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/06播放(68362)
膽汁酸檢查需空腹。膽汁酸為血清中膽固醇分解代謝的產(chǎn)物之一,可客觀反映肝臟合成、分解功能是否正常...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/06播放(68362)
"膽汁酸是膽汁內(nèi)的重要成分之一,主要在膽汁里邊經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽囊進(jìn)行一些加工和處理。膽汁酸是體內(nèi)脂肪乳化與脂肪酶的一些代謝,就是脂肪代謝的一個(gè)重要的成分,同時(shí)它又是形成膽囊結(jié)石的原因之一。膽汁酸在體內(nèi)的代謝異常,尤其是在膽囊、肝臟、腸道這三個(gè)地方,它可能會(huì)出現(xiàn)濃縮、分泌、加工的一些異常情況,當(dāng)平衡打破了以后,它就有可能會(huì)增加結(jié)石,特別是膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石的發(fā)生幾率,就是膽汁酸是反映人體內(nèi)的相當(dāng)于肝臟、膽囊、腸道去處理它的一個(gè)作用的結(jié)果,也可以作為評(píng)判人容不容易長(zhǎng)結(jié)石的一個(gè)客觀指標(biāo)之一。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/20收聽(73418)
"膽汁酸是膽汁的重要組成成分,在脂肪代謝中起著重要的作用。膽汁酸主要存在于腸、肝循環(huán)系統(tǒng),通過再循環(huán),起著一定的保護(hù)作用,只有少部分膽汁酸通過外循環(huán)排出體外。促進(jìn)膽汁酸在腸、肝循環(huán)的動(dòng)力是肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),即吸收膽汁酸并分泌膽汁、縮膽囊素誘導(dǎo)膽囊收縮、推進(jìn)小腸蠕動(dòng),回腸黏膜的主動(dòng)運(yùn)輸及血液向門靜脈流入。膽汁酸具有促進(jìn)脂類消化、吸收的作用,抑制膽固醇在膽汁中析出沉淀,形成結(jié)石。膽汁酸可用于胃腸道,肝膽疾病及膽汁疾病的診斷。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(81724)
"在臨床上,孕婦的膽汁酸升高是很常見的情況,往往隨著孕齡延長(zhǎng),膽汁酸升高越明顯,有些人沒有癥狀,有些人隨著膽汁酸升高,可能出現(xiàn)瘙癢的癥狀,不需要特殊處理。如果孕婦瘙癢癥狀很明顯,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行藥物干預(yù),膽汁酸輕度升高也不必?fù)?dān)心,不需要特殊處理,定期復(fù)查就好。一旦出現(xiàn)了瘙癢癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,讓醫(yī)生評(píng)估是否需要用藥,因?yàn)樵衅谟泻芏嗨幬飳?duì)胎兒有影響,所以應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診,不要自行服藥。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/17收聽(81930)
孕期膽汁酸,一般正常值在10μmol/L以下,不同醫(yī)院、不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)有一定的差別。但一般以1... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/01/17播放(89062)
孕期膽汁酸,一般正常值在10μmol/L以下,不同醫(yī)院、不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)有一定的差別。但一般以1...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/01/17播放(89062)
"孕婦膽汁酸偏高是妊娠期特有的并發(fā)癥,多數(shù)發(fā)生在晚期妊娠,臨床診斷叫做妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。它的臨床表現(xiàn)主要是皮膚瘙癢,血液中轉(zhuǎn)氨酶和膽汁酸水平升高,以及圍產(chǎn)兒不良結(jié)局增加。孕婦的膽汁酸偏高首先的臨床表現(xiàn)是孕婦皮膚瘙癢,但表面沒有皮疹。對(duì)于胎兒來講,胎兒在宮內(nèi)當(dāng)中可能發(fā)生缺氧,甚至發(fā)生猝然的胎死宮內(nèi)。所以在晚期妊娠一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。我們的治療目標(biāo)是緩解瘙癢癥狀,改善肝功能,降低膽汁酸水平,延長(zhǎng)孕周,改善妊娠結(jié)局,同時(shí)要對(duì)胎兒宮內(nèi)的安危進(jìn)行監(jiān)護(hù)。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,要隨時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。對(duì)于輕癥的患者,我們可以門診觀察,口服藥物。對(duì)重癥患者就需要住院觀察,每天進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)。所以對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥一定要重視,一旦發(fā)現(xiàn)必須要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)再進(jìn)行相關(guān)治療。"
劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2020/07/01收聽(30302)
孕婦膽汁酸偏高與妊娠有關(guān),可以沒有癥狀,也可以表現(xiàn)為右上腹飽脹不適、食欲不振,甚至伴有黃疸。膽... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/05播放(94596)
孕婦膽汁酸偏高與妊娠有關(guān),可以沒有癥狀,也可以表現(xiàn)為右上腹飽脹不適、食欲不振,甚至伴有黃疸。膽...
2023/09/05播放(94596)
"懷孕期間,如果孕婦膽汁酸高的時(shí)候,會(huì)表現(xiàn)出肚皮上發(fā)癢的狀態(tài),有些孕婦會(huì)表現(xiàn)為皮膚顏色變黃,平時(shí)還表現(xiàn)出食欲不振、厭食的癥狀。多數(shù)情況下,在懷孕中后期會(huì)表現(xiàn)出這種癥狀。出現(xiàn)這種情況以后,應(yīng)該及時(shí)的抽血化驗(yàn)總膽汁酸。如果確定總膽汁酸偏高的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)的用藥物治療,否則會(huì)影響到孕婦身體的健康,也會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窒息。在這期間,可以用熊去氧膽酸治療,這種藥物的藥物說明書上寫的是孕婦慎用,并不是孕婦禁用。在病情特別嚴(yán)重的時(shí)候用這種藥物時(shí),根據(jù)藥物的藥量、根據(jù)病情,采取對(duì)癥治療。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(87260)
孕婦膽汁酸偏高,一般情況下是肝內(nèi)膽汁淤積癥造成的,主要的臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢,起初可能在手掌、腳掌或者臍周出現(xiàn)瘙癢,可以逐漸加劇,而延及四肢軀干、顏面部。瘙癢的程度各不相同,在夜間會(huì)加劇,嚴(yán)重者甚至引起失眠。瘙癢大多數(shù)在分娩后24-48小時(shí)緩解,上少數(shù)在一周或者一周以上緩解。瘙癢發(fā)生后2-4周內(nèi)部分患者可以出現(xiàn)黃疸,多數(shù)僅為輕度的黃疸,與分娩后1-2周消退。另外,因?yàn)轲W孕婦不斷搔抓,可能會(huì)出現(xiàn)皮膚抓痕,孕婦還可能會(huì)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2020/06/29收聽(91808)
孕婦如果出現(xiàn)膽汁酸偏高,要注意排除的就是妊娠膽汁淤積癥,病癥相對(duì)比較嚴(yán)重,皮膚瘙癢是最先出現(xiàn)的癥狀,在最早孕12周的時(shí)候就可能會(huì)發(fā)現(xiàn),是發(fā)生在孕晚期,瘙癢主要是以軀干跟下肢為主。在膽汁酸偏高的情況下,一定要注意全身的癥狀,進(jìn)行詳細(xì)的肝功能檢查,看膽紅素是否有偏高。并且也要注意孕婦是否出現(xiàn)相關(guān)的食欲減退、乏力、腹脹、腹瀉等等的癥狀,并且同樣要對(duì)胎兒進(jìn)行相應(yīng)的檢查,因?yàn)槟懼俜e征的胎兒容易出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)??梢赃M(jìn)一步的檢查肝膽彩超,排除是否有其他原因所導(dǎo)致的黃疸。此外,也要注意與病毒性的肝炎進(jìn)行鑒別。
2020/07/22收聽(75658)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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