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    心絞痛的臨床表現(xiàn)有哪些
    
            
    
                 2023-06-03 14:39播放 : 

                
    
                    
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    心絞痛的典型臨床表現(xiàn)是胸痛發(fā)作，具體如下：
    1、疼痛部位：一般心絞痛典型部位是前胸正中；
    2、疼痛性質(zhì)：一般是壓榨樣或緊縮樣疼痛；
    3、誘發(fā)方式：在情緒激動(dòng)、快速運(yùn)動(dòng)、勞累、用力時(shí)可能誘發(fā)，一般持續(xù)幾分鐘，多數(shù)是3-5分鐘，很少超過10-15分鐘。如果超過半小時(shí)，需要懷疑有心肌梗死的可能；
    4、緩解方式：一般在安靜休息、停止運(yùn)動(dòng)或含服硝酸甘油等急救藥物后可緩解，需要3-5分鐘。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心絞痛的主要臨床表現(xiàn)
    
    
    "心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，它的典型臨床癥狀為心前區(qū)悶痛，伴有壓榨樣的疼痛或者僅僅表現(xiàn)為胸悶，主要的危害就是有可能發(fā)展為心肌梗死，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、室顫，產(chǎn)生猝死。所以，對(duì)于有心絞痛的患者，早期識(shí)別心絞痛的癥狀，及時(shí)就診是非常重要的。心絞痛典型的臨床表現(xiàn)就是突然發(fā)作的位于胸骨體上段、中段之后的壓榨性、悶脹性或者窒息樣的疼痛，可能會(huì)波及大部分的心前區(qū)，甚至向左肩、左上肢、前內(nèi)側(cè)、無名指、小指進(jìn)行放射，疼痛的時(shí)間多為1-5分鐘，很少會(huì)超過15分鐘，休息或者服用硝酸甘油，疼痛在1-2分鐘之內(nèi)，很少超過5分鐘就會(huì)緩解。它的誘因包括勞累、情緒激動(dòng)、發(fā)怒、焦慮、過度興奮、受涼、飽餐以后、吸煙的時(shí)候、貧血、心動(dòng)過速。其它的癥狀，部分患者的疼痛可位于胸骨下段、心前區(qū)或者上腹部，向頸部、下頜、左肩胛或者右前胸放射，疼痛很快消失，或僅表現(xiàn)在左前胸的不適、發(fā)悶感，通常這些不典型癥狀見于老年患者或者糖尿病的患者。所以，對(duì)于有上述癥狀的患者，特別是有心血管病家族史或者高危人群的患者，應(yīng)該盡早到醫(yī)院的心臟科或者急診進(jìn)行就診，完善心電圖、心臟彩超，甚至冠狀動(dòng)脈CTA的檢查，明確是否存在著冠心病或者嚴(yán)重的冠脈病變，給予一個(gè)規(guī)律的二級(jí)預(yù)防藥物治療。必要時(shí)可行介入治療，改善病發(fā)血管的狹窄程度，從而保證心肌的供血，緩解心絞痛的發(fā)作。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/06/23收聽(44758)
    
    
    

    












    
    
    心絞痛的典型臨床表現(xiàn)有哪些
    
    
    "典型的心絞痛患者在活動(dòng)的時(shí)候，例如走路很快、爬樓或者高聲交流、情緒激動(dòng)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)或者胸骨后發(fā)悶、發(fā)痛的癥狀，嚴(yán)重的患者還可能會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、瀕死感、惡心想吐。癥狀持續(xù)時(shí)間通常是3-5min，一般不會(huì)超過30min（半個(gè)小時(shí)）。癥狀發(fā)作的時(shí)候，患者坐下稍加休息，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，癥狀就可以緩解，這就是非常典型的心絞痛癥狀?；颊咭话氵€有高血壓、高脂血、血糖異常、抽煙、喝酒、生活不規(guī)律、體重指數(shù)明顯超標(biāo)等相關(guān)的危險(xiǎn)因素，當(dāng)出現(xiàn)非常典型的癥狀時(shí)，要警惕心臟血管可能出現(xiàn)了問題，需要就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科，需要通過醫(yī)生面對(duì)面的就診，來準(zhǔn)確分析判斷患者的病情，同步完成相關(guān)的客觀檢查，主要包括心電圖、心臟超聲、心肌標(biāo)志物、冠狀動(dòng)脈CTA或者冠狀動(dòng)脈造影檢查，從而對(duì)患者的病情做出初步分析和判斷。特別是冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影檢查，這兩個(gè)檢查可以清晰地顯影心臟的血管是否出現(xiàn)了狹窄以及狹窄的程度，其中冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，其準(zhǔn)確性高于冠狀動(dòng)脈CTA，可以根據(jù)患者的具體病情來進(jìn)行合理的選擇。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決將會(huì)改善患者目前的癥狀，有利于降低發(fā)生急性心肌梗死的可能性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(17251)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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