隨著現(xiàn)在飲食習(xí)慣的改善,物質(zhì)生活極大豐富,人們肥胖、動脈粥樣硬化的發(fā)生非常多,所有的動脈都可以出現(xiàn)動脈粥樣硬化。腦血管如果出現(xiàn)問題會引起更嚴重的問題,如腦梗塞發(fā)生。隨著現(xiàn)在超聲,尤其是頸部彩超的應(yīng)用,頸動脈斑塊更容易被檢查出來。并且這些檢查更推薦有不良生活習(xí)慣的人。如吸煙、大量酗酒、熬夜、三高等患者一定要定期做檢查。如果發(fā)現(xiàn)有頸動脈狹窄,說明頸動脈里有斑塊,這時需要進一步診斷,如磁共振或CTA或腦血管造影。這時要判斷狹窄程度有多嚴重,如果狹窄已經(jīng)超過75%,就是重度狹窄,需要進行支架植入治療。其創(chuàng)傷很小,局麻下都可以做。也可以選擇剝脫手術(shù),但創(chuàng)傷比較大。
如果經(jīng)過評估,雖然狹窄還沒有達到75%,有50%以上的狹窄。但如果出現(xiàn)頭暈、腦灌注不足、腦缺血等癥狀時,也需要支架植入或斑塊剝脫。作為介入科的醫(yī)生,從個人觀點而言,支架植入更微創(chuàng),花費并不是很大,恢復(fù)快,創(chuàng)傷小,因此絕大部分的剝脫手術(shù)都會被代替。