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    下午4點以后血壓就高了怎么辦

    2023-12-18 10:08播放 :

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    如果下午四點以后血壓就高,要看血壓高是偶發(fā)現(xiàn)象,還是常態(tài)。如果是常態(tài),就要第一時間到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科門診就診,最好到高血壓的專病門診進一步就診,由專業(yè)的醫(yī)生進行評估與判斷,必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

    如果確診為高血壓之后,就需要在醫(yī)生的指導下,長期口服降壓藥,把血壓控制在理想、安全的狀態(tài)以內(nèi),目前在臨床中安全而且有效的降壓藥分為五大類。

    分別是利尿劑,代表藥物有呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等;鈣離子拮抗劑,代表藥物有氨氯地平、硝苯地平等;β受體阻滯劑,代表藥物有倍他樂克、富馬酸比索洛爾等;

    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物有貝那普利、伊那普利等;血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等。

    高血壓的患者究竟適合服用哪一類,或者哪幾類的降壓藥物,需要聽從專業(yè)醫(yī)生的臨床指導,服藥期間要密切監(jiān)測好血壓。

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    "老年高血壓的降壓治療應該強調(diào)收縮壓達標,在能耐受的前提下逐步使血壓達標,在啟動降壓藥物治療以后,還需要監(jiān)測血壓的變化,避免降壓過快帶來不良反應。首先,藥物治療的血壓的值和降壓的目標,對于年齡在65歲以上的,血壓大于140\/90mmHg的患者,在生活方式干預的同時應該啟動降壓藥物治療,將血壓控制在140\/90mmHg以下。年齡大于80歲的,血壓大于150\/90mmHg,應該啟動降壓藥物治療,首先應該將血壓值降低到150\/90mmHg,如果耐受良好,進一步降低到140\/90mmHg。如果經(jīng)過進一步的評估,屬于衰弱的高血壓患者,血壓值如果大于160\/90mmHg,應該考慮啟動藥物治療,控制目標是收縮壓低于150mmHg,但是盡量不低于130mmHg,如果患者對于降壓治療的耐受性良好,不應該停止降壓藥物治療。老年人降壓的五個原則:1、小劑量,初始治療的時候采用較小的有效治療劑量,并且根據(jù)需要逐步增加劑量。2、長效,盡可能選擇每天服用一次可以持久降壓的長效藥物,有效的控制夜間和清晨的血壓。3、聯(lián)合,如果單藥治療不滿意,可以使用兩種或者多種低劑量的藥物聯(lián)合使用,以增加降壓效果,單片的復方制有助于提高患者的依從性。4、適度,大多數(shù)高血壓患者需要聯(lián)合降壓治療,包括起始階段,但是不推薦衰弱老年人和年齡大于或等于80歲的高齡老年人初始聯(lián)合治療。5、個體化,根據(jù)患者的耐受性、個人意愿和經(jīng)濟承受能力選擇適合的降壓藥物。"

    語音時長02:28''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/23收聽(62446)

    血壓高了會怎樣

    "高血壓最大的危害就是對血管的損害,可以引起動脈硬化,導致相關的各個靶器官的病變,具體如下:1、腦血管出現(xiàn)動脈硬化以后,一方面可能會發(fā)生卒中,也就是腦梗死。另一方面如果長期的血壓增高,可能會形成微動脈瘤,會導致高血壓性腦出血,這是對于腦血管的影響。2、對于腎臟的影響,腎動脈可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄,腎動脈狹窄以后會導致雙側(cè)腎臟的功能下降,到了后期會出現(xiàn)腎臟彌漫性病變、腎功能下降、慢性腎功能不全,嚴重的可能會發(fā)展到終末期腎病。3、對于心臟的影響,冠狀動脈發(fā)生病變以后,到了冠狀動脈硬化發(fā)展到一定程度,就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病的病人可以出現(xiàn)心絞痛,甚至心肌梗死的情況,同時高血壓加重了心臟的前負荷,前負荷增加以后可以引起心肌肥厚,心肌肥厚可以導致患者的心功能出現(xiàn)下降,晚期可以出現(xiàn)心力衰竭或者心律失常的情況。4、四肢的動脈隨著血壓的升高,可能會出現(xiàn)四肢的動脈粥樣硬化,可以引起外周動脈病變,嚴重的可以引起間接性跛行、動脈閉塞性血管炎等等。以上都是高血壓非常常見的一些并發(fā)癥,所以臨床當中為什么重視對于血壓的控制,實際上就是為了保護動脈,保護重要的靶器官,避免受到長期血壓所帶來的動脈硬化的影響。"

    語音時長02:18''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/29收聽(13194)

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