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禤建寧
副主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

肺結(jié)核痰培養(yǎng)陰性有傳染性嗎

2023-03-18 03:09播放 :

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臨床上如果肺結(jié)核患者的痰涂片呈陰性，不能說(shuō)明患者不具有傳染性，需要具體情況具體分析。如果患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)足程治療1個(gè)月以上，肺里面就不再釋放結(jié)核桿菌，這種情況下就不具有傳染性。

但是有些患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療，或者治療療程不夠，或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性治療，如用藥斷斷續(xù)續(xù)，這樣的患者也可能會(huì)出現(xiàn)痰涂片檢測(cè)陰性，因此具有傳染的風(fēng)險(xiǎn)。

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肺結(jié)核痰培養(yǎng)陰性

"肺結(jié)核的患者痰培養(yǎng)陰性說(shuō)明痰液中沒(méi)有結(jié)核桿菌，即便是患有肺結(jié)核也不具有傳染性，在治療期間以及治療后都不會(huì)有傳染性，正常的人群中肺結(jié)核痰培養(yǎng)均是陰性。痰培養(yǎng)陽(yáng)性考慮具有傳染性，建議可以繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療半年時(shí)間，等待癥狀消失后再次進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，也需要根據(jù)病情的需要定期去醫(yī)院進(jìn)行胸部X線片、血常規(guī)、血沉以及痰培養(yǎng)檢查了解肺結(jié)核是否有復(fù)發(fā)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(80694)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)陰性怎么回事

"肺結(jié)核痰培養(yǎng)陰性，可能見(jiàn)于多種情況，有跟肺結(jié)核疾病本身有關(guān)的因素，也有可能跟患者有關(guān)的因素。跟患者有關(guān)的因素，比如留痰的標(biāo)本不是規(guī)范、合格的標(biāo)本，跟結(jié)核病有關(guān)的因素，可能相對(duì)要復(fù)雜。有一種情況，比如肺結(jié)核痰培養(yǎng)是陰性，如果患者既往有明確的肺結(jié)核癥狀和體征，痰培養(yǎng)陽(yáng)性。經(jīng)過(guò)積極正規(guī)的治療以后，連續(xù)多次痰培養(yǎng)或者痰涂片陰性，這種情況是一種治療有效的情況，是一個(gè)好轉(zhuǎn)的信號(hào)。另外，還有一部分病人，痰培養(yǎng)陰性，是活動(dòng)性肺結(jié)核患者，有時(shí)候稱(chēng)為菌陰肺結(jié)核。一般來(lái)說(shuō)，菌陰肺結(jié)核是指至少三次痰涂片以及一次痰培養(yǎng)，陰性的活動(dòng)性肺結(jié)核。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(26674)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)陰性會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核痰培養(yǎng)陰性不傳染，肺結(jié)核是否有傳染性主要就是看痰菌結(jié)果。痰菌檢查主要包括痰培養(yǎng)和痰涂片，痰培養(yǎng)就是培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌。如果結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，就說(shuō)明痰菌陽(yáng)性就有傳染性。如果結(jié)核分支桿菌陰性，就說(shuō)明沒(méi)有培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌，就沒(méi)有傳染性。另外還有痰涂片，痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性時(shí)，就說(shuō)明是痰菌陽(yáng)性就傳染性?？顾釛U菌陰性時(shí)說(shuō)明是痰菌陰性，沒(méi)有傳染性。肺結(jié)核時(shí)只有痰菌陽(yáng)性的病人才具有傳染性，痰菌陽(yáng)性的病人說(shuō)明痰中帶菌，可以通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說(shuō)話時(shí)，將結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣當(dāng)中，在空氣當(dāng)中還可以停留數(shù)小時(shí)，被他人吸入之后就會(huì)造成感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(24418)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)陰性會(huì)傳染嗎

"肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌感染引起的呼吸道傳染性疾病，對(duì)于痰培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核，由于肺里的痰沒(méi)有明顯的結(jié)核桿菌，因此這樣的肺結(jié)核傳染性往往不強(qiáng)。肺結(jié)核是傳染性疾病，主要是通過(guò)呼吸道的飛沫傳播，呼吸道里面的相關(guān)分泌物通過(guò)咳嗽、打噴嚏排出體外，導(dǎo)致在空氣中懸浮，形成飛沫，健康的人通過(guò)呼吸吸入體內(nèi)以后導(dǎo)致結(jié)核感染。對(duì)于吸入結(jié)核桿菌以后是否會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀，主要取決于健康人的免疫力以及吸入的結(jié)核桿菌的數(shù)量和毒力。如果吸入毒力比較強(qiáng)、數(shù)量比較多的結(jié)核桿菌，往往會(huì)造成結(jié)核的陽(yáng)性癥狀，導(dǎo)致咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、盜汗等相關(guān)結(jié)核中毒癥狀。對(duì)于數(shù)量少、感染能力比較弱的結(jié)核，如果免疫力正常，會(huì)通過(guò)免疫力清除大量結(jié)核桿菌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

黃茂輝│上饒市人民醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(39990)

痰培養(yǎng)陰性說(shuō)明什么

痰培養(yǎng)是肺炎診斷手段之一，痰培養(yǎng)陰性包括痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)、無(wú)致病菌生長(zhǎng)或者培養(yǎng)出多種少量致病菌...

孫莉│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/10/30播放(61494)

痰培養(yǎng)陰性說(shuō)明什么

"痰培養(yǎng)檢查主要用于呼吸道感染的菌源學(xué)檢查，痰培養(yǎng)結(jié)果陰性可能有下面幾個(gè)原因：1、患者的痰中本身不具有細(xì)菌感染，培養(yǎng)7天后報(bào)告可以顯示痰培養(yǎng)結(jié)果是陰性。2、在做痰培養(yǎng)的時(shí)候，患者之前使用過(guò)抗生素，抗生素導(dǎo)致痰培養(yǎng)的病原學(xué)產(chǎn)生假陰性，也就是本身有感染卻不能夠痰培養(yǎng)出陽(yáng)性結(jié)果，這種情況下要根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)治療，不能認(rèn)為感染未完全控制。3、痰培養(yǎng)陰性，如果是在結(jié)核病感染的患者身上也不容易培養(yǎng)出來(lái)，結(jié)核菌做痰培養(yǎng)有很高的要求。所以痰培養(yǎng)陰性至少表明目前沒(méi)有常見(jiàn)的呼吸道細(xì)菌感染，但是不表示感染被控制，應(yīng)該根據(jù)病情的治療經(jīng)過(guò)，和病人的主要癥狀，來(lái)決定是否使用針對(duì)性的抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/05收聽(tīng)(97480)

肺結(jié)核無(wú)痰傳染性大嗎

"肺結(jié)核患者即使無(wú)痰也可能具有很強(qiáng)的傳染性，肺結(jié)核患者的傳染性高低與痰液多少?zèng)]有太大關(guān)系。結(jié)核分支桿菌主要存在于患者的呼吸道分泌物中，當(dāng)肺結(jié)核患者大聲說(shuō)話、打噴嚏、大笑和唱歌時(shí)，可把含有結(jié)核分支桿菌的微滴播散到空氣中，并可停留數(shù)小時(shí)，若被他人吸入可引起感染，所以健康人與肺結(jié)核病人接觸時(shí)要注意做好個(gè)人防護(hù)，避免被感染。注意佩戴具有防護(hù)功能的口罩，如果條件允許，建議肺結(jié)核患者也同時(shí)佩戴口罩，并注意跟患者保持1m以上的距離，不要使用患者用過(guò)的餐具、水杯、毛巾等用具。接觸患者之后注意洗手，清洗口罩，更換并清洗衣物，肺結(jié)核患者所居住的房間要注意定期通風(fēng)，并早、晚用紫外燈進(jìn)行消毒。對(duì)于痰菌陰性的肺結(jié)核患者，目前認(rèn)為其不具有傳染性或傳染性很低，與之接觸也要適當(dāng)注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(44796)

痰培養(yǎng)陰性是什么意思

"有支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，以及肺寄生蟲(chóng)疾病等呼吸系統(tǒng)感染性疾病的時(shí)候需要做痰培養(yǎng)，主要是培養(yǎng)出致病菌，進(jìn)行菌種的鑒定，輔助診斷疾病。如果檢查結(jié)果是陰性，說(shuō)明沒(méi)有檢查出致病菌，說(shuō)明沒(méi)有被感染。如果有異常的感覺(jué)，可能是由于其他的原因引起，還可能是由于取痰的方式不正確，沒(méi)有查找到致病菌，一般需要早上飯前取痰，取痰的時(shí)候盡量將呼吸道深部的痰咳出來(lái)，直接吐到專(zhuān)用的痰液采集器中，取痰之后也要立即送檢。如果沒(méi)有正確取痰，對(duì)檢查結(jié)果有懷疑，可以再次取痰做檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/10收聽(tīng)(65966)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)陽(yáng)性

"肺結(jié)核痰培養(yǎng)陽(yáng)性指的是痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性，是診斷為結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確診斷出肺結(jié)核。在做結(jié)核菌培養(yǎng)的時(shí)候，還需要進(jìn)一步做藥敏試驗(yàn)，如果不是耐藥的肺結(jié)核，可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的抗結(jié)核治療方案來(lái)治療，可以用利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，前2個(gè)月為強(qiáng)化期，后4個(gè)月為鞏固期，鞏固期只需要服用利福平和異煙肼。如果是耐藥的肺結(jié)核，需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇用藥，對(duì)于耐藥的肺結(jié)核患者需要選擇部分二線的抗結(jié)核藥物，治療周期也需適當(dāng)延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(61704)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)的方法

對(duì)于肺結(jié)核的患者進(jìn)行痰液的培養(yǎng)，主要用于明確確診以及明確藥物治療的效果，包括明確是否患者處于傳染期。取痰液分離，查找結(jié)核分枝桿菌，同時(shí)進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)；在進(jìn)行定量培養(yǎng)之前將痰液的標(biāo)本進(jìn)行液化和勻化，并且停止使用任何抗菌藥物兩周以上。取痰液的時(shí)候要注意防止口腔內(nèi)定植細(xì)菌的污染，盡可能避免接觸口腔黏膜壁而直接將痰液取得。由于早晨的痰液相對(duì)比較多，可以取早晨的痰液，取連續(xù)咳嗽咳出的支氣管深部的痰液。如果培養(yǎng)出了結(jié)核分枝桿菌說(shuō)明結(jié)果為陽(yáng)性則肺結(jié)核的診斷成立，可同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗結(jié)核的藥物以便取得最好的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(41548)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)的方法

使用痰液進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)時(shí)，通常根據(jù)結(jié)核分枝桿菌對(duì)強(qiáng)酸如硫酸、強(qiáng)堿如氫氧化鈉的穩(wěn)定性，先去...

伊茂禮│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/11/18播放(68494)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)需要多久

"肺結(jié)核痰培養(yǎng)一般需要6-8周。目前常規(guī)對(duì)于肺結(jié)核的診斷主要是做痰涂片，也就是痰找抗酸桿菌，其特點(diǎn)是時(shí)間很快，一般當(dāng)天就可以出結(jié)果。如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性，結(jié)合患者臨床癥狀以及影像學(xué)檢查，也可以診斷為肺結(jié)核，但這不是100%正確。因?yàn)樘嫡铱顾釛U菌陽(yáng)性，可能是結(jié)核分枝桿菌，也可能是非結(jié)核分枝桿菌，需要進(jìn)一步做痰培養(yǎng)檢查。如果痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌，則為診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/03/08收聽(tīng)(69848)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)是怎么回事

肺結(jié)核診斷目前以痰中找到結(jié)核菌，這是診斷肺結(jié)核的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。痰涂片陽(yáng)性或痰培養(yǎng)顯示陽(yáng)性，都是診...

楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/06/15播放(92780)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)需要多久

結(jié)核菌培養(yǎng)需要2-8周的時(shí)間，痰培養(yǎng)是結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，臨床上還可以采取其他方法診斷肺結(jié)核，具體如下：一、影像學(xué)檢查：通常用胸部X線檢查、肺部CT，肺部CT能夠清晰顯示各型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)和性質(zhì)，以及有無(wú)空洞、吸收好轉(zhuǎn)的情況，能夠準(zhǔn)確顯示縱隔淋巴結(jié)有無(wú)腫大。二、痰涂片：痰涂片是簡(jiǎn)便、快速、可靠的方法，但有時(shí)敏感性欠缺。三、PCR或者是核酸探針：檢測(cè)特異性DNA片段來(lái)診斷肺結(jié)核。四、結(jié)核感染T細(xì)胞檢驗(yàn)：來(lái)輔助診斷潛伏性肺結(jié)核感染或者是活動(dòng)性肺結(jié)核感染。五、結(jié)核菌素試驗(yàn)：對(duì)于兒童、少年、青年的結(jié)核病具有診斷意義，成人的意義并不大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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肺結(jié)核致病菌結(jié)核分枝桿菌是緩慢生長(zhǎng)菌，故肺結(jié)核痰培養(yǎng)出結(jié)果時(shí)間比普通細(xì)菌的痰培養(yǎng)時(shí)間久。肺結(jié)核...

貝承麗│長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院

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肺結(jié)核無(wú)痰不咳嗽傳染性大嗎

"肺結(jié)核患者如果沒(méi)有痰、不咳嗽，通常不具備傳染性。肺結(jié)核是呼吸道的傳染性疾病，肺結(jié)核的傳染主要是通過(guò)咳嗽、排痰，痰液、飛沫里的結(jié)核桿菌，通過(guò)飛濺到非肺結(jié)核的患者，進(jìn)入其他人呼吸道，這些人感染結(jié)核桿菌，導(dǎo)致肺結(jié)核。由于肺結(jié)核的患者通常很多人沒(méi)有咳嗽，也沒(méi)有痰，這些患者大多數(shù)都不屬于開(kāi)放性肺結(jié)核，他們不排菌，因此也不具有傳染性。由于并不是所有肺結(jié)核患者都是排菌者，都具有傳染性，因此上個(gè)世紀(jì)80年代就主張肺結(jié)核患者可以居家抗結(jié)核治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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肺結(jié)核痰培養(yǎng)多久出結(jié)果

"肺結(jié)核進(jìn)行痰培養(yǎng)一般需要6-8周的時(shí)間，在痰培養(yǎng)中檢查出結(jié)核分枝桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。但是時(shí)間比較長(zhǎng)，臨床上對(duì)于肺結(jié)核懷疑的患者做痰涂片，在痰中找到抗酸桿菌作為一個(gè)初步篩查的方法，其特點(diǎn)是時(shí)間快，當(dāng)天就可以出結(jié)果。但是它的準(zhǔn)確性不如痰培養(yǎng)高，還要結(jié)合其它臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)綜合考慮。一旦確診是肺結(jié)核要早期、足量、全程的應(yīng)用抗結(jié)核藥物以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)提高身體抗病能力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

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肺結(jié)核痰培養(yǎng)要多久出結(jié)果

"肺結(jié)核痰培養(yǎng)需要6-8周的時(shí)間，在排痰培養(yǎng)當(dāng)中檢查出來(lái)結(jié)核分枝桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，但是時(shí)間因?yàn)楸容^長(zhǎng)，所以不能作為診斷的唯一依據(jù)。如果等待結(jié)核菌痰培養(yǎng)出結(jié)果再確診，會(huì)耽誤患者的治療，所以在臨床上可以采取其他的辦法進(jìn)行相關(guān)檢查，比如在臨床上可以做痰涂片。痰涂片找抗酸桿菌作為初步初篩的方法，特點(diǎn)是時(shí)間快，當(dāng)天可以出結(jié)果，但是準(zhǔn)確性不如痰培養(yǎng)高，還要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合分析。如果抗酸桿菌陽(yáng)性，又有咳嗽、咳痰、盜汗、乏力等結(jié)核的臨床癥狀，還有影像學(xué)的典型結(jié)核病灶時(shí)可以確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/18收聽(tīng)(17674)

肺結(jié)核痰培養(yǎng)多久出結(jié)果

"肺結(jié)核痰培養(yǎng)方法目前有兩種，多久出結(jié)果具體如下：1、改良的羅氏法，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)費(fèi)時(shí)比較長(zhǎng)，一般為2-8周，近期采用的液體培養(yǎng)基和測(cè)定細(xì)菌代謝產(chǎn)物960法，10天可獲得結(jié)果，并提高10%的分離率。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)為結(jié)核分枝桿菌檢查提供了準(zhǔn)確、可靠的結(jié)果，靈敏度高于涂片法，常作為結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也為藥物敏感測(cè)定和菌種鑒定提供了菌株。2、在臨床上除了培養(yǎng)法之外，還可以應(yīng)用痰涂片法，這種方法簡(jiǎn)單、易行、可靠，但是靈敏度欠佳，尤其是痰涂片陽(yáng)性，只能說(shuō)明痰中含有抗酸桿菌，不能區(qū)分是結(jié)核分枝桿菌，還是非結(jié)核分枝桿菌。這種情況需要結(jié)合臨床的相關(guān)癥狀，以及影像學(xué)資料檢查，作為補(bǔ)充診斷。當(dāng)然還可以選擇其他檢測(cè)技術(shù)，如PCR或者是核酸探針檢測(cè)特異性DNA片段，這些都可以輔助診斷肺結(jié)核。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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