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    磷高不缺鈣是怎么回事

    2023-07-02 01:43播放 :

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    鈣和磷兩個(gè)元素都和骨代謝相關(guān),實(shí)際上富磷的食物,鈣的相對(duì)比例不一定高,大量攝入這類食物后,可能會(huì)出現(xiàn)血磷水平升高,而血鈣水平?jīng)]有升高。當(dāng)鈣、磷代紊亂時(shí),要做相關(guān)的檢查,從飲食、疾病方面,進(jìn)行多因素分析。

    此外,在鈣、磷代謝的過程中,還與體內(nèi)較多的激素水平、疾病狀態(tài)相關(guān)。如慢性腎功能不全,血液透析的患者,由于有繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,測(cè)定的血磷水平可能會(huì)升高,血鈣的水平因?yàn)槌霈F(xiàn)繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,骨骼中的鈣會(huì)到血液當(dāng)中,所以血鈣的水平并不一定低,但是患者會(huì)有高磷血癥,同時(shí)伴有骨質(zhì)疏松。

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    "測(cè)定血清無機(jī)磷,成人大于1.6mmol\/L,兒童大于1.9mmol\/L,稱為磷高,也叫高磷血癥。造成高磷血癥的原因具體如下:一、發(fā)生在急慢性腎功能不全,由于腎臟濾過功能減弱,腎臟排磷會(huì)減少,血磷會(huì)上升。二、繼發(fā)性甲狀旁腺激素分泌增多,由于骨骼當(dāng)中的磷進(jìn)入血液增多,也可以造成血磷上升。甲狀旁腺功能減退包括很多種原因,包括原發(fā)、繼發(fā)或假性。造成尿排磷減少,主要是因?yàn)榧谞钆韵偌に厮浇档?,?dǎo)致血磷可以增高。三、維生素D中毒可以促進(jìn)小腸和腎對(duì)磷的重吸收,重吸收磷增多了以后,血磷可以增高。四、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了明顯的增多,也可以造成血磷增高,比如急性酸中毒、骨骼肌受到損傷、高熱、腫瘤化療、淋巴細(xì)胞白血病等,都可以造成磷轉(zhuǎn)移性血磷增高,但是體內(nèi)總的磷可能沒有變化。五、甲狀腺功能亢進(jìn)可以促進(jìn)肢端肥大癥活動(dòng)期生長激素分泌增多,促進(jìn)腸鈣吸收,減少尿磷的排泄,含磷的緩瀉劑或者磷酸鹽的靜脈注射都可以造成磷高。磷高了以后對(duì)人體的影響,可以抑制腎臟1α-羥化酶和骨骼的重吸收。在臨床表現(xiàn)上主要是造成低鈣血癥,比如手足的搐搦,也可以出現(xiàn)異位的鈣化。血磷高了以后,一方面要治療原發(fā)病,另一方面要使用各種方法降低腸道吸收磷,嚴(yán)重的高磷血癥必要時(shí)要使用透析療法。"

    語音時(shí)長02:28''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/10/13收聽(51950)

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