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    孕婦糖尿病吃降糖藥好嗎
    
            
    
                 2023-07-15 07:25播放 : 

                
    
                    
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    目前藥物治療較多的是胰島素治療，還有口服降糖藥。目前格列本脲和二甲雙胍較常用，但是存在一個(gè)問題，即不是特別清楚對(duì)小孩的遠(yuǎn)期影響，所以孕婦應(yīng)自行選擇。口服降糖藥相對(duì)是較方便，不用打針，價(jià)格比較低廉，也不會(huì)產(chǎn)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)等。如果擔(dān)心，可以用胰島素治療。
    如果孕婦有糖尿病，特別是在飲食、營(yíng)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)治療以后，血糖值不是較好，超過標(biāo)準(zhǔn)值即可診斷是妊娠期糖尿病?？崭寡菢?biāo)準(zhǔn)是5.1mmol/L，1小時(shí)血糖是10.0mmol/L，2小時(shí)血糖是8.5mmol/L。對(duì)診斷糖尿病病患者而言，后面的血糖控制稱餐后血糖控制。餐后血糖有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果空腹血糖在5.3mmol/L之內(nèi)，2小時(shí)血糖在6.7mmol/L之內(nèi)，這種情況下通過飲食和運(yùn)動(dòng)治療后，依然超過正常范圍，建議用藥物治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    糖尿病的降糖藥都有哪些
    
    
    "糖尿病患者有很多很多的藥物，包括口服藥和注射類的藥物，口服藥里頭也有很多的種類，醫(yī)生往往也不能一下想全，口服藥包括刺激胰島素分泌的藥物，有磺脲類的藥物和非磺脲類的藥物，比如磺脲的藥物有格列吡嗪、格列美脲、格列奇特，非磺脲類的藥物，有利奈類的藥，包括瑞格列奈、那格列奈。另外有α-葡萄糖糖苷酶抑制劑，包括阿卡波糖、伏格列波糖，吃了以后可以延緩糖的吸收，幫助降低餐后血糖，同時(shí)還有雙胍類的藥物，雙胍類的藥物是最早從植物中提取出來的，發(fā)現(xiàn)它有明顯的降糖藥作用。經(jīng)過的科學(xué)家們的研究，改進(jìn)結(jié)構(gòu)，最后使用到現(xiàn)在有將近六十多年，非常安全，能夠降低空腹血糖，同時(shí)有一定的減重作用。另外還有改善胰島素抵抗的藥物，比如噻唑烷二酮類的藥物，叫吡格列酮或者是羅格列酮，是不是名字很深?yuàn)W，另外還有新型的口服降糖藥，叫SGLT2抑制劑，它的名字當(dāng)中最后兩個(gè)字有列凈，有恩格列凈、卡格列凈還有達(dá)格列凈，名字仍然是很熟，是通過讓身體里的糖從尿中排泄出去，達(dá)到降糖、減重的作用，同時(shí)對(duì)腎臟、心血管也非常安全。另外注射類的藥物那就更多了，包括胰島素，胰島素有很多種，包括速效胰島素、短效胰島素、長(zhǎng)效胰島素、超長(zhǎng)效胰島素，比如有門冬胰島素、利拉魯肽，這就屬于GLP-1受體激動(dòng)劑。另外一大類不屬于胰島素的注射類的藥物，糖尿病的患者有很多很多降糖藥的選擇，如何使用一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)是否存在藥物的禁忌，病情是輕還是重，同時(shí)是否存在著心腦血管疾病和低血糖的風(fēng)險(xiǎn)和體重，糖尿病患者在治療期間不僅僅要降糖，而要降體重、降血脂，改善血小板的功能，才能夠真正預(yù)防的并發(fā)癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(11523)
    
    
    

    








    
    
    降糖藥什么時(shí)間吃最好
    
    
    　　降糖藥的服用時(shí)間與降糖藥的種類、作用機(jī)制有關(guān)，不可一概而論。雙胍類、磺脲類、格列奈類和二肽基肽酶-4抑制劑降糖藥，需餐前服用；糖苷酶抑制劑應(yīng)于第一口食物嚼...
    
    
    
        
    李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2020/04/23閱讀(4444)
    
    
    

    


    
    
    降糖藥什么時(shí)候吃
    
    
    "從目前來講，降糖藥分類還是比較多的，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有不少的降糖新藥問世，效果也相當(dāng)不錯(cuò)。傳統(tǒng)的降糖藥包括磺脲類、格列奈類、DPP-4抑制劑、非胰島素的促泌劑、二甲雙胍、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑。那具體的藥應(yīng)該是怎么吃？DPP-4抑制劑，代表藥西格列汀，可以食物同服。雙胍類的降糖藥，常用的二甲雙胍有各種制劑，有普通的和緩釋劑，可以進(jìn)餐后立即服用。如果是二甲雙胍的腸溶片，那要餐前服用。根據(jù)它的劑型不同，要看說明書怎么服用。噻唑烷二酮類的，羅格列酮、吡格列酮可以空腹服用，也可以和食物同吃。格列奈類的，現(xiàn)在比較多用的瑞格列奈、那格列奈，瑞格列奈是要餐前15-30分鐘服用，那格列奈分散片，應(yīng)該加入適量的水中，攪拌分散以后才能服用。α-糖苷酶抑制劑、阿卡波糖適合第一口或者第二口主食一起服用，嚼碎后吞下，效果會(huì)好。像磺脲類藥，有代表性的格林美脲、格列喹酮。格林美脲是長(zhǎng)效制劑，早餐前服用就可以，格列喹酮因?yàn)槭且碳ひ葝u分泌胰島素，所以藥要餐前半小時(shí)服用。美比達(dá)、達(dá)美康等等要根據(jù)說明書，制劑不同，服用方法也不同。所以，我們各種降糖藥要詳細(xì)看說明書來服用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/04/23收聽(37196)
    
    
    

    










    
    
    打胰島素好還是吃降糖藥好
    
    
    "有些糖尿病患者打胰島素好，但也有些患者適用于口服降糖藥。糖尿病患者在降糖藥選擇上既有口服藥，也有注射類的藥物。有些糖尿病患者剛剛發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候血糖非常高，叫葡萄糖毒性，抑制胰島素的正常分泌，抑制胰島素的敏感性，通過使用胰島素強(qiáng)化治療，能夠改善糖毒性，使得胰島功能得到充分的休息，胰島功能得到一定的恢復(fù)。有些糖尿病患者病程比較長(zhǎng)，胰島功能比較差，使用口服藥療效差，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的注射類胰島素。胰島素在使用的時(shí)候不僅可以降低血糖，而且有些人消瘦的糖尿病，增加體重，不僅在降糖的時(shí)候可以使用胰島素，而且使用胰島素的時(shí)候可以聯(lián)合口服降糖藥，這樣能夠減少胰島素的用量。1型糖尿病必須使用胰島素維持生命，而2型糖尿病如果遇到嚴(yán)重的疾病，像急性的腦梗、心梗、急性的感染，都需要使用胰島素。如果糖尿病的病程相對(duì)比較短，而且血糖并不是非常高，病情相對(duì)穩(wěn)定，吃口服藥療效比較好，由于口服藥不僅方便、依從性高，服用口服藥血糖更加的平穩(wěn)。到底是打胰島素還是使用口服藥，需要結(jié)合患者的病情來決定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/10/21收聽(43482)
    
    
    

    








    
    
    什么時(shí)候吃降糖藥最好
    
    
    "臨床常用的口服降糖藥物有很多種，口服降糖藥物的服藥時(shí)間與藥物的作用機(jī)制有關(guān)，主要分為以下幾種：1、胰島素促泌劑，常用的胰島素促泌劑包括磺脲類降糖藥物、格列奈類降糖藥物。胰島素促泌劑通過促進(jìn)胰島素的分泌發(fā)揮作用，只適用于胰島β細(xì)胞尚有功能的2型糖尿病患者。胰島素促泌劑需要在餐前10-20min服用，使進(jìn)餐后胰島素的分泌高峰與血糖高峰的一致，充分發(fā)揮降糖效果。2、雙胍類制劑，通過促進(jìn)外周葡萄糖的利用，促進(jìn)無氧酵解發(fā)揮作用。雙胍類制劑容易導(dǎo)致上腹部不適、惡心等消化道癥狀，所以雙胍類制劑可以在餐后即刻服用，既能有效降糖，也能減少胃腸道副反應(yīng)。3、糖苷酶抑制劑，通過抑制腸道糖苷酶活性來延緩碳水化合物的吸收，達(dá)到降低餐后血糖的目的。所以糖苷酶抑制劑需要在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服，以增大食物與藥物的接觸面積，充分發(fā)揮藥物的降糖作用。4、胰島素增敏劑、DPP-4抑制劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑等，不同作用機(jī)制的藥物都建議在餐前服用，以有利于藥物的吸收和作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
    
        
    2020/01/17收聽(11556)
    
    
    

    


    
    
    降糖藥什么時(shí)候吃最好
    
    
    "降糖藥服用時(shí)間應(yīng)根據(jù)服用降糖藥物的種類而定，如阿卡波糖建議三餐前嚼服，而二甲雙胍服用時(shí)間需結(jié)合具體的劑型。不同降糖藥物服用的最佳時(shí)間不同，如阿卡波糖應(yīng)在三餐前嚼服效果較好，二甲雙胍服用最佳時(shí)間需結(jié)合服用的劑型，如普通片二甲雙胍可飯前或飯后服用，如果飯前服用有胃腸道反應(yīng)可在飯中或飯后服用，可減少胃腸道反應(yīng)，服用二甲雙胍腸溶片應(yīng)在飯前30分鐘服用，為控制空腹血糖，二甲雙胍還可在睡前服用，但睡前服用降糖藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免夜間低血糖的發(fā)生。短效磺脲類藥物如格列吡嗪、格列喹酮，需餐前半小時(shí)服用。長(zhǎng)效磺脲類藥物如格列美脲和格列齊特緩釋片等，每天服用一次即可，可在早餐前服用。格列奈類藥物如瑞格列奈，三餐前服用即可。因此降糖藥物在服用時(shí)間需根據(jù)降糖藥物的種類，選擇最佳時(shí)間服用，既可更好的降低血糖，又不會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。需要注意的是運(yùn)動(dòng)和食療是糖尿病治療的重要部分，糖尿病患者進(jìn)行體育鍛煉非常有益，運(yùn)動(dòng)可以減輕體重，改善血脂和血糖水平，更重要的是運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性、降低血壓、減低高凝血癥的危險(xiǎn)等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(87868)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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