首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
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如果患者平常很健康，只是一過性進食不合適食物引起上吐下瀉，對癥治療即可。西藥可以使用嗎丁啉、胃復安，中藥可以吃保和丸、香砂和胃丸，根據病人的不同情況選擇合適的治療方法。如果反復發(fā)作，一定要做詳細的檢查，如B超、胃鏡、上消化道造影等，查找上吐下瀉的原因。
如果是感染性胃腸炎，如菌痢，可給予抗菌素治療。如果是病毒性胃腸炎，可口服補液鹽，再給予中成藥，如葛根芩連微丸、楓蓼腸胃康等。如果疾病反復發(fā)作，建議進一步完善檢查，觀察患者生命體征，如血壓、心率、脈搏等情況，密切觀察病情變化。
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"寶寶消化不良上吐下瀉，要重點做好以下幾點：一、防治脫水，因為上吐下瀉丟失的消化液比較多容易脫水，應該喝低滲口服補液鹽來防治脫水。二、護胃止嘔吐，應該空腹服用硫糖鋁凝膠等護胃止嘔吐。三、止瀉治療，可以空腹服用蒙脫石散止瀉。四、助消化，可以服用益生菌調理腸胃功能，也可以適當服用消食健脾胃類的中成藥輔助治療。五、做好飲食的管理，消化不良上吐下瀉提示消化功能明顯降低，應該少量多餐喂養(yǎng)，避免不容易消化以及容易過敏的食物攝入，比如雞蛋、飲料、油膩的湯菜等都不要吃。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(17208)
小孩因為消化不良導致上吐下瀉，首先要給孩子進行胃腸道減壓，不要給孩子進食過多食物。此時孩子的胃... 王曉茹│濟南市中心醫(yī)院 2023/10/10播放(50670)
小孩因為消化不良導致上吐下瀉，首先要給孩子進行胃腸道減壓，不要給孩子進食過多食物。此時孩子的胃...
王曉茹│濟南市中心醫(yī)院
2023/10/10播放(50670)
"上吐下瀉考慮是急性腸炎的表現，一般是由于食用腐敗、變質、受污染的食物所導致的細菌或病毒感染。急性腸炎的一般癥狀有惡心、嘔吐、腹脹、噯氣、嘔吐、腹瀉、脫水。飲食上可以注意多吃溫熱、易消化的食物，忌食辛辣刺激、油膩、生冷的食物，多吃熱湯，類如疙瘩湯、小米粥、燴面片、掛面湯等，可以及時為體內補充水分，預防脫水現象的產生。藥物，可以吃思密達、慶大霉素、整腸生、腸炎寧。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/22收聽(68428)
"這是一個很常見的消化系統(tǒng)的癥狀。病人又吐又瀉應該怎么辦？首先肯定就不能再吃了，既然胃腸都已經受了刺激了，這種情況下就建議暫時禁食。然后觀察一下病人吐的是什么東西，吐的是膽汁一樣的胃內容物，可能是膽囊有什么問題，膽結石、膽囊炎這些急性發(fā)作的特征。如果吐的是咖啡色的液體，可能是上消化道出血了，胃出血了。拉的東西也是一樣的，如果下瀉大便只是黃色的，不成形，問題還不大，如果還伴有黏液，伴有血，往往提示器質性疾病就需要立即就醫(yī)了。如果只是因為吃了一些從冰箱里拿出來的冷的東西，或者加熱不是特別透的東西，或者是因為飲食不當，生活不規(guī)律造成的一個短暫的急性胃腸炎的表現，就是剛才說的上吐下瀉。這種病人的話，其實在家里可以觀察一下，沒有其他剛才我說的這些報警癥狀，就暫時不要吃東西，等他吐的癥狀好一些，可以喝一點點淡淡的鹽水，鹽水可以幫助胃消腫，你把鹽水喝下去了，胃腫消了，禁食了，大便次數也減少了，可能癥狀就緩解了。如果還不緩解，就可以吃些相應的藥物，比如大便次數增多，可以吃一些蒙脫石散，緩解腹瀉癥狀的藥物，對癥治療就可以了。不一定馬上需要就醫(yī)。胃不好的話，胃是一個人的消化器官，每天都要吃、要喝，如果說十個人檢查做胃鏡的話，可能有九個半的人都會有慢性淺表性胃炎，胃的工作量是很大的。既然知道有胃不好，有慢性胃炎，有消化性潰瘍，最重要的是，第一、生活要有規(guī)律，按時吃飯，吃東西細嚼慢咽，減少胃的工作量，你都把一個很大的固體食物直接吞到胃里面，讓它咀嚼、攪拌，把它變成細細碎狀的東西，它的工作量增加了。所以說胃不好的病人生活要有規(guī)律。第二、吃東西要細嚼慢咽，避免刺激性的食物。再就是天氣突然變的時候要注意胃保暖。再就是要到醫(yī)院進行規(guī)律的檢查，你到底胃是怎么不好，是炎癥，是潰瘍，是萎縮性胃炎？在醫(yī)生的指導下進行按療程，規(guī)律的治療，應該問題就不大了。"
王菁│武漢市第八醫(yī)院
2018/01/17收聽(47048)
上吐下瀉屬于胃腸炎比較典型的表現，一般都是急性胃腸炎。急性胃腸炎的病因大部分都是細菌、病毒感染... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(28666)
上吐下瀉屬于胃腸炎比較典型的表現，一般都是急性胃腸炎。急性胃腸炎的病因大部分都是細菌、病毒感染...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(28666)
"嘔吐、腹瀉，首先考慮急性胃腸炎的可能性大，這往往與近期進食不潔食物，導致胃腸道的細菌、病毒等感染或者是攝入生冷、不易消化食物、受涼等因素有關。如果癥狀較輕，建議注意飲食，飲食需清淡，避免攝入辛辣、生冷、油膩等食物，避免暴飲暴食，多飲水、注意休息，注意保暖，可口服蒙脫石、雙歧桿菌膠囊止瀉等治療。如果長期嘔吐、腹瀉的情況，建議去醫(yī)院就診，明確一下有無胃腸道的器質性疾病。長期的嚴重的嘔吐、腹瀉，可能會導致酸堿平衡紊亂，甚至休克，危及生命。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/27收聽(49666)
"上吐下泄，這種情況應該怎么辦。首先我們應該了解病情是怎樣產生的，這種情況多考慮為是細菌性腸胃炎引起的。都是由于吃了變質的食物，細菌性腸胃炎常見的表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腸蠕動增加、里急后重、排便出血的情況，建議及時去消化內科檢查一下，可以做個便常規(guī)看一看，觀察情況是否有細菌感染或者病毒感染的情況，如果確實存在細菌性腸炎，需要及時的殺菌抗炎治療。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/24收聽(55684)
"消化不良，第一、可以吃抑酸護胃的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等質子泵抑制劑和h2受體拮抗劑，用來抑酸保護胃黏膜。第二、治療消化不良、腹痛、腹脹等癥狀，使用保護胃黏膜的制劑，比如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物。第三、促進胃腸動力的藥物，來治療消化不良導致的便秘、胃腸不舒服、惡心、嘔吐等癥狀，比如西沙必利等藥物。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/09/24收聽(49434)
"消化不良在臨床上比較常見，是日常中容易碰到的一些問題，消化不良一定要看具體的原因，首先，要注意平時的飲食、生活規(guī)律，不要暴飲暴食，少吃生冷、辛辣、油膩刺激性的食物，盡量不要喝酒，同時三餐的時間盡量固定，不要饑一頓、飽一頓，吃飯也不要速度過快，要細嚼慢咽。另外，消化不良之后，可以到醫(yī)院進行相關的診治，用一些輔助消化的藥物，如促進消化的消化酶類的藥物，調節(jié)腸道的益生菌類的藥物，這些藥物對于消化不良有一定幫助。"
李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/12/06收聽(36998)
"消化不良是人們生活中常常會出現的疾病之一。一般產生消化不良的情況后，胃部會有不舒服的感覺。如胃痛、胃脹、腹瀉等癥狀，都是最為常見的現象。為了避免消化不良，就應該積極的去鍛煉身體，提高身體的免疫力，有助于消化。吃飯的時候細嚼慢咽，咀嚼對于消化也至關重要。咀嚼也可以使食物更碎、更容易消化，對整個腸道系統(tǒng)都有一定的好處。"
2018/07/13收聽(84474)
"針對消化不良的治療主要是兩大方面：第一方面，嚴格控制飲食，在平時的飲食中，結合自身的飲食習慣，不要攝取自身不能消化或者不容易消化的食物，養(yǎng)成良好、規(guī)律的飲食習慣，避免暴飲暴食，避免過多夜食。第二方面，可以口服幫助消化，促進胃腸道蠕動的藥品，來改善消化不良。通過上述兩方面的綜合治療，一般的消化不良都可以得到有效的治療。如果癥狀還是緩解不明顯，建議消化內科進一步就診檢查胃鏡，明確是否存在胃的器質性病變引起的消化不良，需要進一步用藥治療。"
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(74282)
"治療消化不良的辦法就是少吃多運動，需要注意的有以下幾點：一、寶寶消化不良，表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹或者是便秘。出現消化不良，是因為寶寶吃入了過多的蛋白質或糖類食物，超過了寶寶的消化功能，食物在腸道內發(fā)酵，出現的臨床癥狀。所以為了治療消化不良，要少吃多餐，吃好消化的食物，對于高蛋白、高熱量的食物要盡量少吃。二、多運動，寶寶消化不良的時候，要適當的外出參加活動。多運動有助于促進腸蠕動，緩解消化不良的癥狀。如果寶寶年齡小，還不能主動運動，可以給寶寶做撫觸，以肚臍為中心，順時針方向，每天按摩2-3次，每次5-10分鐘。根據孩子的耐受情況調整時間，能夠促進腸蠕動，緩解寶寶消化不良的癥狀。三、寶寶消化不良可以口服益生菌如雙歧桿菌嗜酸乳桿菌等，調節(jié)腸道菌群，有助于緩解寶寶消化不良的癥狀。如果寶寶經常消化不良，要注意疾病的影響，必要的時候及時就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/10/22收聽(42320)
"消化不良就是指進食的一些食物，超過我們的自身的消化能力，有可能是自身消化系統(tǒng)有疾病，消化不了吃下去的一些食物。它主要的癥狀，是上腹部的脹滿，食欲減退，可以伴有燒心、反酸、腹瀉。它的治療主要就是用一些促消化的藥物，比方促進胃腸動力藥，像多潘立酮，莫沙必利，還有一些消化酶制劑，像復方消化酶，還有中藥方面，比如健胃消食片，保和丸都可以，飲食方面就是吃一些軟的、好消化的一些食物。"
夏建國│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/12/14收聽(31580)
"消化不良是患者主觀癥狀，沒有辦法自己去區(qū)分是功能性的消化不良，還是有器質性的病變。所以，建議是到消化?？凭驮\。醫(yī)生通過問診或者必要檢查，明確到底是功能性的消化不良，還是有器質性病變。如果有器質性病變，要針對原發(fā)病進行治療。功能性消化不良，可以通過促進胃腸道動力，增加消化酶改善。精神、心理壓力因素引起的，要改善精神壓力情況，通過藥物和生活干預的方式來改善癥狀。"
蘇明麗│中山大學附屬第六醫(yī)院
2018/04/27收聽(90302)
"消化不良是一組上腹部的癥狀，主要包括有上腹部的疼痛、飽脹、早飽、打嗝、噯氣、惡心、嘔吐這樣一組癥狀。消化不良在臨床上分為器質性消化不良和功能性消化不良。器質性消化不良在我們國家來說，主要由胃食管反流病、消化性潰瘍、消化道腫瘤引起器質性消化不良。功能性消化不良是指具有慢性消化不良的癥狀，但是不能用器質性疾病解釋它的原因的一種疾病，就稱為功能性消化不良。消化不良的治療目的在于緩解它的癥狀。對于器質性消化不良，通常需要治療原發(fā)疾病。對于功能性消化不良，需要改善病人的生活方式，調節(jié)飲食結構以及必要時候心理治療。通常用的藥物有抑酸藥、促動力、還有消化的藥物。"
方向明│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(57806)
如果 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/12播放(83686)
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/12播放(83686)
"很多人會出現消化不良，主要表現為腹脹、惡心、進食差，有的病人會出現腹脹等癥狀，嚴重的會出現惡心、嘔吐和大便異常。如果出現消化道不良，治療前需要及時完善電子食管、胃鏡的檢查，排除胃炎、潰瘍或者腫瘤等疾病。如果排除以上比較大的疾病，單純的功能性消化不良可以在飲食上進行調整，可以多吃好消化的食物，同時加用口服藥物，比如質子泵抑制劑，如奧美拉唑或者泮托拉唑等等。同時可以加用胃黏膜保護劑，比如膠體、鉍劑，也可以加用促進消化道動力的藥物，比如用嗎丁啉和莫沙必利進行共同治療。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2019/11/24收聽(85372)
消化不良主要是考慮到是腸道蠕動的問題，這個時候有兩點，第一點，如果是飽腹脹，腹脹很厲害的話，不能進食，暫且少進食，而且要喝著水，以免出現脫水。另外，還有一點可能要出現惡心、嘔吐的一些癥狀，消化不良的要吃一點像嗎丁啉的促進胃動力的藥，在醫(yī)學上是如果是消化不良，就可以要這個時候要吃飲食要少吃、清淡飲食，不能吃油膩性大的。另外，還有一點我們要注意，有的人消化不良就喝酒或者是越是消化不良，感覺到越是難受，吃飯一定要注意就是不能吃，這個時候可以暫且禁食。
王平│湖北省婦幼保健院
2017/10/18收聽(40808)
消化不良首先還是應該尋找什么原因所導致的消化不良。是否有很明確的病因，比如胃上的疾病，如胃炎、胃潰瘍、胃部腫瘤都有可能會出現消化不良的癥狀，或者是幽門螺桿菌所引起的。這些情況下，只要針對病因進行治療都可以治療消化不良的癥狀。如果所有的病因都找不到，診斷是功能性消化不良，可以用一些保護胃黏膜的藥物、促進胃腸動力的藥物。還有精神因素也可能會導致消化不良的癥狀。比如這段時間精神壓力比較大、學習壓力比較大、睡眠比較差、有比較焦慮的癥狀，也可能會出現消化不良的癥狀。這種情況就需要第一調整一下自己的心情，調整一下自己的生活節(jié)奏。比較嚴重的情況下，可以用抗焦慮、抑郁的藥物，這些都是可以改善消化不良癥狀的。
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(28344)
"出現消化不良后，第一、吞津，每日上午10點前后用舌體攪拌口腔，產生唾液后慢慢咽下，每日36次，可以清除大部分有害物質，有益健康。第二、忌飽，因為吃得過飽不僅會使血液過久的停留于胃腸，影響消化，飽食還可誘發(fā)大腦中一種叫做酸性纖維芽細胞生長因子的蛋白質大量分泌，該因子可促使血管內皮細胞增殖，造成管腔狹窄，供血能力減弱。第三、揉腹，在胸和骨盆之間用手來回插或搓，每日上午10時前后以及晚上睡前，每次先用右手在胃腔部按順時針方向揉120次，然后下移至肚臍周圍揉120次，再用手掌揉全腹120次，最后逆向重復一遍。"
楊麗麗│錦州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/11收聽(13046)
北京安貞醫(yī)院 李雅君
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臨汾市婦幼保健院 李新煒
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中山市博愛醫(yī)院 譚曉林
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北大一院 田雨
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