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    擴(kuò)張型心肌病鑒別的方法有哪些
    
            
    
                 2023-04-08 00:26播放 : 

                
    
                    
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    擴(kuò)張型心肌病的鑒別方法最主要包括癥狀的特點(diǎn)、患者的體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等，通過(guò)以上這些跟其它的一些相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。
    1、癥狀特點(diǎn)：擴(kuò)張型心肌病的患者會(huì)出現(xiàn)一些心衰的癥狀，包括胸悶、喘氣、呼吸困難等，有可能會(huì)合并心律失常，會(huì)有心慌、心悸的癥狀；
    2、患者體征：擴(kuò)張型心肌病在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟擴(kuò)大的表現(xiàn)；
    3、實(shí)驗(yàn)室檢查：如心衰的指標(biāo)BNP，以及相鑒別其它的疾病有心梗三項(xiàng)等，同時(shí)還包括一些免疫學(xué)的相關(guān)檢查；
    4、影像學(xué)檢查：如心臟超聲、冠脈造影、心臟磁共振等，可以幫助判斷心臟擴(kuò)大程度、心臟運(yùn)動(dòng)情況，以及心臟功能如何，是否是因?yàn)槠渌膊∷鶎?dǎo)致，還是擴(kuò)張型心肌病的一些特異性表現(xiàn)；
    5、病理學(xué)檢查：最后還可以進(jìn)行心肌細(xì)胞活檢，通過(guò)病理檢查來(lái)判斷是否是擴(kuò)張型心肌病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心肌病鑒別的方法
    
    
    "心肌病按臨床表現(xiàn)分為擴(kuò)張型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病，三種心肌病通過(guò)胸部X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、放射性核素和心導(dǎo)管檢查可以鑒別。一、擴(kuò)張型心肌病胸部X線呈中至重的心臟擴(kuò)大，可以伴有肺動(dòng)脈段突出；限制型心肌病可以見(jiàn)到心臟輕度增大；肥厚性心肌病心臟增大輕到中度。二、心電圖，擴(kuò)張型心肌病可以有心律失常、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、ST段和T波的異常；限制型心肌病可以見(jiàn)到低電壓、室內(nèi)傳導(dǎo)異常；肥厚型心肌病可以見(jiàn)到左室肥厚，可以有異常Q波。三、超聲心動(dòng)圖檢查，擴(kuò)張型心肌病左室擴(kuò)張和EF明顯下降；限制型心肌病可以見(jiàn)到左室壁增厚；肥厚型心肌病室間隔非對(duì)稱(chēng)性肥厚，二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)也就是SAM征。四、放射性核素研究，擴(kuò)張型心肌病可以見(jiàn)到左室擴(kuò)張和收縮功能不全；限制型心肌病左室收縮功能正常或輕度減退；肥厚型心肌病左室的收縮功能增強(qiáng)，充盈障礙。五、心導(dǎo)管檢查，擴(kuò)張型心肌病左室擴(kuò)張和收縮功能不全，常伴有右室的充盈壓增高，心輸出量減少；限制型心肌病正?；蜉p度收縮功能減退，左室和右室的充盈壓增高；肥厚型心肌病左室流出道梗阻可以有壓力階差，左室和右室的充盈壓都增高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    褚艷麗│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
    
        
    2019/03/12收聽(tīng)(12474)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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