国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

鄭潔
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

腎內(nèi)科

IgA腎病會出現(xiàn)腎衰嗎

2023-12-12 08:33播放 :

手機瀏覽

視頻內(nèi)容

IgA腎病可以導(dǎo)致腎功能衰竭，IgA腎病是一個病理診斷，病理上可以見到IgA在腎小球的系膜區(qū)以及毛細血管袢沉積，伴有腎小管間質(zhì)性損傷。IgA腎病的分級越高，提示病理的改變越嚴重，腎臟的預(yù)后越來越差。

IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，可以以血尿、蛋白尿為表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)與IgA腎病的病理改變不匹配。臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，甚至達到腎病綜合征水平的患者應(yīng)該給予腎穿刺活檢，根據(jù)腎穿刺結(jié)果的病理改變制定治療方案。

如果尿蛋白含量比較高，腎穿中提示有新月體形成，需要給予患者糖皮質(zhì)激素治療，嚴格控制血壓，首選ACEI或者ARB類的藥物控制血壓，目的是盡可能減少蛋白尿，延緩IgA腎病進入慢性腎功能衰竭的時間。

分享:

78

相關(guān)推薦

IgA腎病會出現(xiàn)腎衰嗎

"如果IgA腎病的病情得不到控制，進一步發(fā)展，可以出現(xiàn)腎功能衰竭，但也要具體進行分析。IgA腎病是腎小球腎炎的一種，是病理診斷，其病理特點是以IgA為主的免疫復(fù)合物沉著到腎臟，而引起的腎臟炎癥。IgA的臨床癥狀是以尿血為主，一般是應(yīng)用激素、免疫抑制劑等藥物來進行治療，常用的激素有強的松、甲強龍等，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。一般經(jīng)積極治療，大部分IgA腎病的病情可以得到較好的控制。如果病情控制較差，或沒有經(jīng)過正規(guī)治療，病情會進一步發(fā)展，導(dǎo)致腎功能衰竭。"

語音時長01:10''

鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/10收聽(51488)

IgA腎病多久會腎衰

"IgA腎病多久會發(fā)生腎衰和起始時候的臨床表現(xiàn)，以及對治療的反應(yīng)有關(guān)。如果IgA腎病疾病史比較嚴重，出現(xiàn)大量的蛋白尿、高度的水腫以及嚴重的高血壓，對治療的反應(yīng)不好，或者伴有血清肌酐的升高，進展到慢性腎衰的幾率很大，很快可以進展到慢性腎衰?？傮w來說，IgA腎病進展到慢性腎衰幾率，是10-20年有10%-20%的可能性，進展到腎衰。具體比例還需要根據(jù)病情變化、治療反應(yīng)進行判斷。當然，中間還有一個重要的指標是病理的表現(xiàn)，如果病理表現(xiàn)很重，進展也很快。"

語音時長01:09''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/03收聽(25140)

IgA腎病多久會腎衰

"IgA腎病和腎衰并沒有明確關(guān)聯(lián)，大多數(shù)的IgA腎病并不會發(fā)展到腎衰，但是也有一小部分IgA腎病的病人會很快發(fā)展到腎衰。IgA腎病是中國，甚至亞洲女性最常見的腎炎，主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，另外一部分病人會有腎功能不全的表現(xiàn)。IgA腎病的發(fā)病和鏈球菌感染有一定關(guān)系，所以如果頻繁發(fā)生鏈球菌感染，IgA腎病可能就會向前進展比較快。如果沒有這種頻繁感染，IgA腎病可能進展就很慢，有的人終生也不會發(fā)展到腎衰，所以就談不上是發(fā)展到多長時間的問題。大部分IgA腎病的病人過了30-40年左右，有相當一部分會發(fā)展到腎衰。"

語音時長01:16''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/17收聽(78982)

IgA腎病只有潛血容易腎衰嗎

IgA如果只有潛血一般不會發(fā)展到腎衰，IgA腎病是亞洲女性常見的慢性腎小球腎炎，它的一個特點就...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/12播放(39571)

IgA腎病腎衰竭能活多久

"IgA腎病腎衰竭病人還可以活很長時間，甚至有的可以活20年甚至30年以上，IgA腎病發(fā)展到最后階段時會出現(xiàn)腎衰竭，對于腎衰竭的治療，以對癥治療為主，也就是解除貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂。另外針對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的癥狀等給予相應(yīng)治療，如果治療效果不好，還會考慮血液透析或者腹膜透析的治療，血液透析和腹膜透析能夠幫助病人排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，這樣對于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、延長壽命、提高生活質(zhì)量都有一定幫助，所以從這個角度看，IgA腎病病人即便發(fā)展到了尿毒癥，還可以活很長時間?，F(xiàn)在透析技術(shù)和透析理念都比以前先進了，透析的質(zhì)量也大大提高，以前透析的病人往往透析5-10年，其就會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至很多會因為并發(fā)癥出現(xiàn)猝死等情況。但現(xiàn)在對于尿毒癥患者，只要積極、規(guī)律的透析治療，內(nèi)環(huán)境可以保持長期穩(wěn)定，也就是整個透析質(zhì)量會有極大提高，很多透析了十幾年、二十幾年也不會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，這對于延長壽命有很大好處，所以從這個角度看，IgA腎病病人即便出現(xiàn)了腎衰竭，也可以活很久，甚至很多人可以活20年、30年以上。"

語音時長02:08''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/23收聽(26865)

腎衰嚴重嗎

"腎衰在臨床上是指腎功能衰竭，相對還是比較嚴重的，根據(jù)血肌酐數(shù)值不同將腎衰劃分為四期，分別是慢性腎功能衰竭代償期、慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期、慢性腎功能衰竭腎衰竭期，以及慢性腎功能衰竭尿毒癥期。如果處在而腎衰早期，這個時候腎衰相對不是特別嚴重，要積極治療原發(fā)病同時注意保護腎功能，延緩腎衰竭的進展是治療首要目的。如果腎衰進展到了腎衰竭期甚至尿毒癥期，可能更為嚴重一些甚至?xí)＜吧?。當出現(xiàn)尿毒癥期的以后會出一系列嚴重并發(fā)癥，比如心力衰竭、惡性心律失常、消化道出血，嚴重的代謝性酸中毒、高鉀血癥，甚至?xí)l(fā)生腦出血等這些情況危及患者的生命。"

語音時長01:26''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/09收聽(36574)

什么是腎衰

"腎衰我們在臨床上可以分為急性腎衰和慢性腎衰。首先，急性腎衰往往是由于急性呼吸道感染所誘發(fā)，患者常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及一過性的腎功能損害這種。急性腎衰出現(xiàn)的少尿以及肌酐的升高是一過性的，一般經(jīng)過對癥治療后，患者的腎功能能夠完全恢復(fù)正常。慢性腎衰常是由慢性腎小球腎炎或者是糖尿病、高血壓等慢性病所繼發(fā)的?；颊叱１憩F(xiàn)為血肌酐逐步升高，抽血化驗時提示血肌酐、尿素氮升高，同時可能會出現(xiàn)一系列腎衰的臨床表現(xiàn)，比如貧血、心力衰竭，或惡心嘔吐等消化道癥狀，我們稱之為慢性腎衰。"

語音時長01:22''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/07/12收聽(39840)

為什么會腎衰

"腎衰的原因大部分都是因為急性的腎功能不全，或慢性的腎臟疾病沒有處理好，導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎衰，腎衰常見的原因通常有以下兩種：1、急性的腎功能不全、急性腎損傷，這種情況通常見于腎前性、腎性、腎后性這三種因素所導(dǎo)致，這時病人會出現(xiàn)血肌酐的升高，臨床上碰到這種病人通常要找到原因，再相應(yīng)的對因治療，則腎功能可以恢復(fù)。2、見于慢性的腎臟疾病的病人，像慢性腎炎、腎病綜合征，或者是繼發(fā)性的腎臟疾病，像糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡腎等，這些疾病如果沒有積極的治療，沒有有效的治療，病人腎功能會逐漸損害，以后會發(fā)展到腎衰，甚至有些病人會發(fā)展到尿毒癥。"

語音時長01:18''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/07收聽(75350)

什么是腎衰？

"腎衰分為慢性腎衰和急性腎衰，是指各種原因?qū)е碌哪I小球濾過功能受損，血肌酐不斷的上升，就稱之為腎衰竭。"

語音時長00:24''

張聰│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(61120)

什么叫腎衰

"所謂腎衰，指腎臟不能正常行使它的功能。腎臟的主要功能，是排泄身體產(chǎn)生的代謝廢物和攝入的水分。腎衰竭的狀態(tài)下，腎臟不能有效排泄代謝廢物，會引起氮質(zhì)血癥。腎臟不能有效排泄多余的水分，會造成身體的浮腫，表現(xiàn)為雙下肢以及雙眼瞼等部位的浮腫。腎臟功能喪失的時候，患者會出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，患者還可能會出現(xiàn)腎性貧血、腎性骨病等問題。這一系列的臨床綜合征，叫做腎衰竭。"

語音時長01:13''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/11收聽(23046)

怎么確定自己沒有腎衰

"確定自己沒有腎衰，通常抽血查腎功能基本上就可以。腎衰是以前的概念，目前常用的就是慢性腎臟病。想確認沒有腎衰，要根據(jù)病人的血肌酐，還有估算的腎小球濾過率來進行判斷。血肌酐在110μmol\/L以下，通常情況下是沒有腎衰。另外，病人腎小球濾過率在80ml\/min以上時，這時也不能算是腎衰，所以這種情況下病人一般沒有腎衰的情況。要想判斷，通常要先抽血做腎功能檢查，這樣才能看到病人血肌酐的情況。除此之外，還可以看病人的尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和尿酸，通過這些進一步佐證腎臟沒有問題。"

語音時長01:14''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/22收聽(97194)

什么是腎衰

"腎衰竭指的是由于各種各樣的原因?qū)е碌哪I功能減退，導(dǎo)致腎臟不能發(fā)揮它的正常作用，也就是腎臟功能發(fā)揮不出來了。我們知道腎臟具有排毒的作用，排出機體多余水分的作用，所以可以維持機體的水平衡，另外它還可以維持機體電解質(zhì)的平衡，比如鉀、鈉、氯的平衡，以及酸堿平衡的作用。當然腎臟還有內(nèi)分泌的功能，腎臟可以生成促紅素以及活性維生素D，所以如果出現(xiàn)了腎衰的時候，腎臟這些功能都會受到影響，病人就會出現(xiàn)一系列的癥狀，比如病人會有惡心、納差、乏力，部分病人可能會有少尿、無尿、水腫甚至心衰的情況，病人還可以出現(xiàn)貧血、低鈣、高磷等等各種表現(xiàn)。當然臨床中腎衰可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，如果病人出現(xiàn)了腎衰竭，建議大家及時就診，首先要明確是急性還是慢性的，因為急性通過治療尋找原因，大部分病人會得到很好的恢復(fù)，甚至是痊愈。但是如果是慢性腎衰竭，后續(xù)就會有面臨透析的風(fēng)險。"

語音時長01:39''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/06收聽(22758)

IgA腎病嚴重嗎

IgA腎病是病理診斷，患者需做腎臟穿刺確診。IgA腎病分為六種類型，病理類型從輕到重，逐漸出現(xiàn)...

管海玉│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/12播放(74708)

IgA腎病嚴重嗎

IgA腎病是否嚴重，跟臨床表現(xiàn)以及病理改變密切相關(guān)。IgA腎病臨床有輕有重，病理改變也有輕有重...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/05/06播放(41675)

iga腎病嚴重嗎

"IgA腎病是臨床上最為常見的一類腎臟疾病，主要是因為免疫復(fù)合物IgA在腎臟沉積，從而引起腎臟損傷。其嚴重程度跟病理程度息息相關(guān)，具體如下：1、比較輕的IgA腎病僅僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，或者無癥狀性的血尿，在臨床上既不會引起腎臟的損傷，也對壽命沒有影響，不需要特別的藥物治療，這一類的疾病最輕；2、病理表現(xiàn)為系膜增生，或者出現(xiàn)腎小球硬化、新月體形成，這些病理改變都比較重，不僅會引起大量的蛋白尿，而且會導(dǎo)致腎功能損傷，肌酐、尿素升高，對于這一類的IgA腎病，除了要應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物治療以外，往往需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑，對于病情進展嚴重的，需要進行激素沖擊治療，除了這些藥物治療以外，還需要以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為原則，每天吃鹽不要超過6g，對于疾病的恢復(fù)和治療都非常重要。"

語音時長01:22''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(26128)

IgA腎病嚴重嗎

IgA腎病通常不嚴重，但是也有一部分IgA腎病患者的臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿，這個時候有可能比較嚴重。IgA腎病是東方女性最常見的一種腎炎綜合征，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為孤立性血尿，也可以表現(xiàn)為少量的血尿、蛋白尿，甚至中等量蛋白尿，也有些人表現(xiàn)為腎病綜合征的大量蛋白尿，所以要判斷它的嚴重程度，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理類型來決定。通常情況下尿蛋白量不是太多，一般病情不是太重，經(jīng)過積極治療以后，疾病可以長期保持穩(wěn)定。如果病人表現(xiàn)為腎病綜合征，或者有腎功能損害的時候，總體來說比較嚴重，應(yīng)該給病人積極的治療，這樣盡可能幫助病人把尿蛋白降下來，維持腎功能的相對穩(wěn)定。

語音時長01:18''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/05/01收聽(24830)

IgA腎病嚴重嗎

IgA腎病病理變化多種多樣，病情程度輕重不一，根據(jù)不同的病理分型，患者的臨床表現(xiàn)不相同。早期I...

楊藕羅│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/01/30播放(61590)

IgA腎病嚴重嗎

"IgA腎病是不是嚴重，通常還是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和病理類型，來進行綜合判斷。首先看IgA腎病，它屬于慢性腎炎綜合征的一種，這種病的主要特征就是系膜區(qū)出現(xiàn)IgA的沉積，這個時候判斷它的嚴重程度主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果病人僅僅是孤立性血尿，或者是少量的血尿、蛋白尿，一般不嚴重。如果尿蛋白量很多，24小時超過3.5g，這個時候病人就算是以腎病綜合征為表現(xiàn)類型的IgA腎病，這樣往往提示他的病情比較嚴重。另外，還可以根據(jù)病人腎臟的穿刺病理，來判斷他的IgA腎病到底是不是嚴重。如果嚴重的話，甚至?xí)紤]給病人激素和免疫抑制劑，來進行治療。"

語音時長01:13''

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/27收聽(54740)

什么是IgA腎??？

"IgA腎病是一個免疫病理診斷，只有做了腎穿刺活檢才可以確診，主要是指在免疫熒光下面可以看到腎小球系膜區(qū)以IgA或者是IgA沉積為主的這樣一種臨床表現(xiàn)。IgA腎病是我們國家最常見的原發(fā)性的腎小球疾病，也是引起血尿最常見的原發(fā)性的腎小球疾病，大概占所有腎活檢的病人里面20%-30%，數(shù)量還是比較大的。IgA腎病主要的臨床表現(xiàn)是感染以后出現(xiàn)的發(fā)作性的肉眼血尿。實際上要真正的診斷確診必須做腎穿刺，沒有腎活檢的結(jié)果是不能夠診斷IgA腎病的，只能夠臨床的估計，不能作為確診。"

語音時長00:58''

高蘋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/02收聽(43880)

什么是IgA腎病？

IgA腎病是一組病理表現(xiàn)，以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)為特征的一類原發(fā)性腎小球病。它是全球范圍內(nèi)最常見，也是發(fā)病率最高的原發(fā)性腎小球病之一。還可以表現(xiàn)為伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者補體成分沉積在腎小球的系膜區(qū)。一旦腎臟的免疫病理診斷了IgA腎病，一定要注意除外其他的繼發(fā)因素。IgA腎病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的地區(qū)差異，以東亞的發(fā)病率最高，歐美次之，非洲更次之。我國前十年的流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，行腎活檢的病人中，已經(jīng)診斷原發(fā)性腎小球病的病人中有40%到50%的病人診斷為IgA腎病，它的發(fā)病率相當高。近十年隨著我國疾病譜發(fā)生了變化，可能IgA腎病呈現(xiàn)輕度的下降趨勢。IgA腎病的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，進展程度也不一，與病理表現(xiàn)多樣化密切相關(guān)。IgA腎病需要靠腎臟的免疫病理才能診斷，就是IgA或IgA為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，光鏡下可以呈現(xiàn)各種各樣的表現(xiàn)，比如說輕微病變、局灶增生、局灶節(jié)段的變化，或者是彌漫的變化。還有比如毛細血管內(nèi)增生、新月體腎炎等，相應(yīng)的腎小管、腎間質(zhì)都會出現(xiàn)變化，比如腎小管可以有顆粒變性和腎小管萎縮，腎間質(zhì)可以有彌漫的單核淋巴細胞浸潤纖維化，還可以有小動脈的變化，小動脈可以明顯的增厚、剝離、變性。另外它在電鏡下可以表現(xiàn)為大團塊狀的電子致密物沉積在腎小球系膜區(qū)。因為病理改變不同，所以每個人的預(yù)后也不同。它是引起我國終末期腎衰竭最主要的腎小球病的病因之一。大約有10%到20%的IgA腎病患者經(jīng)過了10年可以發(fā)展為終末期腎衰竭，也就是尿毒癥，需要進行腎臟替代治療。比如說腎移植，比如說血液透析或腹膜透析，大約有50%的病人經(jīng)過25年到30年也可以進展到終末期腎衰竭。很多病人都會問為什么會得IgA腎病？已經(jīng)有很多研究證實，IgA腎病是多基因、多因素參與下的發(fā)病。目前的研究已經(jīng)證實的熱點方面，就是與半乳糖缺乏的IgA1形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球的系膜區(qū)，參與了它的發(fā)病。IgA腎病病人的發(fā)病也與遺傳背景密切相關(guān)。

語音時長02:46''

孟元│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/18收聽(42532)

相關(guān)視頻

01:08

初愈停藥致腎病反彈，悔不當初！醫(yī)生：這件事牢記！

北大人民醫(yī)院　楊冰

播放次數(shù)：4.24萬

01:44

枸杞和什么泡水喝補腎

常德市第一中醫(yī)院　魏小紅

播放次數(shù)：9.1萬

01:48

女性尿液渾濁發(fā)黃是腎病嗎

湘雅二醫(yī)院　李軍

播放次數(shù)：2.24萬

02:22

痛風(fēng)性腎病的護理措施有哪些

北京中醫(yī)醫(yī)院　段昱方

播放次數(shù)：6.15萬

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識 已掃209次

有來簡介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006
京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

^{<sup id="rwaas"></sup>}