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    心肌梗死后并發(fā)癥有哪些

    2023-05-04 00:06播放 :

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    心肌梗死后并發(fā)癥主要有以下幾方面:

    1、前降支堵塞,主要可影響乳頭肌功能,導(dǎo)致乳頭肌功能減低或者乳頭肌斷裂。這種情況可能會引起急性心力衰竭、泵功能衰竭,需進行積極救治,甚至有時需要開胸治療;

    2、血栓,血栓脫落后可在腦、腎臟、肺等部位形成栓塞,也是非常急危重癥的情況,需要進行專業(yè)救治;

    3、大面積心肌梗死,前壁心肌梗死后在一周左右有心臟破裂風(fēng)險,破裂以后也要進行積極救治;

    4、回旋支堵塞,可引起室間隔供血缺損,導(dǎo)致室間隔變薄,有時室間隔穿孔也是心臟破裂的一個方面;

    5、其他并發(fā)癥,梗死后出現(xiàn)胸膜炎、心包炎反應(yīng),也屬于心肌梗死以后嚴重并發(fā)癥。

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    "心肌梗死的并發(fā)癥最主要指的是機械并發(fā)癥,也就是心肌細胞壞死以后對我們心臟的影響。第一個,是指心臟破裂,也是心臟梗死里面最嚴重的一個類型,由于心肌細胞的缺血、壞死加上心臟收縮率的增強,會導(dǎo)致這部分心肌發(fā)生破裂,血液流到心包里面出現(xiàn)心包的填塞、血壓的降低,這部分患者多數(shù)會導(dǎo)致猝死。第二部分,雖然心臟沒有破到外面來,破到里邊去了,比如左、右心室之間的間隔發(fā)生了破裂,也就是室間隔的缺損或者室間隔破裂,這一部分患者會出現(xiàn)嚴重的心源性的休克,需要急診進行外科的修補。第三部分,就是乳頭肌的斷裂,或者是乳頭肌的功能失調(diào),這一部分患者可以表現(xiàn)為嚴重的二尖瓣的反流,最主要的結(jié)果也是出現(xiàn)心源性休克或者心衰的表現(xiàn),可以出現(xiàn)肺水腫,也是需要急性的呼吸機等等治療。除了這些大的、嚴重的并發(fā)癥以外,還有一些沒有發(fā)生破裂的并發(fā)癥。比如室壁瘤,形成了室壁瘤以后,患者可以出現(xiàn)嚴重的心衰,室壁瘤里邊本身也可以形成血栓,血栓一旦脫落又可以導(dǎo)致外周動脈的栓塞,比如可以出現(xiàn)腦梗死,心肌梗死可以引起腦血栓的原理就在這。除了這個并發(fā)癥以外就是一些少見的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)心包積液等等,這種并發(fā)癥可能預(yù)后要好一些,不會影響生命。"

    語音時長01:35''

    孔令秋成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

    2018/05/03收聽(27674)

    急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥

    "急性心肌梗死并發(fā)癥其實很多:第一、最常見的就是猝死,叫猝死型冠心病,發(fā)病很快,可能都不會給很多的搶救時間。第二、心肌梗死以后,會表現(xiàn)為嚴重的休克狀態(tài),病人心臟功能嚴重下降,會引起低血壓以及休克,進而引起全身多臟器的損傷。第三、急性心肌梗死會出現(xiàn)惡性心律失常、室顫、室速,或者陣發(fā)性室上性心動過速以及房顫,惡性心律失常相當(dāng)一部分都可以致命。如果在醫(yī)院外發(fā)生惡性心律失常,搶救成功率不到1%,院內(nèi)的成功率也只是90%的水平。所以,心肌梗死一旦發(fā)生,都是非常嚴重。如果心梗僥幸能夠存活下來,還有其他癥狀,最常見是心功能不全或者心衰??赡苄墓:昧?,但是回去以后時間一長,心功能越來越差,病人就會反復(fù)的多次到醫(yī)院進行就診。所以,建議心梗一旦發(fā)生,盡早到醫(yī)院進行完全的血運重建,減少或避免遠期的心衰發(fā)生。第四、其他并發(fā)癥,包括血栓栓塞,有些心梗病人一旦發(fā)生壞死的死壁,往往會誘發(fā)血栓,血栓一旦脫落,都可引起嚴重的卒中。第五、包括心臟的破裂。心臟破裂在心梗病人的發(fā)生比例不低,一部分嚴重的心臟破裂,特別是破到游離壁,可以造成患者猝死,搶救成功率非常低。第六、室間隔的穿孔,也是心肌梗死比較嚴重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生心肌梗死,死亡率馬上從3%上升到50%,搶救的可能性都比較小。第七、還有一些心梗的并發(fā)癥,比如少見的Dressler綜合征,就是心肌梗死后綜合征,它會出現(xiàn)心包炎的表現(xiàn),發(fā)熱、心包腔積液等。總之,心梗危害非常多,且心梗不僅有急性期的危害,也有長遠的危害,都需要盡早的重視。其實,心梗一旦發(fā)生,最好的方法還是盡早開通血管。所以,現(xiàn)在提倡發(fā)生心梗以后,建議兩個小時之內(nèi)就送到能夠開通血管的中心,進行相應(yīng)的救治。"

    語音時長02:33''

    彭文輝上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/15收聽(134)

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    語音時長02:33''

    彭文輝上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/15收聽(292)

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