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    睪丸結(jié)石怎么治療最好

    2023-05-05 09:44播放 :

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    絕大多數(shù)沒有癥狀的睪丸結(jié)石都是不用進(jìn)行??浦委煹?。很多患者都會(huì)因?yàn)锽超結(jié)果中提示存在睪丸結(jié)石來泌尿外科就診,其實(shí)絕大多數(shù)睪丸結(jié)石的體積都是非常小的,一般在3-4㎜,個(gè)別結(jié)石可能會(huì)在5-6㎜。

    這樣的微小結(jié)石,通常對(duì)我們生殖系統(tǒng)的功能不會(huì)產(chǎn)生大的影響,所以我們對(duì)于這樣的微小的睪丸結(jié)石,往往建議臨床觀察,不用做任何積極的治療和處理。

    當(dāng)然也有極個(gè)別的患者結(jié)石體積比較大,有的體積超過了1公分,甚至多發(fā)的結(jié)石,有些病人在走路、運(yùn)動(dòng)的過程中,會(huì)有明顯的因?yàn)椴G丸結(jié)石所帶來的鞘膜摩擦的疼痛感。

    如果有這種明顯的疼痛感,對(duì)自己的生活、工作、鍛煉都已經(jīng)產(chǎn)生顯著影響的情況下,我們可以做簡(jiǎn)單的睪丸的鞘膜打開取石手術(shù)。手術(shù)非常簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷也很小,所以睪丸結(jié)石無癥狀不做,有癥狀的時(shí)候,及早去泌尿外科??凭驮\,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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    結(jié)石怎么治療最好

    "膽結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石的直徑、位置以及有無臨床癥狀來決定治療的方式。作為最為常見的膽囊結(jié)石,如果結(jié)石直徑較小,沒有臨床癥狀,也就是常說的靜止性結(jié)石,這種情況下無需特別的處理,可以定期彩超、隨訪觀察,減少高脂油膩食物的攝入,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,減輕體重。部分膽固醇結(jié)石的患者還可以考慮口服熊去氧膽酸,但是需要服用6個(gè)月以上,且需要定期檢測(cè)肝腎功能,即使結(jié)石消失,但以后還很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎,膽囊結(jié)石直徑超過2個(gè)厘米,或者合并型膽囊息肉、瓷化膽囊,不排除膽囊癌的情況下,這種情況下應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的手術(shù)處理。首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù),部分急性期的患者,如果手術(shù)困難,可以選擇部分膽囊切除術(shù)和膽囊造瘺術(shù)。對(duì)于膽囊造瘺術(shù)的患者還需3個(gè)月以后再次進(jìn)行手術(shù),完整切除膽囊。而對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,如果沒有癥狀,也可以進(jìn)行保守,如果合并以后膽管擴(kuò)張,還可以經(jīng)皮肝穿刺、膽道鏡取石。如果出現(xiàn)膽管的狹窄,合并于周圍肝組織的萎縮,還需要進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于膽總管的結(jié)石,目前有兩種方式,下段較少的結(jié)石可以采取ERCP,而對(duì)于較大的結(jié)石,還需要通過腹腔鏡下膽總管切開取石、T管引流的方式進(jìn)行處理。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/14收聽(29482)

    結(jié)石怎么治療最好

    "尿路結(jié)石的治療取決于具體病情,尿路結(jié)石的治療包括了腎絞痛的急癥處理、病因治療、保守治療、體外沖擊波碎石治療、內(nèi)鏡下的碎石治療以及開放性的手術(shù)治療,具體的治療選擇需要根據(jù)患者結(jié)石的大小、部位、數(shù)目、形態(tài)、可能的成分、發(fā)作的急緩、腎功能情況、是否合并有尿路畸形、是否合并尿路感染、可能的病因、患者的身體狀況以及既往的治療情況,來進(jìn)行具體方案的選擇。如較小的上尿路結(jié)石,光滑、無尿路梗阻,可以選擇保守的排石治療,讓患者多飲水,多活動(dòng),和輔助以必要的排石藥物,對(duì)于較大的結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石,如果超過1.5cm,則建議采用輸尿管鏡或輸尿管軟鏡碎石。對(duì)于腎結(jié)石還可以使用經(jīng)皮腎鏡的碎石方式,如果結(jié)石是由于具體的病因引起來的,如先天性腎經(jīng)輸尿管連接處狹窄等,除了治療結(jié)石外,同時(shí)要進(jìn)行相關(guān)病因的處理,對(duì)于下尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石或者尿道結(jié)石,經(jīng)內(nèi)鏡直視下的碎石可能是首選的方式,而具體的碎石方式可以選用機(jī)械碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

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    結(jié)石的治療需要注意什么

    "結(jié)石的治療需要醫(yī)生和患者緊密配合,治療方式的選擇不是想選哪種就選哪一種,而是要依據(jù)結(jié)石大小、位置、形態(tài),以及有沒有合并病、是不是合并了腎積水和感染等綜合進(jìn)行判斷。原則上結(jié)石比較小,可以使用藥物的方式來排石,具體注意事項(xiàng)如下:第一、大量喝水:如此才能夠讓泌尿管道里有尿,帶著結(jié)石往外走。第二、藥物排石:排石時(shí)可能會(huì)有疼痛,此時(shí)可以加用α受體阻滯劑,比如賽洛多辛膠囊,能夠緩解輸尿管的痙攣。當(dāng)然,也可以采用祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的溶石排石藥,比如排石顆粒、復(fù)方金錢草顆粒,都有助于排石。第三、體外沖擊波碎石:注意事項(xiàng)和藥物排石差不多,主要是一周以后需要再次復(fù)查看碎石的效果。結(jié)石手術(shù)主要是選擇輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù),隨著現(xiàn)在微創(chuàng)外科技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)也變得非常安全,但一般需要留置豬尾管或者輸尿管、支架管,在術(shù)后2-4周需要拔除。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

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    2021/07/14收聽(88790)

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