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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

口腔科

早上起來(lái)口水帶血是怎么回事

2023-10-30 15:57播放 :

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患者早起出現(xiàn)口水帶血的現(xiàn)象，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或口腔醫(yī)院的牙周病科，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，口中帶血的原因具體如下：

1、口腔衛(wèi)生異常：導(dǎo)致牙周炎、牙齦炎，以及牙周牙髓聯(lián)合病變。若患者有齲病，食物嵌塞時(shí)間較長(zhǎng)，可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)口中帶血。需要進(jìn)行全口潔治，包括齦上潔治與齦下刮治，徹底清理致病因素，牙齦出血的問(wèn)題可以得到較明顯改善；

2、血液?。涸缙鹂赡軙?huì)出現(xiàn)口水內(nèi)出血，患者應(yīng)該到血液科就診，根據(jù)血液科醫(yī)生的意見(jiàn)接受相應(yīng)的藥物以及其他相關(guān)治療。

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"早上起來(lái)口水帶血是怎么回事兒？一般是由牙齦出血所導(dǎo)致的，而牙齦出血是牙齦炎、牙周炎的一種臨床表現(xiàn)，為什么會(huì)得牙齦炎和牙周炎，首先口腔內(nèi)含有大量的細(xì)菌，另外每天還要完成咀嚼、進(jìn)食等功能。如果沒(méi)有很好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括早晚各刷一次牙、三餐后漱口、配合使用牙線，這些細(xì)菌、菌斑和軟垢就會(huì)在口腔內(nèi)，尤其是在牙齒和牙齦之間大量的沉積，而軟垢還有可能鈣化形成牙石。這些都屬于炎性刺激物，如果不能及時(shí)去除，時(shí)間久了就會(huì)產(chǎn)生局部的炎癥，也就是牙齦炎和牙周炎。所以炎癥是機(jī)體對(duì)抗感染、外傷等外界刺激的一種保護(hù)性措施，在炎癥反應(yīng)當(dāng)中組織就會(huì)充血、牙齦血管增生，這時(shí)牙齦組織就會(huì)變得比較脆弱，一旦承受輕微的外力，比如早上起來(lái)刷牙、漱口，有可能導(dǎo)致牙齦組織破裂、出血。針對(duì)這種情況要盡快進(jìn)行牙周治療主要就是潔治，把局部感染的刺激物徹底清除，牙齦炎癥和牙周炎癥就會(huì)逆轉(zhuǎn)，牙齦出血就可以控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(88402)

早上起來(lái)口水帶血為什么

"早上起來(lái)口水帶血，如果是拔牙術(shù)后1-3天左右，有這種癥狀是正?，F(xiàn)象。如果平日里每天都出現(xiàn)口水帶血的現(xiàn)象，建議檢查口腔的衛(wèi)生狀況，如果口內(nèi)的牙結(jié)石和牙菌斑比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)吐口水帶血的現(xiàn)象。這時(shí)需要進(jìn)行牙周治療，需要洗牙，并且需要做根面的平整術(shù)，能夠徹底清除口內(nèi)的牙菌斑，清除牙菌斑以后牙齦會(huì)恢復(fù)健康，就不會(huì)再出血。但這也是一個(gè)緩慢的過(guò)程，并不能立馬見(jiàn)效。另外，如果早上起來(lái)口水帶血，也建議患者盡量去檢查是否有胃腸道的疾病，或者感染性的疾病，如果出現(xiàn)胃潰瘍或者腸炎、感染性的疾病，也有可能出現(xiàn)吐血的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/01/08收聽(tīng)(12812)

早上起來(lái)口水帶血是怎么回事

"早上起來(lái)口水帶血考慮與拔牙、口腔疾病、扁桃體炎、鼻黏膜出血，以及肺結(jié)核、肺氣腫等因素有關(guān)系，拔牙之后1-3天可能會(huì)出現(xiàn)早上口水帶血的情況。如果排除拔牙引起，可能與疾病有關(guān)。如果沒(méi)有注意口腔衛(wèi)生，細(xì)菌大量在口腔繁殖，比如牙周炎、牙齦炎、牙結(jié)石、口腔潰瘍、牙菌斑等口腔疾病，也會(huì)出現(xiàn)口水帶血的情況。人在受涼、感冒時(shí)上呼吸道受到感染，扁桃體出現(xiàn)炎癥，咽喉腫脹、充血，也會(huì)出現(xiàn)口水帶血的情況。人體的鼻黏膜有很多細(xì)小的血管，在干燥時(shí)容易出血，流到口腔引起口水帶血。肺結(jié)核、肺氣腫的患者也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血，血從口腔中咳出來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/02/08收聽(tīng)(52410)

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"早上起來(lái)口水中帶血，可能出現(xiàn)問(wèn)題地方包括局部牙齦炎或牙周病，還有需要排查的就是，是否為鼻炎產(chǎn)生了鼻腔干燥，再就是懷疑是否有消化道出血。以上是一種正常排查順序，也就是最好先就診于口腔科。如果口腔內(nèi)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，存在大量菌斑和牙石，局部牙齦出現(xiàn)紅腫，用探針一探就出血，可能早晨起來(lái)口水帶血是由于局部牙齦發(fā)炎所導(dǎo)致。局部發(fā)炎以后，牙齦中血管脆性增大，會(huì)導(dǎo)致晚上睡覺(jué)時(shí)吸吮，或者是口干導(dǎo)致牙齦出血，早晨起來(lái)口水中就會(huì)帶血。另外，鼻腔干燥導(dǎo)致鼻腔部位有陳舊性血痂，也有可能會(huì)向后流入到口腔內(nèi)，出現(xiàn)口水帶血現(xiàn)象。排查局部牙齦炎癥或鼻炎后，需要檢查一下是否有消化道出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/04/02收聽(tīng)(73852)

口水帶血怎么回事

"口水帶血可能存在兩種原因：第一種，患者是否存在凝血功能障礙。第二種，存在出血性疾病，例如白血病、血友病等。建議患者去醫(yī)院檢查血常規(guī)以及凝血四項(xiàng)，排除是否有這類疾病。如果沒(méi)有這類疾病，可能是由于患者口腔衛(wèi)生不佳，存在牙齦炎或牙周炎導(dǎo)致的，牙齦炎、牙周炎，也有可能會(huì)導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。建議患者及時(shí)去牙周科就診，排除這類疾病，牙齦炎、牙周炎是由于牙結(jié)石堆積，刺激牙齦導(dǎo)致牙齦充血腫脹。行牙周基礎(chǔ)治療之后，去除口腔內(nèi)結(jié)石、牙菌斑，日常生活中患者維護(hù)口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙，定期去醫(yī)院進(jìn)行超聲波洗牙等，出血的癥狀即可緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

戴銀花│南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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胡濤│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

2023/04/30播放(79022)

早上起來(lái)口水帶血渾濁怎么回事

早上起來(lái)口水中帶血渾濁，多數(shù)是患牙周炎和牙齦炎，使得牙齦紅腫、質(zhì)地變脆容易出血。如果晚上牙齦出血，晨起就會(huì)口腔中有血腥味，唾液中帶有血絲，口水帶血渾濁。主要原因是由于口腔衛(wèi)生不清潔所導(dǎo)致，治療上需要認(rèn)真刷牙，定期去醫(yī)院洗牙，清除掉牙齦周圍的牙石和牙菌斑，牙齦出血的狀況就會(huì)明顯緩解。處于月經(jīng)期、妊娠期和青春期的人群，由于體內(nèi)激素水平的變化，牙齦出血的癥狀會(huì)更嚴(yán)重。另外，如果患有高血壓、慢性肝病、血小板功能障礙、凝血因子異常等血液疾病，也會(huì)造成在睡眠時(shí)牙齦自發(fā)性的出血，也導(dǎo)致早晨起來(lái)口水中帶血渾濁。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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為什么口水帶血

口水帶血與牙齦出血、呼吸系統(tǒng)疾病、食管腫瘤、凝血功能障礙、出血性疾病等因素有關(guān)。導(dǎo)致人體出現(xiàn)口水帶血，最主要的原因考慮是口腔方面的問(wèn)題導(dǎo)致。如果出現(xiàn)口腔炎癥、潰瘍、牙齦出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)吐口水帶血等表現(xiàn)，并到醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查。出現(xiàn)牙齦增生或齲齒時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。咽喉部位炎癥導(dǎo)致局部出現(xiàn)充血、水腫等情況，患者出現(xiàn)咳嗽或咳痰時(shí)，也容易出現(xiàn)口水、痰液里面帶有血絲等表現(xiàn)。胃或食管方面的腫瘤，隨著腫瘤增大會(huì)對(duì)局部的血管造成損害，所以當(dāng)吐口水時(shí)也容易出現(xiàn)帶血。凝血功能方面障礙主要是人體的凝血因子濃度下降、活動(dòng)降低時(shí)，導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列的出血現(xiàn)象。某些出血性的疾病，如白血病、血友病也容易出現(xiàn)這種情況，可到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)及凝血四項(xiàng)檢查，可排除這類疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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早上起來(lái)口水帶血渾濁怎么辦

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

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"早上起床吐口水帶血，這種表現(xiàn)在臨床上可見(jiàn)于很多原因所導(dǎo)致，比較常見(jiàn)的有呼吸系統(tǒng)的疾病，比如急性咽喉炎、急性鼻炎。由于咽喉壁的分泌物相對(duì)比較多，黏膜充血、水腫，甚至有血管壁出現(xiàn)破裂。這個(gè)時(shí)候容易引起鼻后滴流綜合征，而導(dǎo)致口水帶血。另外也見(jiàn)于其他的一些疾病，比如胃炎、胃潰瘍，出現(xiàn)的胃黏膜的受損而引起的出血，也見(jiàn)于牙齦炎、牙齦黏膜破裂出血。這個(gè)時(shí)候可以檢測(cè)血常規(guī)，還可以做喉鏡、鼻鏡以及胃鏡，明確上述可能的診斷，及時(shí)的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"早晨起來(lái)第一口痰有血，首先要排除口腔的問(wèn)題，可能是因?yàn)檠例l發(fā)炎，或者是口腔的疾病，也會(huì)出現(xiàn)流血的現(xiàn)象，如果跟痰液混合到一起，也是可以出現(xiàn)痰中帶血的現(xiàn)象。有的時(shí)候也可能是因?yàn)樾幕疬^(guò)盛，在早晨吐痰的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)血絲。其次還有肺部，要確定肺部有沒(méi)有問(wèn)題，可以通過(guò)肺功能檢測(cè)，以及血常規(guī)的檢查，包括胸部的x射線片，都能查到一定的問(wèn)題。如果肺部排查沒(méi)有問(wèn)題以后，可能是上呼吸道的問(wèn)題，所以一定要去醫(yī)院做檢查，主要看痰帶的血絲是經(jīng)常性的、量多量少來(lái)加以決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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2018/07/27收聽(tīng)(31570)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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早上第一口痰有血怎么回事

"早上第一口痰有血常常需要排除咽喉部，包括牙齦方面的出血，如果血色比較鮮紅，往往要考慮是肺部出血。肺部出血可見(jiàn)于肺部的炎癥、肺部的結(jié)核、肺部腫瘤、塵肺等疾病，需要行胸片、胸部CT、支氣管鏡、抽血化驗(yàn)等檢查，明確肺部疾病的原因。早上第一口痰有血，如果排除了是上呼吸道引起的出血，則需要行相關(guān)的檢查進(jìn)一步明確疾病的性質(zhì)。治療方面可給予抗炎、止血治療，飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒煙、戒酒。"

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早上第一口痰有血怎么回事

"早晨第一口痰有血，可以見(jiàn)于很多疾病，具體如下：1、最常見(jiàn)的就是呼吸道，因?yàn)榧?xì)菌或者病毒感染引起氣管黏膜、氣道黏膜的損傷，血管的破裂、出血，比如上呼吸道感染、咽炎、咽喉炎，還有支氣管炎、肺炎，還有肺膿腫、胸腔積液等，都會(huì)出現(xiàn)。2、見(jiàn)于凝血功能障礙的病人，比如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜，因?yàn)槟δ艹霈F(xiàn)異常，就可以導(dǎo)致口腔黏膜出血，就會(huì)出現(xiàn)痰中有血。3、見(jiàn)于慢性腫瘤性疾病，比如喉癌、鼻咽癌、肺癌等，都會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。痰中帶血了以后最好盡快到醫(yī)院檢查一下，早期診斷、早期治療比較放心些，也比較安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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