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陳寶智
主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

如何判斷是否有腦震蕩

2023-10-28 04:21播放 :

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視頻內(nèi)容

腦震蕩是腦損傷的一種類型，腦震蕩判斷方法具體如下：

1、頭部外傷；

2、傷后意識(shí)障礙在半小時(shí)之內(nèi)；

3、沒(méi)有任何神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征；

4、患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、怕光、難以入睡、惡心、嘔吐等癥狀。

腦震蕩屬于腦部可逆性損害，雖然有意識(shí)障礙，但是沒(méi)有陽(yáng)性體征，CT檢查陰性，多可診斷腦震蕩。最近理論認(rèn)為腦震蕩是一種彌漫性損傷，重型腦震蕩在早期也會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。腦震蕩以后腦功能受損，尤其腦干功能受損會(huì)導(dǎo)致呼吸、心跳改變，甚至出現(xiàn)血壓低等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。

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腦震蕩主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷的疾病，具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

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2023/07/05播放(72280)

腦震蕩是怎么判斷的

"在臨床當(dāng)中很多的情況都符合腦震蕩的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。腦震蕩就是頭部受到外傷之后，出現(xiàn)的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀，但是患者也會(huì)存在逆行性的遺忘，也就是會(huì)忘記當(dāng)時(shí)受傷的具體情況，尤其是對(duì)于受傷之前發(fā)生的事情有所遺忘，是屬于逆行性遺忘的范疇。再就是產(chǎn)生一過(guò)性的昏迷，但是昏迷的時(shí)間是>5分鐘并且<30分鐘，自行清醒后也有一定的不適癥狀。再就是結(jié)合頭部CT，患者并沒(méi)有明顯的臨床異常性的改變，也沒(méi)有腦部的出血，也沒(méi)有其他的異常情況，綜合各種各樣因素共同去決定，才可能形成腦震蕩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/02/23收聽(tīng)(50488)

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腦震蕩為臨床上較常見(jiàn)的顱腦損傷形式，主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，具體如下：

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/14播放(83882)

撞到頭怎么判斷腦震蕩

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趙杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/24播放(36348)

嬰兒腦震蕩如何判斷

"腦震蕩的特點(diǎn)為存在臨床癥狀，但是頭部影像學(xué)檢查沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)。如果是嬰兒腦震蕩，其判斷方面主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)。因?yàn)閶雰翰粫?huì)自主表達(dá)，主要通過(guò)一些不適癥狀來(lái)客觀反映。比如有可能會(huì)出現(xiàn)吃奶不好，有可能還會(huì)出現(xiàn)吐奶癥狀；有部分患者還有可能會(huì)因?yàn)樗蟪霈F(xiàn)頭痛，嬰兒表現(xiàn)為哭鬧不止、精神差等；同時(shí)還有可能表現(xiàn)為睡眠欠佳，容易在睡眠中醒來(lái)。對(duì)于嬰兒頭部外傷導(dǎo)致的腦震蕩的癥狀，在觀察期間也需要引起重視。因?yàn)轭^部情況損傷后完全穩(wěn)定需要至少72小時(shí)，也就是在72小時(shí)之內(nèi)一定要注意嬰兒的意識(shí)狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/02/11收聽(tīng)(63308)

怎么判斷有沒(méi)有腦震蕩

腦震蕩在臨床上較常見(jiàn)而且被大家熟知，但怎么判斷腦震蕩很多人并不清楚。腦震蕩的特點(diǎn)是頭部遭受過(guò)外傷，出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。比如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、失眠、焦慮等癥狀，但是頭部影像學(xué)檢查沒(méi)有任何異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體也沒(méi)有陽(yáng)性體征，就可診斷為腦震蕩。由以上定義不難看出，腦震蕩必須滿足以下幾個(gè)條件：1、頭部要有遭受過(guò)外力作用的病史。2、會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，如剛才所說(shuō)的頭痛、惡心、嘔吐、乏力、失眠、焦慮等癥狀。3、頭部影像學(xué)檢查包括頭部CT、磁共振等，神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性體征，也就是所有的檢查都是正常的。滿足以上定義，就可以診斷為腦震蕩。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(61520)

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"腦袋摔了后要想判斷有無(wú)腦震蕩，一定要根據(jù)實(shí)際的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查共同診斷。腦震蕩后會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的相關(guān)癥狀，有的人也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性肢體抽搐，也就是癲癇發(fā)生。還有的人可能會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性肢體麻木、無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙等情況。很多人會(huì)存在逆行性遺忘，也就是忘記受傷時(shí)具體發(fā)生了什么事情。還有的人會(huì)出現(xiàn)昏迷狀態(tài)，但昏迷時(shí)間大于五分鐘，小于半個(gè)小時(shí)。以上是基本上的臨床表現(xiàn)，需要再要結(jié)合患者的頭部CT檢測(cè)，沒(méi)有腦挫裂傷、硬膜下血腫等相關(guān)表現(xiàn)，基本上沒(méi)有出血概念，此時(shí)才能判斷為腦震蕩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/11/20收聽(tīng)(52648)

簡(jiǎn)單判斷腦震蕩3個(gè)動(dòng)作

簡(jiǎn)單判斷腦震蕩3個(gè)動(dòng)作，其實(shí)此表述并不太準(zhǔn)確，應(yīng)稱為判斷腦震蕩的3個(gè)主要臨床特點(diǎn)，或3個(gè)主要標(biāo)...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/24播放(74576)

腦袋摔了怎么判斷有沒(méi)有腦震蕩

"腦袋摔了怎么判斷有沒(méi)有腦震蕩，要根據(jù)腦震蕩診斷要點(diǎn)來(lái)分析，腦震蕩具有以下特點(diǎn)：1、傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷史，昏迷在幾十秒到數(shù)分鐘不等，不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)；2、傷后出現(xiàn)逆行性遺忘，即傷后不能回憶起當(dāng)時(shí)受傷時(shí)的情形；3、頭顱CT或者磁共振檢查提示顱內(nèi)未見(jiàn)出血，顱骨未見(jiàn)骨折；4、患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、焦慮等癥狀；5、腰穿檢查腦脊液未見(jiàn)紅細(xì)胞。以上幾點(diǎn)中傷后出現(xiàn)短暫昏迷史是診斷腦震蕩的第一要點(diǎn)，必須要符合這一點(diǎn)才能診斷腦震蕩。如果傷后沒(méi)有昏迷史，不能診斷腦震蕩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(46104)

為什么會(huì)出現(xiàn)腦震蕩

腦震蕩通常是因?yàn)轭^部外傷引起，這里所說(shuō)的頭部外傷包括頭部的重物打擊傷或者摔倒導(dǎo)致頭部受傷，也有一部分患者是因?yàn)檐?chē)禍猛烈的撞擊或者高空墜落導(dǎo)致?？偠灾?，就是頭部遭受到比較猛烈的暴力，在這種情況下顱腔內(nèi)的腦組織可能會(huì)發(fā)生震蕩損傷，患者就會(huì)出現(xiàn)腦震蕩。腦震蕩的臨床表現(xiàn)主要是頭部受傷以后出現(xiàn)短暫的一過(guò)性昏迷，昏迷時(shí)間通常是幾分鐘到30分鐘之間，患者醒過(guò)來(lái)以后對(duì)具體的受傷經(jīng)過(guò)表示完全失憶，同時(shí)可能會(huì)有輕微的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，但是大腦CT和核磁共振完全正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2020/03/16收聽(tīng)(76156)

什么是腦震蕩？

"腦震蕩指的是頭部外傷后，出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，隨后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、欲嘔，伴有近事遺忘等癥狀。是頭外傷后腦部出現(xiàn)的一過(guò)性的功能性改變，而沒(méi)有器質(zhì)性的損傷，一般CT跟磁共振均未見(jiàn)明顯的異常。診斷的要點(diǎn)：第一、要有明確的頭部外傷病史；第二、要有短暫的意識(shí)喪失的病史。腦震蕩的治療主要需要足夠的休息，可以服用一些改善腦循環(huán)的藥物。一般休息一周左右的時(shí)間，癥狀均會(huì)自行的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院

2018/01/22收聽(tīng)(67744)

腦震蕩的反應(yīng)

"腦震蕩是顱腦損傷之后，并沒(méi)有發(fā)生腦實(shí)質(zhì)損傷的一種類型?；颊咄ǔ５姆磻?yīng)是在外傷之后出現(xiàn)一過(guò)性、短暫的意識(shí)喪失，程度多較輕，持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。在意識(shí)恢復(fù)之后，患者對(duì)受傷當(dāng)時(shí)的情況不能回憶，這種遺忘稱作逆行性遺忘。同時(shí)，患者還會(huì)伴有一系列植物神經(jīng)紊亂的癥狀，像心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰冷等癥狀，而進(jìn)行?？频纳窠?jīng)系統(tǒng)檢查并不能發(fā)現(xiàn)相關(guān)的陽(yáng)性體征。一部分患者還會(huì)有惡心、嘔吐等癥狀，多數(shù)在嘔吐之后幾次即可停止，少數(shù)需要幾天才能恢復(fù)。還可以有頭痛、頭暈等癥狀，以及失眠、多夢(mèng)等表現(xiàn)，這些癥狀多通過(guò)3-5天的修養(yǎng)能夠自行消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(21442)

什么是腦震蕩

腦震蕩在臨床上比較常見(jiàn)，當(dāng)人受到加速性或減速性的外力沖擊，頭部受到撞擊時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)受到震...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/04/03播放(36942)

什么是腦震蕩

"腦震蕩是神經(jīng)外科頭部損傷中最輕的一種形式，之所以損傷最輕，是因?yàn)榛颊哳^部受傷之后，頭部的影像學(xué)檢查，比如頭部CT、磁共振檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，也就是患者發(fā)生腦震蕩之后只會(huì)存在臨床癥狀，但是相應(yīng)的輔助檢查均正常。臨床癥狀主要包括頭部受傷之后出現(xiàn)的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、失眠、焦慮、煩躁等癥狀，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)頭部外傷之后一過(guò)性的意識(shí)障礙，通常不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)，也就是如果患者出現(xiàn)了意識(shí)障礙，大多數(shù)能在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)蘇醒。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)逆行性遺忘，逆行性遺忘是指患者對(duì)受傷當(dāng)時(shí)的情況不能準(zhǔn)確的回憶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(67284)

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腦震蕩是頭部受到輕度的暴力打擊或撞擊摔傷后出現(xiàn)的短暫性意識(shí)喪失，隨后患者在短時(shí)間內(nèi)能清醒。臨床...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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什么是腦震蕩

腦震蕩大家很熟悉，實(shí)際上在顱腦損傷里面是最輕的一種損傷。腦受到外在的撞擊以后，出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪...

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/19播放(74256)

什么是腦震蕩

"什么是腦震蕩？腦震蕩就是大腦受到外力等因素的影響，受到突然打擊以后出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。一般這種意識(shí)喪失比較短暫，15-30分鐘以內(nèi)，這樣短暫的意識(shí)喪失，而沒(méi)有器質(zhì)性的腦組織的損害，恢復(fù)以后沒(méi)有明顯的癥狀和體征。經(jīng)過(guò)影像學(xué)的等等檢查之后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病灶，也不會(huì)留下什么后遺癥，這就叫腦震蕩。它區(qū)別于腦外傷以后的腦挫裂傷、腦出血、顱骨折等等器質(zhì)性病變。所以腦震蕩短暫的意識(shí)喪失，不具有大腦的器質(zhì)性的改變，臨床的癥狀以短暫的意識(shí)喪失為主，沒(méi)有抽搐，沒(méi)有器質(zhì)的損傷，沒(méi)有后遺癥。臨床的表現(xiàn)可以有頭疼、頭昏，甚至于出現(xiàn)植物神經(jīng)的癥狀，很快就會(huì)自愈，很快容易恢復(fù)，這就叫腦震蕩。所以腦震蕩的診斷和檢查，都是由神經(jīng)外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一旦出現(xiàn)大腦外力打擊、損傷等等要及時(shí)就診，腦震蕩診斷一定是在急診等情況下立即診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(30790)

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