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    年輕人腳痛風怎么辦

    2023-12-26 10:42播放 :

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    年輕人得了腳痛風首先要控制患者急性發(fā)作時的臨床癥狀,緩解患者的腳部急性的腫、痛情況,一般讓患者減少局部的運動。

    另外,可以抬高患肢給予局部冷敷,也可以用一些相關(guān)的藥物,比如用些小劑量的秋水仙堿,非甾體抗炎藥,例如依托考昔、塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉。

    對這些藥物不耐受,也可以短期應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素,都能很快有效緩解痛風關(guān)節(jié)炎所導致的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、充血的臨床表現(xiàn)。

    對于年輕人發(fā)作腳痛風后,還要根據(jù)患者發(fā)作痛風的頻率,還有血尿酸升高的水平,有沒有其他的一些合并癥的情況,來進行降尿酸的治療。

    一般對年輕人,先要進行生活方式的改變,比如適當運動、控制體重、減肥、戒煙、戒酒,不要喝含有果糖的飲料。另外,對于一些血尿酸升高、非常高或者痛風反復發(fā)作的病人,會進行一些藥物的降尿酸治療。

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    腳痛風怎么辦?

    "腳痛風如果是在急性發(fā)作期,初發(fā)關(guān)節(jié)受損的比較多,其中第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見,還有足弓也比較常見,所以引起疼痛。如果在急性期的時候就診斷明確,立即采用藥物加非藥物治療,比如非藥物治療,抬高患肢,冰袋冷敷,之后避免受累關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷及激烈運動,可以做適度的運動。藥物治療,采用非甾體類的抗炎藥,這要及早應(yīng)用,可以用吲哚美辛、美洛昔康,還有白介素-1受體阻滯劑,效果也都是不錯的,可以用小劑量的秋水仙堿,還可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。但是,這三種藥物選用一種就可以,不需要聯(lián)合治療,效果都是快的。對于急性期痛風,要把尿酸控制在300μmol/L。對于間歇期和慢性期,除了生活方式的調(diào)整之外,比如生活方式要限酒、禁煙、控制體重、低嘌呤飲食,每天飲水2000mL以上,還有新鮮的蔬菜、水果,可以規(guī)律的作息和運動,避免劇烈的勞動或者受涼,還可以用一些抑制尿酸生成的藥物和促進尿酸排泄的藥物。慢性期要使血尿酸小于360μmol/L,要達到這個目標,以防止痛風的發(fā)作。總之,腳痛風的時候,在不同的期,治療的方法是不同的。但是,生活方式的調(diào)整,貫徹在每一期當中,所以生活方式調(diào)整特別重要。"

    語音時長03:02''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/02/24收聽(86850)

    突然腳痛風怎么辦

    "對于痛風急性發(fā)作的患者,在急性期治療的目的應(yīng)該是迅速控制關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀。近期如果有條件的應(yīng)該臥床休息、抬高患肢、局部冷敷,盡早的給予對癥止疼的藥物,治療的越早,預后越好,效果越好。目前一線的急性期對癥止痛的藥物,包括非甾體類的消炎藥,如COX受體抑制劑和COX-2兩種不同的分類,COX受體抑制劑的主要問題就是存在著消化道的不良反應(yīng),COX-2抑制劑主要的問題可能是心血管病的風險,因此如何選擇這一類止痛藥,還是應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的處方來進行。除此之外,秋水仙堿也是止疼的老藥,推薦在痛風發(fā)作12小時之內(nèi)盡早服用,超過36小時療效就會進一步的降低。秋水仙堿現(xiàn)在臨床應(yīng)用的還是少一些,主要是因為有比較明顯的不良反應(yīng),比如惡心、嘔吐、腹瀉等消化道的癥狀,還會出現(xiàn)肝功能和腎功能異常等。對于急性期的患者,如果存在比較明顯的痛風發(fā)作伴有較重的全身癥狀,秋水仙堿和非甾體的消炎藥使用受限或者無效的情況下,可以應(yīng)用一些糖皮質(zhì)激素類的進行治療,包括口服和靜脈,如果口服受限的話也可以考慮靜脈使用。對于急性發(fā)作伴有大關(guān)節(jié)的病變,而且全身治療效果不好的情況下,可以考慮使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射短效的激素,但是要避免短效激素反復的長期使用。除此之外,還有臨床應(yīng)用的新藥,包括白介素-1受體拮抗劑,當上述藥物無效的時候也可以選擇。當痛風急性期發(fā)作以后進入了緩解期,還是規(guī)律的給予降血酸的藥物進行治療。痛風合并高尿酸血癥,可以使用減少嘌呤合成的,比如非布司他或別嘌呤醇,還有加速尿酸排泄的,包括苯溴馬隆。根據(jù)患者的個體狀態(tài),跟醫(yī)生處方相關(guān)的降酸藥物,在緩解的間歇期可以規(guī)律服用降血酸的藥物。"

    語音時長02:56''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(25650)

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