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張媛媛
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么

2023-01-31 01:24播放 :

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視頻內(nèi)容

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的常見原因具體如下：

1、脂肪肝：脂肪肝的患者可以出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中酒精性脂肪肝引起的轉(zhuǎn)肽酶升高更為明顯，患者可以伴有或不伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。而非酒精性脂肪肝通常與肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝因素相關(guān)，也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)肽酶升高。建議有脂肪肝的患者嚴格控制飲食、控制體重，脂肪肝治愈后，轉(zhuǎn)肽酶自然會下降；

2、原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎：該病更多見于中年女性，屬于一種自身免疫性膽管炎，此類患者會出現(xiàn)M2亞型抗線粒體抗體陽性，還會出現(xiàn)免疫球蛋白IgM、轉(zhuǎn)肽酶以及堿性磷酸酶升高，患者需要長期服用熊去氧膽酸進行治療。

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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么

"臨床上出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的常見原因可見于以下幾個方面：1、酒精性肝病或酒精性肝炎，長期喝酒的患者容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)肽酶升高。2、可以見于肝硬化或肝癌患者。3、也可見于膽道系統(tǒng)疾病，如膽囊炎、膽石癥、膽道梗阻，甚至膽管癌時該項指標也會出現(xiàn)升高。4、常見于淤膽型肝炎患者，除了轉(zhuǎn)肽酶升高之外，還常伴有堿性磷酸酶和黃疸指標的升高。5、可見于自身免疫性疾病，特別是自身免疫性膽管炎患者，該項指標升高為該病的特征性表現(xiàn)。6、也可見于脂肪肝患者。"

語音時長01:10''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/02/17收聽(57286)

γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高是什么原因

"如果在肝功能的檢查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，提示有肝病的出現(xiàn)。通常肝炎的發(fā)作或者肝臟梗阻性疾病，肝硬化甚至肝癌都會導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。生理性的原因也會導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，最常見的生理性的原因就是喝酒。喝酒會導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，如果長期飲酒的患者出現(xiàn)了酒精性肝纖維化、肝硬化，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶就會出現(xiàn)持續(xù)的進行性升高。肝癌也是導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的一個原因，如果發(fā)現(xiàn)了γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，建議進行甲胎蛋白以及肝臟超聲的檢查來排除原發(fā)性肝癌存在的可能。"

語音時長01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/11/26收聽(60028)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高原因是什么

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高時，主要的原因可分為非疾病的因素和疾病的因素，大致如下：1、非疾病因素：多見于熬夜、飲酒，或劇烈運動后服用某些藥物等。2、疾病因素：包括膽道梗阻性疾病，如原發(fā)性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎，肝臟疾病，如急慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、脂肪肝等。其他疾病，如胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等，均可以導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高。升高的原因主要是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝內(nèi)主要存在于肝內(nèi)膽管上皮和肝細胞漿中，肝外膽管和肝內(nèi)梗阻時，就會造成γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁反流入血，這時γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異?；蛏?。妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝，以及正常的妊娠時，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也會升高。"

語音時長01:14''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/23收聽(92208)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高是什么原因

"如果抽血查肝功能提示谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，一般也稱為GGT偏高，多處于50U\/L以上，多考慮有肝膽系統(tǒng)疾病的可能，尤其是有可能有膽道的梗阻。膽道梗阻以后，出現(xiàn)膽汁排泄受阻，進一步引起高膽紅素血癥，會引起GGT升高。對于此類情況來說，如果是以總膽紅素及直接膽紅素升高為主，同時合并有堿性磷酸酶的升高，多考慮有結(jié)石或者膽道的腫瘤疾病而引起相關(guān)性的梗阻癥狀。如果是膽道的結(jié)石引起，建議積極考慮在ERCP下行膽道結(jié)石的取出手術(shù)，并且放置鼻膽管行進一步的引流治療。如果是由于膽道的腫瘤性疾病，或者胰頭部位的腫瘤壓迫膽管而引起膽道梗阻，需要根據(jù)腫瘤的部位以及大小，積極考慮行外科手術(shù)切除治療。對于中下段的膽管腫瘤性疾病，或者胰頭部位的腫瘤性疾病，需要積極考慮行胰十二指腸切除手術(shù)治療。"

語音時長01:21''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/03收聽(73142)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于細胞膜和微粒體上，參與谷胱甘肽的代謝，腎臟、肝臟、胰腺中含量豐富，但血清中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于肝膽系統(tǒng)，其檢測值升高主要見于以下幾種疾?。?、膽道阻塞性疾病、原發(fā)性膽汁性肝硬化和硬化性膽管炎等所導(dǎo)致的慢性膽汁淤積。2、肝癌時由于肝內(nèi)阻塞，肝細胞產(chǎn)生過量谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，故谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯增高。3、急慢性病毒性肝炎、肝硬化時也可以出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，若谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)升高，則提示病變活動或病情惡化。4、急慢性酒精性肝炎、藥物肝炎時，谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶也呈現(xiàn)明顯或中度以上升高。5、其它病因如脂肪肝、胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等病因時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也可呈現(xiàn)輕度增高。"

語音時長01:14''

顏炳柱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/05收聽(30858)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高是什么原因

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是廣泛存在于人體的各類組織中，其中腎臟最多，其次可以見于肝臟還有胰腺。所以當(dāng)組...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/07播放(25287)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛分布于人體組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰腺和肝，在肝內(nèi)主要分布于肝細胞胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。正常人血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自肝臟，臨床上此酶測定主要用于診斷肝膽疾病，是膽道梗阻和肝炎活動的指標，多見于以下情況：1、占位性肝病，肝實質(zhì)損傷，如慢性肝炎和肝硬化的患者可出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高；2、輕度和中度增高者主要見于病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、酒精性肝病等；3、明顯增高見于原發(fā)或繼發(fā)性肝癌、肝阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽石癥、急性胰腺炎、胰頭癌、肝外膽管癌等。嗜酒或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥英鈉等，血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性也會升高，口服避孕藥也會使測定結(jié)果增高。"

語音時長01:30''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/29收聽(96350)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

"由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝內(nèi)主要存在于肝內(nèi)膽管上皮和肝細胞漿等，當(dāng)肝外膽管和肝內(nèi)梗阻時，就會引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁反流入血，致使血清當(dāng)中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。除了肝臟外，如腎、肺、睪丸、心、腦、肌肉等也都含有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，因此腎盂腎炎、大葉性肺炎、乙型腦炎、心肌炎、膽囊炎等也會引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常升高。藥物過敏、藥源性或者中毒性肝損害也能造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常增高，如果患有膽囊或者胰腺疾病，出現(xiàn)膽管阻塞，因為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶從膽管排泄，所以也會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常升高。"

語音時長01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/20收聽(32388)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的原因主要是肝細胞損傷造成的肝功能損害，而進一步產(chǎn)生肝功能減退。在臨床上，包括外科、內(nèi)科性原因均可引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。內(nèi)科性的原因有各種類型的肝炎、肝硬化、肝臟淤膽、酒精性以及脂肪浸潤性肝硬化、藥物性肝損傷，各種免疫性肝炎均可造成。而在外科性疾病當(dāng)中的原因也比較常見，包括肝膽管結(jié)石、肝臟的良性腫瘤、肝膿腫、肝囊腫以及肝血管瘤在無限制增大的情況下，可以造成正常的肝體積縮小，引起肝功能的改變，肝臟的惡性腫瘤肯定也會引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。"

語音時長01:10''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/13收聽(23162)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶簡稱GGT，引起GGT升高的原因如下：

1、酒精性脂肪性肝炎：酒精中毒...

李興旺│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/03/04播放(94088)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的英文簡稱GGT或者γ-GT，在化驗單上可以看見的簡稱就是GGT。GGT升高通常提...

周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/02/27播放(86222)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

"引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有很多，可以見于膽管的疾病，比如說，原發(fā)性的膽汁性的肝硬化、原發(fā)性的硬化性的膽管炎。此外，膽道的梗阻也可以引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高，比如說，膽道的結(jié)石以及膽道的腫瘤等。另外，急、慢性病毒性的肝炎也可以出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高，特別是乙型病毒性的肝炎，在我國最為常見。另外，急、慢性的酒精肝以及藥物肝，也可以引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的偏高，少見的還可以有脂肪肝、胰腺炎、胰腺的腫瘤以及前列腺的腫瘤等。具體還需要根據(jù)影像學(xué)的結(jié)果，來進一步明確診斷。另外，肝功能的其它指標，如轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的變化，也有利于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因判斷。對于臨床上出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)避免高脂油膩食物的攝入，避免飲酒，同時應(yīng)當(dāng)考慮給予保肝、護肝的處理，常用的有美能以及思美泰等。如果合并于腫瘤或者結(jié)石，如果沒有禁忌，還需要通過手術(shù)的方法來進行治療。"

語音時長01:19''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/23收聽(77662)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有哪些

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有以下幾點：第一、當(dāng)患急性病毒性肝炎時，壞死區(qū)鄰近的肝細胞酰酶合成亢進，從而引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，這個因素也是最常見的，最不可忽視的。第二、慢性活動性肝炎時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常高于正常值的1-2倍，如果長期升高，可能有肝壞死傾向。第三、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時，由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，所以膽汁返流入血也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。第四、酒精性肝炎或酒精性肝硬化患者，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升，成為酒精性肝炎的重要特征。第五、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增加，可大于正常的幾倍甚至幾十倍。第六、原發(fā)性或繼發(fā)性肝膽汁性肝硬化，早期也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高現(xiàn)象。第七、脂肪肝，脂肪肝病人也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。但一般營養(yǎng)性脂肪肝時，血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值的2-3倍。首先出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高不要緊張，因為可能是生理性原因造成的偏高。出現(xiàn)谷氨酰偏高的朋友，最好在1周之內(nèi)去正規(guī)的肝病專科醫(yī)院復(fù)查，已確診檢查結(jié)果為準。如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶仍然高于正常值，建議做詳細的檢查。"

語音時長02:25''

張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(144)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

肝臟功能有很多的酶學(xué)，除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，還有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，反映膽管...

于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/05/14播放(86640)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶即γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，是肝功能里一項重要的化驗指標，正常值一般是0-40U/L，引起...

閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/25播放(42133)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

"患者查肝功能提示γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，這種情況如果是單純的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，一般沒有臨床意義，患者可以繼續(xù)觀察就可以。但是如果除了γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的情況下，合并有堿性磷酸酶以及膽紅素的升高，尤其是直接膽紅素升高為主。此時就要考慮患者是否有膽道梗阻，進一步引起患者梗阻性黃疸的可能性。如果患者總膽紅素高于34.2μmol\/L，皮膚、鞏膜有黃染，而且合并有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高以及堿性磷酸酶升高?；颊呔托枰e極的行上腹部的彩超檢查或者CT、核磁檢查，看一下患者膽總管以及肝總管內(nèi)有無結(jié)石，或者是腫瘤性疾病壓迫膽管，引起肝內(nèi)膽汁淤積、梗阻性黃疸的可能性。必要時患者還需要行ERCP治療，經(jīng)ERCP進行取石以及放支架引流的治療可能。"

語音時長01:16''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(22240)

其他正常谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高，其它的肝功能檢查完全正常，需要考慮脂肪肝或者喝酒引起，嚴重的脂肪肝就會導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。通過低脂飲食配合運動，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可以恢復(fù)正常。如果是由于長期飲酒引起的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，必須戒酒，同時加強保肝治療，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶才會恢復(fù)正常。其它的原因，例如肝癌、嚴重的肝硬化或者膽道梗阻性疾病，也會引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，通過保肝治療并不會出現(xiàn)明顯的下降。如果是由于結(jié)石或者腫瘤引起的膽道梗阻，導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，可以合并膽紅素的升高，這時需要膽汁引流來改善γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。如果是由于腫瘤引起的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，需要進行抗腫瘤治療，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶才會下降。"

語音時長01:25''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/12/10收聽(38562)

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

"γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是肝功能當(dāng)中的一個項目，這個酶升高往往代表有膽管系統(tǒng)的損傷，有以下幾種情況可以導(dǎo)致這個酶的升高：1、急性肝損傷，比如各種原因?qū)е碌募毙愿窝住?、慢性肝損傷，比如慢性肝炎、慢性酒精性肝病，還有自身免疫性肝病等等。3、肝硬化，各種原因?qū)е碌母斡不?，?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶都可以升高。4、肝癌。如果γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶特別高，而其他的指標不是特別高，往往提示可能有膽管系統(tǒng)的一些疾病，比如膽道梗阻、肝內(nèi)膽汁淤積等等這一系列的肝內(nèi)外膽管的損傷疾病，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可以特別的高。"

語音時長01:33''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/06/30收聽(19250)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于細胞膜和微粒體上，參與谷胱甘肽的代謝。腎臟、肝臟、胰腺中含量豐富，但血清中谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于肝膽系統(tǒng)，其檢測值升高主要見以下幾種疾病，膽道阻塞性疾病，其中包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎等，所導(dǎo)致的慢性膽汁淤積。肝癌時由于肝內(nèi)阻塞，誘使肝細胞產(chǎn)生多量谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平明顯升高。急慢性病毒性肝炎、肝硬化時也可以出現(xiàn)谷氨，酰轉(zhuǎn)肽酶水平升高，若谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平持續(xù)增高，則提示病情惡化或病變活動，急慢性酒精肝炎、肝藥物性肝炎時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也呈現(xiàn)明顯或中度以上升高。其他病因，如脂肪肝、胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的水平也可輕度增高。"

語音時長01:17''

顏炳柱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/30收聽(97916)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

"谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝臟中，主要分布于肝細胞的毛細膽管一側(cè)和整個膽道系統(tǒng)，其升高的原因主要如下：1、肝內(nèi)的合成功能亢進或者是膽道受阻：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶就升高。2、肝內(nèi)或者是肝后的膽道梗阻：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶最高，可以達到正常值的5-30倍，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對梗阻性膽管炎、膽囊炎的敏感性高于堿性磷酸酶。3、原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌：患者的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也會升高，比其他的肝酶升高顯著。4、肝硬化：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可以持續(xù)升高。5、其他：急性肝炎、酒精性肝炎、藥物中毒等，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會中度升高，一般是正常范圍的2-5倍。"

語音時長01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/20收聽(50190)

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