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    直腸癌什么時(shí)候開(kāi)始疼
    
            
    
                 2023-08-07 01:50播放 : 

                
    
                    
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    直腸癌一般不會(huì)痛，患者出現(xiàn)疼痛時(shí)一般都意味著腫瘤進(jìn)入了中晚期。目前我國(guó)臨床上發(fā)現(xiàn)的直腸癌或大腸癌多以進(jìn)展期為主。進(jìn)展期的概念比較含糊，指早期以外的疾病時(shí)期，包括中期和晚期。直腸癌主要在以下兩時(shí)期出現(xiàn)疼痛：
    1、腫瘤體積超過(guò)腸腔2/3時(shí)，由于糞便排出不暢，患者會(huì)感到腹痛，有時(shí)會(huì)伴有便血，但該癥狀比較隱匿，同時(shí)患者大便排出以后，癥狀會(huì)有所緩解；
    2、直腸癌發(fā)展到晚期，腫瘤侵犯膀胱、前列腺或子宮時(shí)，也會(huì)造成疼痛。
    因此，直腸癌出現(xiàn)疼痛多為中晚期，早期直腸癌一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛。根據(jù)臨床觀察，大多腫瘤患者前往醫(yī)院就診時(shí)一般沒(méi)有疼痛感，多為大便帶血或大便習(xí)慣改變，如原本每天解大便1-2次，現(xiàn)在突然變?yōu)?-4次，這類患者建議及時(shí)前往腫瘤醫(yī)院就診。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    直腸癌什么時(shí)候做手術(shù)
    
    
    "直腸癌什么時(shí)候做手術(shù)主要和疾病的分期有關(guān)系，對(duì)于早期的直腸癌確診之后要盡早手術(shù)，手術(shù)的方式可以是經(jīng)肛門(mén)局部切除、腸鏡下切除，也可以是腹腔鏡根治性的切除手術(shù)。中期的直腸癌要根據(jù)腫瘤具體的位置和疾病的分期情況，對(duì)于局部進(jìn)展期的中低位直腸癌，目前的治療是先做根治性放療，部分也可以聯(lián)合做化療，一般做放療的時(shí)間是1個(gè)月，放療之后6-10周再評(píng)估看腫瘤變化的情況，極少數(shù)患者經(jīng)過(guò)放療之后腫瘤完全緩解消失，可以有選擇性的不做手術(shù)，嚴(yán)密的觀察即可，如果沒(méi)有腫瘤再生長(zhǎng)就可以不用手術(shù)。絕大多數(shù)放療后的患者腫瘤會(huì)縮小，但是通過(guò)檢查也能發(fā)現(xiàn)腫塊的存在，還是需要做根治性手術(shù)，一般是在放療結(jié)束后的8周、8周或10周再做根治性手術(shù)。對(duì)于晚期的直腸癌出現(xiàn)了遠(yuǎn)處肝、肺、骨等臟器轉(zhuǎn)移，要具體情況具體分析，并不是所有晚期直腸癌都沒(méi)有手術(shù)根治的機(jī)會(huì)，其實(shí)不是這樣，少數(shù)的肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移患者在全身治療的基礎(chǔ)上有根治手術(shù)的機(jī)會(huì)，對(duì)于這部分患者建議經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論制定相對(duì)比較完善的方案爭(zhēng)取治愈的機(jī)會(huì)。對(duì)于特別晚期者即全身多處轉(zhuǎn)移沒(méi)有根治手術(shù)的機(jī)會(huì)，一般不考慮手術(shù)治療，主要是全身藥物治療、化療聯(lián)合靶向甚至結(jié)合免疫治療，只有在出現(xiàn)了梗阻、出血情況下才考慮做緩解癥狀的手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張成海│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/03/06收聽(tīng)(80476)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





































    
    
    腎結(jié)石在什么時(shí)候會(huì)疼
    
    
    一般腎結(jié)石在結(jié)石位置發(fā)生移動(dòng)時(shí)會(huì)感覺(jué)到疼痛，比如位于腎臟的結(jié)石，通常患者沒(méi)有明顯腰痛或者僅僅表現(xiàn)為腰部酸脹、腰部不適等感覺(jué)，一旦結(jié)石發(fā)生位置移動(dòng)，從腎臟掉入輸尿管，會(huì)造成急性的腎絞痛發(fā)作。這是由于結(jié)石從腎臟掉入輸尿管后，通常會(huì)引發(fā)急性的尿路梗阻，引起尿液引流不暢，從而出現(xiàn)腎臟內(nèi)壓力忽然升高，產(chǎn)生腎絞痛發(fā)作的癥狀。結(jié)石在輸尿管移動(dòng)的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)間斷的尿路梗阻，這時(shí)也會(huì)引發(fā)明顯腰痛，結(jié)石從輸尿管排入膀胱后，患者腰痛的癥狀常常會(huì)得到緩解。然而結(jié)石從膀胱經(jīng)過(guò)尿道排出體外時(shí)，患者依然會(huì)感覺(jué)到疼痛，這時(shí)疼痛主要表現(xiàn)為尿道的疼痛。這是由于結(jié)石在通過(guò)尿道時(shí)，對(duì)尿道黏膜產(chǎn)生刺激所引起的疼痛。另外，一些患者在疼痛時(shí)還會(huì)伴隨血尿等情況，也是由于結(jié)石對(duì)尿道黏膜摩擦引發(fā)的損傷、出血所導(dǎo)致?？傮w來(lái)說(shuō)腎結(jié)石什么時(shí)候會(huì)疼痛？大多是由于結(jié)石發(fā)生位置移動(dòng)，在通過(guò)狹小的腔道過(guò)程中引發(fā)尿路梗阻引起的疼痛。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(tīng)(37418)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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