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    夜間咳嗽怎么治療
    
            
    
                 2023-10-19 10:04播放 : 

                
    
                    
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    治療夜間咳嗽需查明原因進(jìn)行對(duì)因治療，未查明原因前也可進(jìn)行試驗(yàn)性治療，具體如下：
    1、查明原因進(jìn)行對(duì)因治療：出現(xiàn)夜間咳嗽時(shí)要先分辨咳嗽原因。若夜間咳嗽持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，很有可能是咳嗽變異性哮喘，因?yàn)榭人宰儺愋韵目人蕴攸c(diǎn)是在夜間咳嗽或凌晨咳嗽，而且此類咳嗽為陣發(fā)性干咳?？人宰儺愋韵颊叩男夭坑跋駥W(xué)正常，若患者做胸片發(fā)現(xiàn)胸部影像學(xué)正常，但又經(jīng)常在夜間咳嗽，很有可能是得了咳嗽變異性哮喘。此時(shí)可通過(guò)氣道激發(fā)試驗(yàn)或氣道可逆試驗(yàn)確診。雖然藥物可治療咳嗽，可使咳嗽的癥狀稍微緩解，但還是要針對(duì)引起咳嗽的病因進(jìn)行治療。因此，明確診斷非常重要；
    2、試驗(yàn)性治療：若沒(méi)有條件進(jìn)行確診，可嘗試試驗(yàn)性治療。試驗(yàn)性治療可應(yīng)用孟魯司特，孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，孟魯司特有抗炎作用。若是咳嗽變異性哮喘引起的夜間咳嗽，應(yīng)用孟魯司特有效。另外，也可應(yīng)用一些鎮(zhèn)咳的藥物，例如復(fù)方甲氧那明，復(fù)方甲氧那明對(duì)過(guò)敏相關(guān)的咳嗽更有效。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么夜間容易咳嗽
    
    
    "夜間容易咳嗽的原因有幾個(gè)，具體如下：第一個(gè)，肺里面如果有病變需要排痰，白天醒著的時(shí)候身體是直立的狀態(tài)，這些炎癥的分泌物在肺里面沉著，很難上到肺的上面排出來(lái)。因?yàn)閺姆卫锩嫱吓盘凳且粋€(gè)從下往上的過(guò)程，跟上樓似的很麻煩，但躺倒變成水平狀態(tài)，有的時(shí)候肺里沉積有痰的時(shí)候，由于直立的狀態(tài)不太好排痰，需要躺倒或是趴著來(lái)找合適的體位引流。在夜間睡覺(jué)的時(shí)候正好是躺倒的時(shí)候，如果肺里有痰是容易出來(lái)的，會(huì)引發(fā)咳嗽。第二個(gè)，床上的臥具里面藏有很多的塵螨和纖維的碎屑，有的人有過(guò)敏性疾患，在躺下的時(shí)候由于臥具里面的氣流被身體壓出來(lái)，帶著碎屑彌漫在躺倒的身體空間的這一部分空氣中，吸入以后可以引發(fā)呼吸道的敏感，引發(fā)咳嗽。這個(gè)時(shí)候要注意多晾曬被褥、勤洗枕頭、減少塵螨的數(shù)量，量少的時(shí)候是不容易引發(fā)咳嗽的。第三個(gè)，睡眠的時(shí)候，因?yàn)檫M(jìn)入入睡狀態(tài)呼吸是非常深、非常大的。這種時(shí)候這么大量的氣流在氣道里面來(lái)回走動(dòng)，如果睡眠的房間空氣過(guò)干，往往會(huì)引發(fā)氣道的不適感。如果晚飯的時(shí)候吃的味道特別重，正好和外界空氣的干變成互相的呼應(yīng)，也容易引發(fā)氣道的刺激，引發(fā)咳嗽。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(tīng)(31706)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    























    
    
    如何緩解夜間咳嗽
    
    
    "如何緩解夜間咳嗽不能夠一概而論，要根據(jù)引起夜間咳嗽的原因進(jìn)行對(duì)因治療，必要的時(shí)候也可以同時(shí)給予對(duì)癥治療。夜間咳嗽最常見(jiàn)的就是咳嗽變異性哮喘，還有過(guò)敏性咽炎，也可以見(jiàn)于咳嗽有痰的患者，夜間躺平以后痰液會(huì)上來(lái)，出現(xiàn)夜間咳嗽、咳痰的癥狀。如果是咳嗽變異性哮喘，可以口噴激素，比如布地奈德，或者口噴激素加上β2受體激動(dòng)劑，比如沙美特羅、氟替卡松、布地奈德、福莫特羅等，必要的時(shí)候可以用白三烯受體拮抗劑孟魯司特，有些患者還會(huì)用到抗過(guò)敏的藥物，比如氯雷他定、西替利嗪等。如果是過(guò)敏性咽炎引起的夜間咳嗽，直接用抗過(guò)敏的藥物就可以緩解，比如氯雷他定、西替利嗪等。如果是呼吸系統(tǒng)感染性的疾病出現(xiàn)咳嗽、咳痰，夜間躺平以后痰液會(huì)上來(lái)，咳嗽、咳痰會(huì)加重，這種情況要根據(jù)感染的不同病原微生物，選擇不同的藥物進(jìn)行治療。病毒感染引起可以給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療，如果是細(xì)菌感染引起，可以給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染引起，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素。如果是18歲以上的成人，可以給予喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星等抗感染治療。如果是夜間咳嗽、咳痰比較重，可以在睡前吃些化痰藥物，經(jīng)過(guò)咳嗽把痰咳出來(lái)，睡前還可以吃些鎮(zhèn)咳藥物，這樣就不會(huì)影響夜間的睡眠。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2021/05/20收聽(tīng)(30702)
    
    
    

    






    
    
    夜間老是咳嗽怎么辦
    
    
    "夜間咳嗽最常見(jiàn)的疾病就是咳嗽變異性哮喘，咳嗽是這種疾病主要或者唯一的癥狀。一般夜里咳的比較嚴(yán)重，沒(méi)有痰，吸入異味、花粉、冷空氣的時(shí)候咳嗽會(huì)加重，咳嗽呈陣發(fā)性，伴有胸悶、氣短等這樣的癥狀。治療時(shí)候可以給予口噴激素或者聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑，口噴激素如口噴布地奈德，如果是聯(lián)合用藥，如沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，也可以用孟魯司特抗炎治療。夜間咳嗽還可以見(jiàn)于有痰的患者，白天直立的時(shí)候咳嗽不太多，夜里平躺以后痰會(huì)上來(lái)，所以咳嗽就會(huì)加重，將痰咳出以后才能安靜的入睡。常常見(jiàn)于肺部感染、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染等疾病，治療的時(shí)候，先要進(jìn)行抗感染治療，可以用阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀等青霉素類，頭孢呋辛、頭孢地尼等頭孢菌素類，莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等喹諾酮類，喹諾酮類只能用于18歲以上的成人，還包含阿奇霉素的大環(huán)內(nèi)酯類藥物等這一系列抗生素進(jìn)行抗感染治療。當(dāng)然也可以用中醫(yī)中藥辨證治療，如果是咳嗽，咯黃黏痰，痰比較黏稠的話，可以用復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液清肺化痰治療，如果咳嗽、痰比較多，痰是白的還伴有脘腹脹滿，大便偏溏的話，一般屬于痰濁壅肺，可以用二陳丸、祛痰止咳顆粒等健脾藥物化痰治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(tīng)(38308)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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