髕骨骨折不是小手術(shù),屬于中等以上手術(shù)。髕骨骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,髕骨非常重要,是膝關(guān)節(jié)伸膝裝置的重要結(jié)構(gòu)。髕骨骨折后如果愈合不良,會造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,還會形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,形成明顯的膝前痛,一定要妥善治療髕骨骨折。
一般髕骨骨折出現(xiàn)上下移位時,可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,清除骨折斷端的血腫,通過張力帶固定技術(shù),使髕骨骨折更快愈合。解剖復(fù)位很重要,主要是恢復(fù)髕骨下方的關(guān)節(jié)面,可以使髕骨在股骨髁上光滑活動,維持伸膝裝置的穩(wěn)定。
所以髕骨骨折并非小手術(shù),有時髕骨粉碎性骨折造成關(guān)節(jié)面粉碎,使復(fù)位非常困難,需要通過多根克氏針固定,才能恢復(fù)髕骨形態(tài)。
在髕骨骨折術(shù)后早期,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練??梢赃M(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動、直腿抬高訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動,避免下肢深靜脈血栓形成,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
一般髕骨骨折6周左右才可以負(fù)全重行走,在術(shù)后3天左右,可以通過早下地、晚負(fù)重,逐漸進(jìn)行功能鍛煉,減少髕骨骨折的并發(fā)癥。