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    血壓舒張壓高的原因及治療方法

    2023-02-11 15:33播放 :

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    如果血壓中舒張壓即低壓偏高,在臨床中稱之為舒張期高血壓,其常見原因及治療情況如下:

    1、基因遺傳:如果父母一方或者雙方都有高血壓,子代就很有可能出現(xiàn)高血壓的情況。如果是青年的高血壓患者,有可能表現(xiàn)為舒張期高血壓。此時應該在醫(yī)生的指導下口服鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等降壓藥物進行治療;

    2、心率過快:心率過快可導致心臟的舒張期偏短,引起血液在主動脈聚集過多,此時流向外周動脈的血液就會減少,可導致舒張壓偏高。這類人群應用β受體阻滯劑的效果最為理想,臨床常用的β受體阻滯劑,包括倍他樂克、富馬酸比索洛爾和琥珀酸美托洛爾等;

    3、外周阻力增加:如果血液流向外周動脈時阻力增加,就會引起阻擋它的力量增加,導致低壓即舒張壓偏高的情況。這類患者應用鈣離子拮抗劑的效果最好,臨床中常用的鈣離子拮抗劑,包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等。

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    "血壓舒張壓≥90mmHg,收縮壓不高,也可以診斷為高血壓,針對這種類型的血壓高,更容易見于中青年的患者,平時精神容易緊張,工作強度大,壓力大,尤其容易見于腦力勞動者。對于舒張壓高的降壓治療方面,先是生活方式的干預,包括低鹽、低脂的飲食,低鹽是建議每天小于6g食用鹽的攝入,改善膳食結構,增加膳食纖維、蔬菜、水果的數(shù)量,減少油脂類食品的攝入,增加運動,運動對于舒張壓升高的降低作用非常得明顯,要養(yǎng)成一種運動的習慣,每周不小于五天,每次30-60分鐘的中等強度運動最為適宜,能微微出汗最好,如果有體重超重或肥胖要減重,吸煙的患者要戒煙。另外,有夜間打鼾的患者要提高重視,要做睡眠呼吸的監(jiān)測,明確有沒有夜間缺氧的情況,經過上述生活方式的干預,三個月之后如果血壓仍然是不達標的,仍然是大于90mmHg以上,應該給予降壓藥物的治療。藥物的選擇方面,如果伴有心率的增快,首選β受體阻滯劑,代表藥物倍他樂克、比索洛爾等,如果心率是正常的,首選血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,也就是沙坦類,代表藥物氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦等,在治療的過程當中,要規(guī)律地監(jiān)測血壓,了解血壓控制情況。"

    語音時長02:19''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/21收聽(25028)

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